小张是一名羽毛球运动爱好者，工作之余经常约朋友一起去球馆打球。今年4月份在一次激烈的球赛之后，他出现了右手肘关节疼痛的症状，有时拧毛巾、提重物等都有痛感，苦不堪言。今年9月初他来到武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病创伤骨科，医生对他进行了牵拉疗法、骨治疗仪等保守治疗，让他脸上恢复了笑容。小张患的是网球肘，日常生活中很常见。那么，对于网球肘，你了解多少呢？ 网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。 本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。 网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。 治疗:根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。 1.非手术治疗 （1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。 （2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。 （3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。 （4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。 （5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。 （6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。 （7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 （8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。 （9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。 （10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。 2.手术治疗 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

压疮(pressureulcer)又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液 循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损 伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。 压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者 未经良好护理而造成。压疮会带来一系列危 害，增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程，甚至可引起败血症而危及生命。 那么压疮在人群中的发病情况是怎样的? 所有患者都有发生压疮的风险，多发生在长期 卧床或行动不便的人群。 那么压疮又有那些高危因素呢？ 主要有以下几点高危因素。一、皮肤受压力、剪切力或摩擦力所致；二、营养摄取能力；第三、移动能力；四、活动能力；五、皮肤的潮湿度；六感知能力等等 那我们要如何预防压疮的发生和护理压疮呢？ 在日常生活中，我们可以从以下方面来护理。 首先在饮食方面，可以鼓励患者少食多餐，吃便于吸收、消化的食物，多吃富含优质蛋白类的食物，像猪蹄、鸡蛋、牛肉、羊肉、猪肉等各种瘦肉，以及水果，蔬菜，粗粮等含有纤维素多的食物，多喝水，以免大便干燥。体位管理方面，我们可以通过定期更换体位，活动肢体，防止局部组织长时间受压。皮肤管理方面， 平时要保持皮肤的清洁干燥，减少外界对皮肤的刺激，使用便盆的时候应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆上垫软纸。长期卧床的患者，减少被服及衣物对皮肤的摩擦，及时更换污染的衣物和床单被套。在用药的方面，可以根据医嘱选择合适的敷料和药物，如水胶体敷料、泡沫敷料等。 最后，每日需进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉的张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。对于吸烟的患者，可以戒烟，以减少发病的风险。发生压疮并不可怕，正确的治疗护理是关键，如果发生了，请立即送往医院就诊吧！

