宝宝长身体的时候，宝爸宝妈们经常会有各种疑惑——担心宝宝营养不够，影响生长发育。临床上经常会遇到各种关于生长发育方面的咨询，今天我们就来谈谈宝宝缺钙的话题。 宝宝如果缺钙会有哪些症状呢？ 1、比同龄孩子出牙晚，12个月后出者为萌牙延迟。 2、囟门闭合迟，肌无力。 3、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后。 4、前额高突，形成方颅。或有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。 5、烦躁不安，常常不明原因哭泣，不易入睡易惊醒。 6、出汗异常增多。 7、头发黄且稀疏，枕部脱发圈（即枕秃），后脑勺常会出现脱发的情况。 8、厌食、偏食也与缺钙有关，人体钙元素摄入不足，易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降。 9、湿疹也可能与缺钙有关，常见于头顶、颜面、耳后，伴有哭闹不安，枕后及背部多流汗。 宝宝缺钙怎么办？ （1）尽可能避免挑食，多吃含钙和蛋白质丰富的食物如豆制品、奶制品、鱼虾、坚果及动物肝脏等。 （2）多参加户外活动、晒太阳。 而当宝宝出现上述一项或几项症状时建议前往医院检查评估，寻求专业建议。

尿布疹一般指尿布皮炎，尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。尿布疹是一种常见的儿童皮肤炎症，主要是由于尿液和粪便污染到宝宝臀部皮肤引起局部细菌堆积，再加上尿不湿不透气、增加和皮肤的摩擦，导致皮肤感染。 春季空气干燥，皮肤容易缺水，眼看着宝宝水嫩嫩的皮肤也开始变得粗糙起来。 尿布疹一般在4~15个月龄的宝宝身上高发，如处理不及时或处理不当，还可能继发真菌/细菌感染。 家长可以通过宝宝患尿布疹的部位，判断导致尿布疹的原因： 肛门周围尿布疹——粪便刺激导致，大便后未及清洗干净或更换不及时； 尿布前面尿布疹——尿不湿更换不及时，或尿不湿吸水性不好。 按照宝宝皮肤破损情况，尿布疹一般分为轻度尿布疹和中、重度尿布疹。 轻度尿布疹一般是无症状的红斑，对皮肤影响很小。家长只需要注意及时更换尿不湿，清洗小屁股后用棉巾拍干或自然晾干皮肤水分，再涂上厚厚一层含氧化锌的护臀霜。在温度和湿度适宜的环境下增多宝宝光屁股的时间，如果要穿尿不湿，也一定要注意保证局部皮肤的干燥清洁。轻度尿布疹通常3天左右时间就能缓解。 若护理不当，尿布疹加重，出现成片的红斑、红斑上出现丘疹、丘疱疹或小水疱（中度尿布疹表现）；或糜烂渗液或浅溃疡，脓疱等表现的重度尿布疹，则需要一些抗生素药膏对症涂抹臀部皮肤。 当尿布疹周围出现牛肉样暗红斑，散在的卫星病灶，那很大程度上可以判断为是真菌性感染。出现真菌性感染尿布疹，宝宝的会阴部生殖器（比如阴囊、阴唇）都非常容易被感染到。这时，家长可使用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）治疗。 如果是成片皮疹，并且皮疹内含脓水，则可能是继发细菌感染的尿布疹，可使用莫匹罗星软膏（如百多邦）、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等治疗。 使用治疗性药物的同时，家长依然别忘记在药膏之后再涂抹一层含氧化锌成分的护臀霜，来隔离粪便尿液。 通常，药膏的使用时间不超过1~2周。如果尿布疹持续不退，并且发红的皮肤水疱、皮肤边缘凸出皮面的红疹、伴有脱屑等表现加重时，需要及时就医。 大多数宝宝都会有尿布疹的情况，尤其是春夏季，稍有刺激就可能引起皮肤发炎长出红疹，这时正确的护理就显得尤为重要。 最重要的一点就是纸尿裤要勤换，2-3个小时或者拉1次就得及时更换。 其次就是在宝宝拉完后，要用流动的温水清洗，然后用柔软棉布蘸干表层水分，再晾到屁屁完全干爽后穿上纸尿裤。 平时在给宝宝穿尿布前，都要将含氧化锌的护臀膏涂抹于小屁屁处。 注意在挑选纸尿裤时尽量选择轻薄透气的，而且不要给宝宝穿过紧的纸尿裤。穿戴纸尿裤时，应确保大腿处不紧，穿好后里面仍有空气流通。 洗完屁屁后，用吹风机的低风档把皮肤快速吹干也是可以的，但一定要注意温度，不要烫伤宝宝。

