椎动脉型颈椎病中医诊治
椎动脉型颈椎病属于中医“痹病”的范畴,其部分症状与“项强”“头痛”“眩晕”“颈筋急”等病症相应。本病的发生感受风寒湿邪,或外伤,或年老肝肾不足,气血两亏,筋骨、筋脉失养密切相关,因此临床治疗应从痹病论治,以益气活血补肾为大法,根据不同的病因,辅以温经散寒、祛风除湿,或温经理气、舒筋活络、通利关节,或强筋壮骨、补肾壮阳等法。
中医特色治疗
1、灸治疗:以局部取穴为主,随证(症)循经远端配穴。
主要取穴为相应病变部位夹脊穴、哑门、风池、天柱、大椎、阿是穴。辨证配穴为风寒痹阻加风府、曲池、外关等祛风通络;寒湿阻络配曲池、足三里、阴陵泉等除湿活络;劳伤瘀阻加膈俞、三阴交、血海、足三里、列缺、后溪等活血化瘀;肝肾亏虚加肾俞、肝俞、太溪、太冲等补益肝肾;肝阳上亢配太冲、太溪、风池、印堂、四神聪等平肝潜阳;清阳不升加水沟、内关、百会、太阳等升阳益脑。在针刺颈部夹脊穴时,要掌握好针刺的角度和深度,取效的关键在于行提插捻转手法来诱导经气传感。对于不同病症可配合不同的治疗方法,如使用电针可增强止痛效果,病久体寒者可加灸法协同增效,久病入络者可刺络拔罐活血祛瘀。
2、低频脉冲电治疗
微波治疗
中药热奄包
艾灸
局部中医推拿,关节松动,手指点穴等
3、中药治疗:
主要治疗原则:祛寒利湿,和血息风,疏风燥湿,散寒止痛等,如肝肾亏虚者用熟地黄、牛膝、鹿茸、巴戟天、杜仲、续断、枸杞子、山茱萸等补益肝肾。如脾胃虚弱者用白术、山药、茯苓等健脾和胃。如气血亏虚者用当归、黄芪、党参等补气养血。如气滞血瘀者用川芎、赤芍、红花、丹参、郁金、三七等活血化瘀。如湿着者用独活、羌活、威灵仙、秦艽、木瓜、薏苡仁、五加皮、地龙、天麻、细辛、防风、苍术、淫羊藿、狗脊等祛风除湿。如寒凝气滞者用附子、肉桂、川乌、桂枝、枳实、木香温经理气。如筋骨不利者用鸡血藤、络石藤、桑枝、海风藤、青风藤等舒筋活络。