打软腿可能是伤及了半月板 51岁的陈某左膝6周前钓鱼时池塘边不慎滑倒，扭伤左膝，当时左膝无肿胀，疼痛症状不明显，行走活动不受影响，患者以为没有骨折，就未进行相关检查治疗。之后患者进行正常活动，左膝逐渐出现后内侧疼痛，下蹲及上下楼梯时左膝疼痛明显，偶尔打软腿，走路左膝不适感，休息未见明显缓解，严重影响了他的正常生活，肖医生为陈某进行了详细的检查后确诊为左侧内侧后角半月板损伤，住院进一步诊治。 入院后完善相关检查： 左膝正侧位片提示未见明显骨折改变。 左膝MRI平扫提示左侧内侧后角半月板损伤。 患者保守治疗失败，告知病情和治疗方案后患者选择关节镜探查+手术治疗。膝关节镜术中探查发现左侧内侧后角半月板下表面水平瓣状撕裂，长度约1厘米。术中在膝关节镜下行半月板缝合术，恢复了半月板的正常解剖结构，经过患者后期肌力和功能锻炼，患者术后左膝疼痛缓解，恢复了正常生活。 其实生活中像陈某这样的病人很多，总有一种错误的认识，认为膝关节扭伤后没有肿胀，疼痛不明显，活动尚正常，就没什么问题，往往会被患者忽视。其实膝关节扭伤后不仅仅是骨质的损伤，膝关节半月板损伤也是其常见的致残原因之一。 在膝关节的损伤中，半月板损伤病例所占比率其实并不低，约30%门诊病例病因是半月板损伤所致。临床实践中，青年、中年人半月板损伤发病居多。这些年龄段的人运动需求多，运动量大，但身体条件、运动设施和水平参差不齐，加上不正确的运动模式及意外受伤是最易导致半月板损伤的原因。 到底什么是半月板损伤，——武汉市第三医院光谷院区骨科医师肖亚平，带我们一探究竟。 什么是半月板？ 半月板是股骨髁和胫骨平台之间的“C”型纤维软骨“楔子”，加深胫骨平台的关节面。半月板功能主要包括传导负荷、吸收震荡、增强膝关节的稳定和协调性、及感知关节本体感。半月板的血供状态决定了半月板修复能力。根据半月板的血供分布将半月板结构分为三区：红区、白区和红白区。红区为距半月板滑膜结合部3mm以内的区域，为绝对有血管区；白区为距半月板滑膜结合部5mm以上的区域，游离缘，为绝对无血管区；红白区为相距3～5mm的区域，为相对有血管区。红区损伤有足够血液供应和更多内在愈合潜力，具有修复潜力。白区损伤没有直接的血液供应，愈合潜力有限，难以修复。 半月板损伤的原因有哪些呢？ 半月板损伤的主要原因包括两大类：一是外伤或劳损；二是先天因素。 外伤是半月板损伤最常见的原因，即撞击伤或者扭伤。膝关节屈伸活动时扭转暴力最易损伤半月板。膝关节屈伸时过度旋转，超出了半月板的承受能力，就会导致半月板损伤。过度屈膝习惯如长时间跪坐、盘腿坐、卫生间蹲坑等，半月板处于卡压状态，半月板内部处于高压力牵张状态，久而久之发生劳损，导致退变性半月板损伤。 半月板囊肿占半月板病变的1%～10%，通常与半月板撕裂有关。半月板损伤的先天因素很多，最常见的是盘状半月板畸形。通常来说，接近圆形的盘状半月板比较脆弱，易受伤导致症状性半月板损伤。 半月板损伤有哪些表现？ 半月板损伤患者大多具有明显外伤史，同时患者在膝关节关节间隙上常常会出现固定的痛点，可触及压痛。随着下肢的运动，亦可出现膝关节不适、疼痛、弹响、打软退、关节交锁、股四头肌萎缩等不适症状。 半月板损伤有哪些简单的自测方法？ 半月板损伤时患者会感受到甚至听到“砰”的一声，这是半月板被股骨和胫骨碾压受伤的声音。半月板受伤后通常会马上感到疼痛，膝关节逐渐出现肿胀。膝关节肿胀约3～6周后会逐渐消失，疼痛有所缓解，但损伤半月板的碎片还存在。在进行特定动作时，如从椅子上站起来、上厕所下蹲或是跑步时，半月板的碎裂部位刺激周围结构会引起疼痛。半月板损伤疼痛有自己的特点： 一是定位明确：疼痛位置一般位于半月板损伤的位置。二是诱发动作明确：有的下蹲刺痛，有的从椅子站起来时疼痛，有的人打篮球变向时诱发疼痛。除了疼痛以外，还会伴随“咔哒咔哒”的弹响。有时引起膝关节交锁，无法动弹。 半月板损伤的诊断？ 常用的专科检查包括膝关节过伸过屈试验、关节间隙压痛、研磨试验、回旋挤压试验、侧压试验等。影像学检查如X线及CT平扫对半月板损伤诊断的意义不大，但具有重要的鉴别诊断价值。MRI平扫诊断半月板损伤具有很高的分辨力，敏感性较高，是临床上诊断半月板损伤最常用的方法。 半月板损伤如何治疗？ 一般认为，半月板损伤后很难自愈，不手术很难愈合，半月板损伤通常需要手术治疗。年轻人运动需求高，对半月板要求也高，建议尽早接受手术治疗，避免在运动过程中损伤的半月板进一步加重，也可以防止损伤的半月板卡坏关节软骨。延迟的手术治疗会影响损伤半月板的手术疗效。 严格意义上说，半月板撕裂很难自行愈合。两类损伤有自愈可能，常见于前交叉韧带断裂合并损伤。一类是外侧半月板后角复合裂，另一类是内侧半月板后角边缘分离。 半月板损伤后如何锻炼？ 半月板损伤后因膝关节疼痛，不敢用患肢活动或者减少活动量而引起患肢肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会导致膝关节软骨应力不平衡，从而引起膝前痛等症状。因此最重要的是加强肌力练习。在肌力练习的基础上配合正常用力行走，可有效治疗肌肉萎缩，从而缓解症状，改善膝关节功能。股四头肌肌力练习：一般抬起1分钟后放下休息5～10秒，30次算一组，一天两组。力量差一点或者还有疼痛的时候，可以股四头肌静力性练习，就是抬起腿之后保持住姿势，直到没有力气为止，休息三五秒再抬起来，5～10次一组，每天3～5组就可以了。 此外，直抬腿时踝关节背伸可配合股四头肌发力，平时有意识有习惯地锻炼好下肢肌力，控制好体重，可对非手术治疗的损伤半月板起到保护作用，也可在很大程度上预防因外伤和劳损引起的半月板损伤。