发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。      小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。      重点是宝宝在家发热了怎么办？首先先要明确的一点是：无论是低热还是高热，它不代表病情的轻重，并不是越高热，就病得越重。然后冷静分析，可能导致孩子发热的原因，孩子这两天去哪了，做什么了，吃什么了，和谁在一起?这几个问题想清楚了，孩子发热的可能原因，或许你就知道了。再进一步根据除发热外的伴随症状，试试自我诊断。 1. 发热，伴神昏，抽搐，头痛剧烈，小宝宝表现拍打头部，尖叫等，怀疑颅内感染，及时就医，月龄越小的宝宝越要注意。 2. 孩子2岁以内，反复发热39度以上，无其余特殊症状，退热精神好，吃喝拉睡还行，那OK，可能是幼儿急疹，或许烧几天，就热退出疹了，居家观察3天，可运用一些疏风解表的中药或中成药，必要时用退热药。其他发热，无其余症状的，可居家对症处理。 3. 孩子发热，伴随鼻塞流鼻涕，头痛，怕风怕冷等，或许感冒了，不用着急，自己买点感冒药或者看医生开点药吃，可用药观察3天。  4. 孩子发热，伴随咳嗽，咳声高亢，咽痛等，或许扁桃体发炎了，多喝水，可用些清热解毒的中药或中成药，用药观察3天。 5. 孩子发热，咳嗽如小狗叫，声音嘶哑，可能喉炎了，及时看医生。 6. 孩子发热，咳嗽，咳声低沉，有痰，呼吸稍急，精神欠佳，或许支气管炎、肺炎了，及时看医生。 7. 孩子发热，呕吐或腹泻，或许胃肠炎了，能hold住的话，藿香正气丸，煮一锅热姜粥先试试。Hold不住及时看医生，这个时候预防脱水很重要。 8. 孩子发热，伴排尿时哭闹，或自诉排尿疼痛，尿急等，或者尿道口红、或有分泌物，可能尿路感染了，及时看医生。      发热是机体的一种免疫反应，分为感染性发热跟非感染发热，孩子常见的为感染性发热，所以非感染的就不说了。感染性发热按病原体有细菌，病毒，支原体，立克次体，寄生虫，真菌等等。临床上以细菌跟病毒多见。又以病毒感染为多见，然而病毒感染一般又没有特效药，除流感病毒外，而且大多数病毒感染有自限性，所以是不是就不用这么着急跑去看医生了。那什么时候细菌感染的可能性大呢，呼吸道症状发病初始就有脓鼻涕、浓痰，扁桃体脓性分泌物等，消化道症状大便有粘液脓血，出现泌尿系症状多为细菌感染，及时检查，必要时在医生指导下使用抗生素，足量足疗程，家长不滥用，不拒用，不随便停用。 孩子发热了，观察伴随症状，做出初步判断，做出合理的处理，观察孩子的精神状态比发热本身重要，孩子无论高热低热，精神不好时应及时就医，如果精神不错，活蹦乱跳的，就算高热，咳嗽很厉害等，都相对不用太担心。       宝宝发热了，不用总是揪着发热不放，明确病因、对因治疗是关键，待病因去除，热自退。退热都有个过程，如果看了医生，医生已经评估了病情，做出了判断，就遵医嘱好好吃药，以3天，5天，7天为观察日限，最高体温逐渐下降，发热间隔逐渐拉长，可视为治疗有效，就不用太担心，仍反复高热，甚至病情加重及时再看。另外如果孩子精神好，吃喝拉睡都没什么问题，即使仍反复发热，也不用太担心，继续耐心观察，有些病毒感染，发热1周，自然也就好了，超过一周仍反复发热，需进一步评估是否有其他问题。 中医药的退热手段，有小儿推拿，有刺络放血，有中药内服外洗。从临床来看，中医药的退热效果还是值得肯定的。      在陪伴孩子的成长过程中，很多时候需要我们做一个佛系的家长，你会发现对你以及对孩子都会有很大的帮助。世界本浮躁，佛系少烦恼。

