时隔一年接诊同一位脑卒中患者 医生眼里的“好好先生”迷信保健品将自己再次送入医院
上周日,武汉市第三医院卒中中心邓雪梅医生接到急诊120区域联动电话,有卒中患者即将入院,做好抢救准备。当他在急诊接到120送来的患者时,大吃一惊,竟然是去年夏天中风过一次的胡先生,“这可是特别听医生话的好好先生,怎么会?”
去年夏天,62岁的胡先生在家中突发中风,家人当即送到医院,因入院及时,当即进行了静脉溶栓,予以完善脑血管造影检查提示“大脑血管中重度狭窄”,幸运的是,程度还没严重到需要进行介入手术,经过入院治疗后,没有遗留后遗症出院了。
邓医生对这位胡先生印象深刻,是因为住院期间他一直很配合,非常信任医生,积极戒烟。几次电话随访,胡先生的反应也都非常积极,但是半年后,胡先生的联系方式改变了,但是因为他之前的积极态度,医生放心地认为胡先生再次发生卒中的几率很小。
邓医生看着眼前这位再次中风的胡先生,吐词不清,完全不能交流,他也认出了陈医生,用含糊的语言求助着,眼里还噙着泪水。经过初步检查诊断发现。这一次的情况比之前明显重多了,陈医生立即联系卒中介入团队,CT排除出血后立即前往介入室准备急诊动脉取栓。介入台上,刘建光主任调出胡先生一年前的血管造影造影图像对比,发现原来50%狭窄的大脑中动脉,此时已经重度狭窄伴急性血栓形成,随时有完全闭塞的可能。不过幸运的是,经过急诊手术及时取栓后脑血管再通,胡先生再一次脱离了生命危险。
原本听话的好好先生,为何会在同一个问题上跌倒两次?通过胡先生断断续续地讲述和家属的对话得知:胡先生出院后开始半年很规范的用药,各项指标都很正常。这半年回老家后,就变了。
胡先生回老家参加了一次老同学聚会,同学告诉他,自己中风之后一直在吃一种保健品,还说“是药三分毒,人吃了还有内出血,伤肝伤肾伤胃等风险,还要终生吃”,老同学告诉他,自从吃了这种纯天然的保健品之后,药都停了,身体机体各项机能调整好了。胡先生信半疑地也跟着买了一个疗程的,吃了这药后老胡确实感觉人精神好多了,每天有使不完的劲,心情也好了,于是把医生叮嘱的药物全停了下来,这才导致了严重的后果。
“对于中风患者而言,任何保健品都不能替代药物的呀。”邓医生解释说,脑梗死通俗来讲就是脑血流受阻,导致它所支配区域脑细胞缺血缺氧坏死,从而引起该区域的脑功能障碍。急诊溶栓及急诊取栓或支架介入治疗的发展,可以恢复血供,对于一些未完全死亡的细胞可以及时予以恢复血流,恢复其正常工作。对于脑血管发生狭窄的患者而言,保持血管通畅就能预防卒中的发生,需要对患者的高血压、高脂血症等慢性疾病进行管理,并针对预防血管狭窄加重进行预防性用药,而这些药物是任何保健品都无法替代的。
邓医生说,尽管胡先生只当了半年“好好先生”,但是有一点做的好,就是出现中风症状尽快就医,因为缺血缺氧而坏死的脑细胞是无法“起死回生”的,死亡的脑细胞越多,患者将遗留的后遗症就越多。