骨质疏松症是一种常见的骨骼系统性代谢性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏导致骨脆性增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折，是全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降，也给社会造成了严重的医疗及经济负担。 骨质疏松症的人群发病率较高，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7% ，男性为 14.4%，60岁以上人群骨质疏松症患病率进一步明显增高。随着我国老年人口的增加，患病群体也迅速扩大，骨质疏松症发病率处于上升趋势，据统计我国大约有9000万人受到骨质疏松的影响，其中大约有1/3会因骨质疏松而发生骨折。 造成骨质疏松症的原因较多，目前研究认为骨质疏松与雌激素减退、遗传因素、环境因素、营养状况，以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关。此外、不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都可诱发此病。 老年男性睾酮水平下降、老年女性绝经后雌激素减退是造成骨质疏松的主要原因，女性绝经后5年内会进入一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失约2%～5%，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年。老年人机体衰老，体能下降，活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少导致骨密度降低，骨量减少，部分老年人患心脑血管病及运动系统损伤等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。部分老年人因疾病治疗需要长期服用药物，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进，过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解，糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，均可造成骨量减少。 骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才去就诊。 骨质疏松性骨痛可表现为腰背疼痛或全身性疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。轻微外力和简单运动即可导致骨折，且骨折愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折。骨质流失导致椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。 骨质疏松的防治应贯穿于生命全过程，骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率，绝经期妇女和老年男性应定期体检，骨质疏松患者应早就医，一旦体检中发现骨质疏松的体征都需要在医生的指导下进一步检查，可通过DXA检测骨密度、定量CT、定量超声及x线等检查评价骨骼状态进行确诊。 骨质疏松的防治措施主要包括基础措施，主要是加强营养及选择合适的运动，并服用合适的抗骨质疏松药物，最后辅以康复治疗。长期持续性治疗十分重要，治疗应至少坚持一年。建议高龄人群摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。坚持运动及锻炼，运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度，适合于骨质疏松患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐运动方式包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等，运动应循序渐进、持之以恒。 用于治疗和阻止骨质疏松症的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮等。 传统中医在治疗骨质疏松症方面也有一定疗效，根据中医药"肾主骨，脾主肌肉"及"气血不通则痛"的理论，治疗骨质疏松以补肾益精、健脾益气、活血化瘀为基本治法。中药治疗骨质疏松多以改善症状为主，可能改善本病证侯的，且药物有效成分较明确的中成药主要包括骨碎补总黄酮、淫羊霍苷、人工虎骨粉等。 