腺病毒肺炎，顾名思义，就是感染了腺病毒引起的肺炎。该类型属于儿童社区获得性肺炎中最严重的类型之一，多发生于6个月至5岁的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，临床表现重，肺外并发症多，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因，需要广大家长朋友们高度重视。   （一）腺病毒肺炎有哪些传播途径？ （1）飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式； （2）接触传播：手接触被腺病毒污染的物体后，未洗手而直接触摸口鼻或眼睛； （3）粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便从而被传染。腺病毒感染后在体内一般潜伏2~21天，从体内潜伏期末至急性发病期传染性最强。   （二）腺病毒肺炎有哪些临床症状？ （1）起病急，常在起病初即发生39℃以上的高热，以持续高热多见。轻症一般在7~11天体温正常，其他症状也随之消失，重症患儿高热可持续2~4周； （2）大多数患儿自起病时即有咳嗽，表现为频繁咳嗽或阵发咳嗽，呼吸困难多始于病后3~5天，可伴有喘息。部分患儿有轻度腹泻、呕吐，严重者可有腹胀、腹泻。患儿可有精神萎靡或者烦躁，易激惹； （3）患儿一般情况差，面色苍白或发灰。 当患儿出现上述症状时需高度警惕腺病毒感染，及时就医。   （三）小朋友应该怎样预防腺病毒肺炎？ （1）平时加强锻炼，增强自身抵抗力； （2）保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不要抠鼻子和用手揉眼睛； （3）尽可能避免到人群密集或环境密闭的场所，如商场、超市、菜市场等。避免接触腺病毒感染的患者，成人或者大的儿童可以长期携带不发病或者仅有轻微感冒症状，所以在腺病毒流行高发期也要尽量避免接触感冒病人。

腹泻是宝宝在日常生活中可能不定期就会出现的问题，宝爸宝妈们该如何应对这种情况呢？别担心，儿科医师来支招！ 宝宝腹泻时应该尽量少吃哪些食物呢? 一、少吃含有长纤维的食物 长纤维的食物容易加重腹泻宝宝的肠胃负担，例如常见的水果比如西瓜、梨子，蔬菜比如芹菜等含纤维素较多，会加速肠蠕动，加重腹泻。当宝宝腹泻时，应尽量减少食用这类食物。 二、不吃容易导致腹胀的食物 宝宝腹泻时，要尽量避免吃黄豆、板栗、红薯等容易引起肠内胀气的食物。另外腹泻时，牛奶可能存在乳糖不耐受导致肠胀气，因此宝宝腹泻期间适当限制牛奶的摄入，多吃面条、米饭等淀粉类食物促进消化。 三、不吃高糖食物 糖类食物容易引发腹胀，宝宝腹泻期间胃肠功能减弱，食用糖果、巧克力、甜点等高糖食物后，糖会在肠内发酵而加重胀气，从而加重胃肠负担，故宝宝腹泻时不应吃高糖食物。     如果宝宝腹泻次数明显增多，或伴有频繁呕吐、腹痛、尿少、精神萎靡等症状时，应及时前往医院就诊。

社会交往能力是指能觉察他人情绪意向，有效的理解他人和善于同他人交际的能力。儿童则表现为善于体察家长的喜怒及心情，懂得察言观色，能识别他人的情绪变化，善于与他人合作等。 社会交往与沟通障碍是孩子的核心障碍，社交技能与其他技能相互影响、相互作用，当孩子社交能力提升时，他们的沟通、社会适应等能力也会随之提升。 社交示范是利用动态视觉支持策略，呈现真实的社交情境，将复杂的社交技能进行分解，在社交情境中清晰地呈现每个步骤的详细过程。 示范突出动态的社交线索，包含了肢体动作、面部表情、手势、身体距离等，通过呈现出不同示范者的示范实例，可以促进孩子技能的泛化。 社交示范教学是一种有效的干预方法，符合孩子的学习特征，主要体现在以下几个方面: 1.图像思维和视觉学习 社交示范教学具有图像思维和视觉学习的优势，视觉支持的干预方法适用于孩子社交技能的干预。示范教学采用动态的视觉策略，可以引导孩子对目标行为进行模仿、演练，最终达到在相同或类似的情，境中，能够流畅地表现出所掌握的技能。 2.促进孩子掌握社交线索 孩子在认知过程中倾向于关注目标的局部，很难同时并快速将多种信息进行整合。社交示范教学一方面利用孩子的局部加工优势，嵌入静态和动态的社交线索，促进孩了对社文线素的学握。另一方面，通过对示范进行暂停、放慢速度等处理方式，有利于孩子对听觉、视觉信息的整合与处理。 3.激发 孩子学习动机 自闭症孩子存在学习动机不足的问题。社交示范教学对孩子基本能力要求低，可以采用丰富多彩的形式呈现社交线索，更具趣味性，能够有效地激发孩子的学习动机。  孩子是通过观察和模仿的方式，学习如何通过合适的语言、眼神或肢体动作等与他人进行社交互动。 正确使用社交示范，一定可以使孩子社交能力提升！