现在来医院就诊的年轻人很多都有腰痛，在我们印象中，腰痛都是上了年纪的人才常犯的病，怎么我年纪轻轻怎么也经常腰痛？其实，造成腰痛的原因，跟我们长时间保持固定坐姿、环境中的空调、压力和坏情绪都有很大关系。人长时间坐在椅子上加重腰部负担。即使经常健身跑步，但是在空调房间的椅子上一坐大半天，也免不了腰酸背痛的。对于现在的“坐班族”来说，身体上有三大困扰，一是脱发，二是痔疮，三就是腰部疾病。前两种还需要时间积累发生，最后一种只要你工作半天就能感受到腰部的痛苦压力了，轻的就是腰酸背痛、高低肩，严重的就腰肌劳损、腰椎盘突出。而年轻人迫于生活压力，工作繁忙，情绪差，更加加重了腰痛发生几率。就像一个小品中说的现在很多人年纪轻轻“成绩不突出，工作不突出，颜值不突出，腰椎间盘却突出了！”反应了及其现实的“坐班族”之苦。年轻人腰痛很多都是因为腰肌劳损和腰椎间盘突出症两大病症，根据不完全数据显示，60%至80%的人一生中至少都会经历一次腰痛，而且绝大多数患者都会反复发作。除了在办公室久坐，你回家后是不是还要沙发“葛优躺”，床上玩手机？日积月累如何会不腰痛呢！ 腰肌劳损，又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，为腰背部肌肉和其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，长期发作，可使腰背肌肌纤维变性，成瘢痕形成，粘连，遗留长期慢性腰背痛症状。急性期大多有急性腰扭伤，搬重物，或比较明确的久坐后出现腰痛症状，有时候长时间吹空调后出现腰痛等原因引起。腰部有时是酸涨感痛，有时又感觉刺痛或灼痛；劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作，或在某一个弯腰姿势时疼痛加重；腰部有压痛点，多在腰背部，和臀部有骨性突起的地方，就是摸起来突起硬硬的地方按压疼痛明显。 腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘突出，导致腰背神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，有时候伴有一侧或双下肢麻木、疼痛等症状。腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。少数一开始就是下肢放射痛，或者腰痛伴有下肢放射性疼痛。就是我们常听说的坐骨神经痛，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。还有少部分人出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。 那我们出现腰痛了该怎么办呢？ 一般情况下我们还是建议及时就医，搞清楚到底是因为什么原因出现腰痛。因为腰痛只是一种症状，不是病因，腰痛除了由于腰背部骨与肌肉等疾患导致，还可能因为肾、输尿管结石，肾炎，子宫及附件感染、肿瘤，胆囊炎，消化道溃疡，心脏病等非常多可能。及时就医，医生会根据你描述的症状，查体，坐相关检查排除各种可能性，找到你腰痛的原因。 如果实在是工作太繁忙，不想去医院，自己对照又觉得可能是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出的话，我们自己先如何自救呢？主要是卧床休息，日常工作生活中要改善不良姿势、多活动、加强腰背肌锻炼，避免长时间久坐。可配合服用一些止痛药，贴上止痛贴膏、理疗、针灸等。坐位时腰椎压力相当于平卧的5-6倍，尤其是窝在沙发里，靠在床上玩手机这种姿势，背部拱起，腰部肌肉被牵拉，时间长了容易出现腰痛。我们应尽量采取上半身保持颈部直立，下巴微含，两肩自然下垂放松，腰部挺直，避免弯腰，膝盖自然弯曲呈90度，双脚自然着地。卧床时床垫软硬适中，过软的床垫会造成脊椎不当的弯曲，增加了腰背部肌肉的张力，过硬的床垫会让身体很多部位落到实处，不利于腰椎的曲度。需要弯腰搬东西时，最好挺腰下蹲，再抬起重物。如果能配合一些腰背肌的锻炼，比如“反向小飞燕”、“五点支撑”等，加强腰背部肌肉力量，对稳定腰椎有非常好的帮助。希望大家身体健康，做一个年纪轻轻健康的坐班族。

骨质疏松症是一种常见的骨骼系统性代谢性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏导致骨脆性增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折，是全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降，也给社会造成了严重的医疗及经济负担。 骨质疏松症的人群发病率较高，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7% ，男性为 14.4%，60岁以上人群骨质疏松症患病率进一步明显增高。随着我国老年人口的增加，患病群体也迅速扩大，骨质疏松症发病率处于上升趋势，据统计我国大约有9000万人受到骨质疏松的影响，其中大约有1/3会因骨质疏松而发生骨折。 造成骨质疏松症的原因较多，目前研究认为骨质疏松与雌激素减退、遗传因素、环境因素、营养状况，以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关。此外、不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都可诱发此病。 老年男性睾酮水平下降、老年女性绝经后雌激素减退是造成骨质疏松的主要原因，女性绝经后5年内会进入一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失约2%～5%，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年。老年人机体衰老，体能下降，活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少导致骨密度降低，骨量减少，部分老年人患心脑血管病及运动系统损伤等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。部分老年人因疾病治疗需要长期服用药物，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进，过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解，糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，均可造成骨量减少。 骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才去就诊。 骨质疏松性骨痛可表现为腰背疼痛或全身性疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。轻微外力和简单运动即可导致骨折，且骨折愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折。骨质流失导致椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。 骨质疏松的防治应贯穿于生命全过程，骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率，绝经期妇女和老年男性应定期体检，骨质疏松患者应早就医，一旦体检中发现骨质疏松的体征都需要在医生的指导下进一步检查，可通过DXA检测骨密度、定量CT、定量超声及x线等检查评价骨骼状态进行确诊。 骨质疏松的防治措施主要包括基础措施，主要是加强营养及选择合适的运动，并服用合适的抗骨质疏松药物，最后辅以康复治疗。长期持续性治疗十分重要，治疗应至少坚持一年。建议高龄人群摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。坚持运动及锻炼，运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度，适合于骨质疏松患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐运动方式包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等，运动应循序渐进、持之以恒。 用于治疗和阻止骨质疏松症的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮等。 传统中医在治疗骨质疏松症方面也有一定疗效，根据中医药"肾主骨，脾主肌肉"及"气血不通则痛"的理论，治疗骨质疏松以补肾益精、健脾益气、活血化瘀为基本治法。中药治疗骨质疏松多以改善症状为主，可能改善本病证侯的，且药物有效成分较明确的中成药主要包括骨碎补总黄酮、淫羊霍苷、人工虎骨粉等。 