在我们的认知中，呕吐是一件非常可怕的事，因为呕吐意味着可能消化系统的问题，但是呕吐和吐奶是有区别的。      吐奶是宝宝吃完奶后，偶尔奶顺着嘴角流出来，或随着打嗝流出来，或动作幅度较大、哭闹厉害，从口或鼻腔涌出，而宝宝没有不适的情况。 呕吐是指胃内容物被强行地从胃内挤压进入食管并通过口腔吐出。宝宝呕吐时会有不适的表现，例如哭闹、烦躁等。       如果宝宝吐奶了，千万不能把正在吐奶的宝宝竖着抱起来，以免奶水呛到肺部。若发生吐奶，我们应该先观察宝宝吐奶的程度，然后根据程度轻重，让宝宝侧脸后拍宝宝的背，或者让宝宝俯卧在大人腿上，用力拍宝宝的背，让奶流出。      彻底解决吐奶很难，但可以通过以下方法帮助宝宝减少吐奶的频率和吐奶量。 选择适合宝宝吞咽及吸吮速度的奶嘴，喂完奶后，竖抱宝宝，轻轻拍背以排出吃奶过程中吞下的空气，不要立即逗宝宝玩耍，喂奶时要尽量安静、平静，尽可能半卧位或竖抱着喂奶。掌握喂奶的时间，尽量不要在宝宝极度饥饿前喂奶，每次喂奶量不宜过多，可少量多次。宝宝侧卧位睡觉，可以防止睡着后吐奶造成的窒息。

一学期即将接近尾声，家长们在关注孩子学习成绩的同时，是否注意到他（她）们身高的变化呢？ 儿童时期，处于生长发育的动态过程中，身高可谓是成长最直观的表现了。这个动态的过程，受遗传和内分泌的双重调控，也受到营养、运动等后天多方面因素的影响。若日常调护失宜或疾病影响，则可能出现小儿生长发育的偏离，家长们应密切监测孩子们的生长发育状况。 据研究表明，儿童矮身材可能导致个体严重的心理问题诸如自我认同感低、心理压力或负担增加、甚至未来婚姻/职业障碍等。事实上，理想的专业、梦想的大学，除了成绩，还可能需要身高。 那么，该如何判断自家孩子是否存在矮小呢？矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)，或低于第3百分位数(-1.88SD)者。 在孩子“长个子”这件大事上，家长朋友们万不可大意，以免耽误宝贝们一生追悔莫及。咱们越早发现偏离，越早找到原因，就可以更早地全方位调护，避免继续偏离，同时可以更快地把“遗失”的身高追回来。    若是您的孩子比周围同龄儿比矮小很多，或者每年生长不足5cm，请您对照身高体重的标准图，查看孩子目前的生长发育位置（若孩子偏矮或者矮小，请立即咨询专科医生）。 最后，祝所有的宝贝们都健健康康、快快乐乐地成长！

冬季来临，孩子咳喘增多，夜间尤其明显，整晚整晚地难以入睡，老母亲操碎了心，还影响孩子的成长和学业，怎一个愁字了得？对于经常喘息发作的孩子来说，冬季可以说是健康成长路上的拦路虎。 因秋冬季节变换、昼夜温差增大，病毒、细菌增多及尘螨、花粉过敏原增加等因素，儿童喘息性疾病发病率日益增高，严重影响了儿童健康。 如何有效地预防儿童喘息性疾病的发生，对儿童的健康成长至关重要！当冬季来临时，家长们可从以下方面着手预防，尽量减少喘息性疾病的发生。尽量避免孩子出现过度的运动；注意保暖，避免受凉；尽量远离过敏原，减少过敏原的刺激可有效预防喘息性疾病的发作；房间卧室注意空气流通；尽量少吃过冷、过甜、过咸的食物；备用平喘药物：有哮喘史或喘息病史的患儿家中可备用平喘药物、雾化吸入设备及抗过敏药物。若孩子喘息发作常出现在夜间、清晨、运动后，一旦儿童咳嗽、喘息发作经常发生，则应及时就医寻求专业诊治。 最后，祝所有的孩子们都可以健健康康、快快乐乐地成长！