51岁的陈某左膝6周前钓鱼时池塘边不慎滑倒，扭伤左膝，当时左膝无肿胀，疼痛症状不明显，行走活动不受影响，患者以为没有骨折，就未进行相关检查治疗。之后患者进行正常活动，左膝逐渐出现后内侧疼痛，下蹲及上下楼梯时左膝疼痛明显，偶尔打软腿，走路左膝不适感，休息未见明显缓解，严重影响了他的正常生活，肖医生为陈某进行了详细的检查后确诊为左侧内侧后角半月板损伤，住院进一步诊治。 入院后完善相关检查： 左膝正侧位片提示未见明显骨折改变。 左膝MRI平扫提示左侧内侧后角半月板损伤。 患者保守治疗失败，告知病情和治疗方案后患者选择关节镜探查+手术治疗。膝关节镜术中探查发现左侧内侧后角半月板下表面水平瓣状撕裂，长度约1厘米。术中在膝关节镜下行半月板缝合术，恢复了半月板的正常解剖结构，经过患者后期肌力和功能锻炼，患者术后左膝疼痛缓解，恢复了正常生活。 其实生活中像陈某这样的病人很多，总有一种错误的认识，认为膝关节扭伤后没有肿胀，疼痛不明显，活动尚正常，就没什么问题，往往会被患者忽视。其实膝关节扭伤后不仅仅是骨质的损伤，膝关节半月板损伤也是其常见的致残原因之一。 在膝关节的损伤中，半月板损伤病例所占比率其实并不低，约30%门诊病例病因是半月板损伤所致。临床实践中，青年、中年人半月板损伤发病居多。这些年龄段的人运动需求多，运动量大，但身体条件、运动设施和水平参差不齐，加上不正确的运动模式及意外受伤是最易导致半月板损伤的原因。 到底什么是半月板损伤，——武汉市第三医院光谷院区骨科医师肖亚平，带我们一探究竟。 什么是半月板？ 半月板是股骨髁和胫骨平台之间的“C”型纤维软骨“楔子”，加深胫骨平台的关节面。半月板实际上是胫骨的部分延伸，以便更好地适应股骨髁活动。外侧半月板形似“O”形，而内侧半月板形似“C”形。从纵轴面上看，在关节囊附丽部的半月板周缘最厚，向里逐渐变薄，在关节内游离缘最薄。半月板功能主要包括传导负荷、吸收震荡、增强膝关节的稳定和协调性、及感知关节本体感。 半月板的血供状态决定了半月板修复能力，很大程度上也决定了半月板的治疗方式。成人内侧半月板血供区约占10％～25％的宽度，外侧半月板血供区约为10％～30％宽度。根据半月板的血供分布将半月板结构分为三区：红区、白区和红白区。红区为距半月板滑膜结合部3mm以内的区域，为绝对有血管区；白区为距半月板滑膜结合部5mm以上的区域，游离缘，为绝对无血管区；红白区为相距3～5mm的区域，为相对有血管区。红区损伤有足够血液供应和更多内在愈合潜力，具有修复潜力。白区损伤没有直接的血液供应，愈合潜力有限，难以修复。 半月板损伤的原因有哪些呢？ 半月板损伤的主要原因包括两大类：一是外伤或劳损；二是先天因素。 外伤是半月板损伤最常见的原因，即撞击伤或者扭伤。膝关节屈伸活动时扭转暴力最易损伤半月板。正常情况下，膝关节屈伸活动时半月板会跟随小腿移动，而膝关节旋转时半月板会跟随大腿移动，产生“矛盾运动”。膝关节屈伸时过度旋转，“矛盾运动”超出了半月板的承受能力，就会导致半月板损伤。过度屈膝习惯如长时间跪坐、盘腿坐、卫生间蹲坑等，半月板处于卡压状态，半月板内部处于高压力牵张状态，久而久之发生劳损，导致退变性半月板损伤。蹲下捡东西或膝关节猛一发力跑步时，突然感觉膝关节内弹响，随即膝关节后方或者内侧有痛感，行走不适。这两种情况看似外伤诱发，实质是膝关节和半月板退变所致，退变的半月板在正常的应力或者牵张力下也会发生撕裂。一些半月板退变性损伤的患者，并无外伤或诱因，膝关节逐渐开始疼痛不适，检查发现内侧半月板撕裂。 半月板囊肿占半月板病变的1%～10%，通常与半月板撕裂有关。患者会出现与半月板撕裂相似的症状。半月板囊肿可位于半月板本身内或半月板旁。囊肿的形成机制是半月板撕裂起到了单向阀作用，滑液被挤出并形成集合。通常症状性囊肿在侧面更常见。 半月板损伤的先天因素很多，最常见的是盘状半月板畸形。半月板呈月牙形，而是盘状半月板接近满月形。通常来说，接近圆形的盘状半月板比较脆弱，易受伤导致症状性半月板损伤。 半月板损伤有哪些表现？ 半月板损伤患者大多具有明显外伤史，同时患者在膝关节关节间隙上常常会出现固定的痛点，可触及压痛。随着下肢的运动，亦可出现膝关节不适、疼痛、弹响、打软退、关节交锁、股四头肌萎缩等不适症状。 半月板损伤有哪些简单的自测方法？ 半月板损伤时患者会感受到甚至听到“砰”的一声，这是半月板被股骨和胫骨碾压受伤的声音。半月板受伤后通常会马上感到疼痛，膝关节逐渐出现肿胀。膝关节肿胀约3～6周后会逐渐消失，疼痛有所缓解，但损伤半月板的碎片还存在。在进行特定动作时，如从椅子上站起来、上厕所下蹲或是跑步时，半月板的碎裂部位刺激周围结构会引起疼痛。半月板损伤疼痛有自己的特点： 一是定位明确：疼痛位置一般位于半月板损伤的位置。内侧半月板损伤导致膝关节内侧关节间隙疼痛，外侧半月板损伤导致膝关节外侧关节间隙疼痛。 二是诱发动作明确：有的下蹲刺痛，有的从椅子站起来时疼痛，有的人打篮球变向时诱发疼痛。除了疼痛以外，半月板损伤后关节表面不光滑，会引起膝关节活动不畅，还会伴随“咔哒咔哒”的弹响。有时半月板碎片卡到膝关节的间隙，引起膝关节交锁，无法动弹。 “痛、响、卡”是半月板损伤后最典型的症状。半月板损伤引起的炎症较重的时可有静息痛，即不动也痛。减少活动后，疼痛可以减轻。有的患者步行时甚至没有症状，但活动多、运动量大时疼痛就会加重。弹响程度主要取决于半月板撕裂的大小和其质量。有的人刚开始只有轻微的响声，随着撕裂部分变硬或损伤加重，响声也逐渐增大，甚至伴随钝痛，最终出现膝关节卡顿、交锁。部分撕裂较小但半月板的质量不好的患者，撕裂的部分在活动过程中被软骨磨损，逐渐软化，乃至被关节液消化吸收，弹响也有可能逐渐减轻甚至消失。 半月板损伤的诊断？ 常用的专科检查包括膝关节过伸过屈试验、关节间隙压痛、研磨试验、回旋挤压试验、侧压试验等。影像学检查如X线及CT平扫对半月板损伤诊断的意义不大，但具有重要的鉴别诊断价值。MRI平扫诊断半月板损伤具有很高的分辨力，敏感性较高，是临床上诊断半月板损伤最常用的方法。半月板损伤的分型常可分为3级：Ⅰ级表现为半月板内点状、圆形稍高信号；Ⅱ级较Ⅰ级信号范围扩大，但未达到关节面；Ⅲ级表现为信号范围进一步扩大，半月板内线条样或复杂形态高信号延伸至关节面，可伴有半月板形状改变。 半月板损伤如何治疗？ 一般认为，半月板损伤后很难自愈，不手术很难愈合，半月板损伤通常需要手术治疗。年轻人运动需求高，对半月板要求也高，建议尽早接受手术治疗，避免在运动过程中损伤的半月板进一步加重，也可以防止损伤的半月板卡坏关节软骨。延迟的手术治疗会影响损伤半月板的手术疗效。 （一）手术治疗 1．对撕裂超过1cm的红区或者红白区的纵裂，建议在损伤后的6周内手术，一般不超过3个月。如果不能尽快手术则需要减少活动量，避免跑步等运动。 2．桶柄状撕裂，需要尽快手术治疗。因为桶柄状撕裂会卡在髁间窝，导致膝关节伸直或者屈曲受限。如果复位手术不及时，术后的膝关节活动度锻炼可能会有困难。既使有的患者活动度逐渐恢复正常，但撕裂的半月板在髁间窝处被挤压变形变性，后期如果手术也只能切除。 3．瓣状撕裂会卡压关节软骨，导致弹响甚至交锁。有些患者虽行走没有问题，但蹲起或者跑步运动时膝关节感不适症状，也要尽早手术切除卡压关节软骨的撕裂瓣。早期手术一般不会切除较多的损伤半月板组织。如果不及时手术，一方面撕裂瓣会卡坏关节软骨，另一方面半月板撕裂程度会进一步加重。一般来说，单一类型的半月板撕裂比较少见，基本上都是复合裂，不稳定，容易引起膝关节长期间歇性疼痛、弹响或者交锁等卡压关节软骨的症状，需要尽早手术治疗。 （二）保守治疗 严格意义上说，半月板撕裂很难自行愈合。两类损伤有自愈可能，常见于前交叉韧带断裂合并损伤。一类是外侧半月板后角复合裂，另一类是内侧半月板后角边缘分离。 层裂不需要手术治疗，多见于老年患者的内侧半月板损伤。这种撕裂多为退变性撕裂，未必是外伤所致，是半月板老化的表现。轻微外伤后退变性撕裂也可以发展成复合裂，随即出现症状，持续3～6月不等，甚至间歇性疼痛1年以上才能缓解。如果超过3～6个月症状不缓解且逐渐加重，就需要考虑手术治疗。内侧半月板后根退变性撕裂，其实是膝骨关节病的一种伴随表现，针对骨关节病治疗即可，一般情况下不必对半月板大动干戈。 半月板损伤后如何锻炼？ 半月板损伤后因膝关节疼痛，不敢用患肢活动或者减少活动量而引起患肢肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会导致膝关节软骨应力不平衡，从而引起膝前痛等症状。因此最重要的是加强肌力练习。在肌力练习的基础上配合正常用力行走，可有效治疗肌肉萎缩，从而缓解症状，改善膝关节功能。 股四头肌肌力练习即直腿抬高锻炼：仰卧平躺在床上或坐在椅子上，把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面10～15厘米左右的高度。一般抬起1分钟后放下休息5～10秒，30次算一组，一天两组。膝关节伸直很重要，可以充分动员股四头肌的肌纤维。膝关节稍有弯曲练习效果就会大打折扣。力量差一点或者还有疼痛的时候，可以股四头肌静力性练习，就是抬起腿之后保持住姿势，直到没有力气为止，休息三五秒再抬起来，5～10次一组，每天3～5组就可以了。 此外，直抬腿时踝关节背伸可配合股四头肌发力，平时有意识有习惯地锻炼好下肢肌力，控制好体重，可对非手术治疗的损伤半月板起到保护作用，也可在很大程度上预防因外伤和劳损引起的半月板损伤。