 告别骄阳似火的炎炎夏日，我们迎来了丹桂飘香、硕果累累的金秋时节。空气中到处都弥漫着丹桂的香气、芦苇的飞絮和冷不丁的寒气。每到这个时候，“过敏性鼻炎党”表示伤不起！  过敏性鼻炎，顾名思义，就是过敏体质的人在不断接触过敏原刺激后，产生鼻部过敏性炎症引起的疾病。主要与遗传和环境过敏两大因素相关。此外，过于清洁的生活环境、饮食结构的富营养化、室内污染（如甲醛、尘螨、蟑螂、霉菌）和室外污染（如汽车尾气）等都是过敏性鼻炎的危险因素。此外，过敏性鼻炎患者对冷空气相对敏感，遇到冷空气时鼻炎通常会明显加重，堪称“天气的晴雨表”。  由于过敏性鼻炎与遗传因素有关，我们无法完全根除。但经过系统规范的治疗，过敏性鼻炎可以达到临床治愈或长期的临床控制效果，不会对患者的生活质量造成太大的影响。    过敏性鼻炎的治疗方法包括有效避免过敏原、适当的药物治疗和特异性免疫治疗等。日常生活中，我们可以针对过敏原进行预防。如果对尘螨过敏，可加强对室内尘螨过敏原的防控：比如保持房间通风干燥，沙发、床垫等尘螨聚集地使用高功率除螨仪等。如果对宠物皮屑过敏则禁养宠物。如果对花粉过敏则需在花粉季节使用防花粉口罩等。如果症状明显，严重影响到日常的生活工作，则需前往医院寻求专业的治疗。  凡事预则立，不预则废。未雨绸缪，“过敏性鼻炎党”也有春天！

       步入九月，丹桂飘香的金秋时节，秋高气爽的天气，让人心旷神怡。然而，随之而来的秋季腹泻也着实让宝妈们头疼。   秋季腹泻，顾名思义，就是秋天高发的腹泻。该病是由轮状病毒感染所致的婴幼儿消化道传染病，潜伏期通常为2～3天，起病急，主要通过消化道传播，常由A组轮状病毒感染诱发，故学名为“轮状病毒（rotavirus）肠炎”。这个时间段里宝宝一旦中招，就可能出现黄色稀水样或蛋花样便，每日超过十余次。部分患儿可能还伴有腹痛、发热等不适。 该病为自限性疾病，病情轻，病程短，多数预后良好，宝妈们倒也不必过于担心。如果不小心中招了，患病期间一定要注意宝宝的饮食卫生，每次哺乳喂奶前要注意清洗双手，避免病毒交叉感染。治疗上，主要以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。可给予益生菌制剂调节肠道菌群，维持肠道的内环境稳态；蒙脱石散保护胃肠道黏膜及口服补液盐溶液（ORS）配合纠正和预防脱水。切记，抗生素对该病是没有疗效的，除非合并了明确的细菌感染，这个时候就应该去医院诊治了。当宝宝出现精神萎靡、囟门或眼窝凹陷，皮肤弹性欠佳或尿量明显减少，呕吐明显无法进食等情况时，应及时前往医院寻求专业帮助。 最后，祝所有的宝宝们健健康康、快快乐乐地成长！

儿童是在不断的生长发育中，在这个过程中需要摄入相对较多的营养物质来保证生长，这些营养物质是由进食的食物来提供。儿童进食食物的能力各有不同，其中包括对食物味道的适应、咀嚼功能、吞咽功能、专注能力等相关。       在临床中碰到部分孩子不能正常进食，从而导致营养物质摄入不足，影响儿童正常的生长发育，轻者表现为体重增长过缓、消瘦，严重的会导致生长迟缓，身高比同龄儿童矮。       喂养困难通常表现有边吃边玩、追着喂养、进食时间长、包含食物不下咽、家长强迫孩子进食却无效等。碰见这些情况的孩子长的瘦小且还容易生病，家长既担心又无可奈何。要解决这些问题从两个方面进行，对儿童而言： 一、进食时避免分散注意力，不要看电视、玩玩具等； 二、喂养者在孩子进餐过程中保持愉快中立的态度，不要强迫孩子进食； 三、促进食欲：限制进餐时间（20-30分钟），每日4-6餐，两餐之间除水不给其他食物，提供与之年龄相符的食物，逐渐引入新食物（尝试8-15次），鼓励自主进食，允许与年龄相符的进食狼藉。 对父母（养育者）应该注意： 一、食物应该反复多次提供给孩子（8-15次），应该有足够的耐心，建立儿童食物的接受度； 二、儿童每天需要有规律的三餐两点； 三、对儿童进食能力应有适当要求，让儿童学习并体会成功的感觉； 四、压力和胁迫短期内可能有效，但是最终使得喂养更加困难，进餐时的愉悦和舒畅更少。 多数孩子通过以上方法可以改善喂养困难的问题，如果效果不好时，需要到医院就诊，检查是否有器质性的问题，如果同时有长期喂养困难的存在，还需要体格测评，进行相应治疗。