在我们身边，有些人不爱运动、不爱旅行、不爱逛街，有时候不是不热爱，而是他们真的另有苦衷，也许他就是一位被扁平足困扰的患者。足弓是人类特有的解剖结构，为适应长期单一站立及行走的需要演变而来。正常足表现为足跟三点一面，有足弓，扁平足无足弓，足弓塌平，会出现弹跳、缓冲功能受限，不能长期的站立、行走、弹跳、负重。 通常扁平足是指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线（足跟至足第三趾中点连线）即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。在成人平足中，50岁以上的女性较多。有研究统计扁平足在中国青少年中的发生率高达10%～20%。     小孩的足弓在4岁左右开始形成，10岁左右发育成熟，大约有25%会发育成成人扁平足，大多数小孩的扁平足都是生理性的，儿童足踩地的时候则发现足弓消失，并会伴随着踝关节外翻外翻，是生理性的正常表现，称之为柔韧性扁平足。柔韧性扁平足不需要特殊处理，只需要定期观察，大多会发育成成熟的足弓。有25%的扁平足儿童会发展成成人获得性扁平足，如果出现症状就需要治疗。如提起脚的时候，足弓不存在，即为僵硬性扁平足，僵硬性扁平足是一种病理性的扁平足，需要治疗，症状较轻的可以采取石膏或者支具矫正，如果严重的需要手术治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。 扁平足除了先天遗传因素外，也可因为后天的外伤、骨折、肌腱损伤等原因导致。在评估扁平足时主要考虑以下几方面因素:1、是否有家族史或外伤史;2、长期站立、行走是否会出现疼痛、前足的外翻、肿胀等症状，休息后可缓解;3、影像学检查，拍片显示是否存在足纵弓完全塌陷，距骨内部距离是否增加等。  典型的平足症分三个阶段，发病初期，足弓外观无异常，仅在站立和行走过久后感足部疲乏、酸痛，足底和足背浮肿，一般经休息后可完全消失，此为.姿势性平底足。进一步进展至发病中期，表现为腓侧肌群痉挛，足呈外翻、外展及背伸位，足弓下塌，疼痛加重，行走和站立均不能持久，经休息后不能完全缓解， 此为痉挛性平底足。如疾病进一步发展至发病晚期，痉挛的腓骨肌发展为强直，足骨间韧带亦强直，使足固定在外翻、外展及背伸位，足弓消失，行走及站立困难，疼痛却减轻。由于不能吸取震荡力可导致下肢创伤性关节炎或疼痛，此为强直性平底足。 扁平足的治疗方法较多，且大多都有一定疗效，但很难完全根治，原则上以预防为主。早期姿势性平底足一般以保守治疗为主，消除病因，给予理疗、按摩锻炼足内在肌和外在肌(如在沙滩上行走跳跃或用足趾抓握小球等)穿矫正鞋或使用足弓垫。痉挛性平底足做足部理疗、按摩，对严重者在麻醉下行手法矫正外翻、外展及背伸畸形，用短腿石膏固定在内翻内收位。待畸形矫正后(一般6～8周)拆除石膏，改穿矫形鞋。对经非手术治疗无效者可行手术治疗。强直性平底足足弓完全塌陷，足骨变形，对无痛者可不用治疗，对疼痛者可行关节融合术。 “万里之行，始于足下”，不惧平足，早期预防、科学治疗，保持足踝健康，纵享品质生活。

随着交通的日益发达，参与交通的人员也越来越多，各种交通事故频发。尤其是两轮电动车和自行车，由于缺乏相应的保护手段，及交通安全意识教差，非常容易在交通事故中受伤。在这里我们为大家准备了一些骨科院前急救的小知识，在自己或者他人受伤后，120专业人士到来之前，可以提供及时、有效的院前急救措施，减轻伤者痛苦，避免伤者的伤情进一步恶化，为伤者减轻痛苦。 在进行医疗救助之前，最重要的一步就是确认现场环境安全。交通意外发生的地点一般情况比较复杂，若是没有采取相应的安全措施，很同意发生二次伤害，对伤者和施救者均有较大的安全威胁。所以在急救现场需及时设立警示标志或警示物，在可以搬运或移动伤者时第一时间将伤者转移致安全地带。 在确定环境安全之后，进行急救之前，需要对于伤情进行判断以及基本生命支持。 伤情判断首先要判断患者的意识状况及生命体征，这二者决定下一步的操作，并可以更准确地向120汇报伤者情况。前者可以通过拍打、呼喊患者、询问患者伤情及基本信息判断，后者通过观察伤者胸廓起伏、感受患者呼吸、触摸伤者大血管（颈总动脉、桡动脉等）判断。此外，还需要判断伤者是否有不稳定的脊柱损伤，可以通过让伤者轻微活动上下肢、询问伤者有无肢体麻木、是否有颈项部疼痛判断。若不能排除不稳定的脊柱损伤，不要擅自搬动伤者。最后活动性出血是指人体在受到暴力作用后，因为身体内有些比较大的血管出现破裂，然后血液不断地从受损的血管中流出。非专业人员难以确定，处理方法可见下文。 骨科的院前急救四步——止血、包扎、固定、搬运。 一、止血 交通伤往往多伴有出血，血液承担者为组织器官运送氧的重要职责，大量出血会危及生命，故及时而且有效的止血措施在院前急救中显得尤为重要。 人体血管分为动脉、静脉和毛细血管，出血无非此三种来源。无论是动脉、静脉还是毛细血管出血，局部压迫止血都是最简单而有效的手段。操作方法如下：1.用手指压迫出血动脉的近心端（静脉出血和毛细血管出血无需此操作步骤）；2.在伤者可以轻微活动的情况下，使伤者处于较为舒适的体位，并且抬高患肢；3.使用干净的毛巾或是衣物充分覆盖伤口，尽量选择透气、吸水性好的布料，若出血过于凶猛，可直接用手在辅料上压迫止血5-10min；4.当出血停止或明显出血量减少后，可使用绷带或类似绷带的条状物对伤口加压包扎，避免使用细线状物体包扎，防止远端组织缺血坏死。另外教科书上还有“指压动脉法”和“止血带法”，在非专业人员操作时易导致止血无效或者造成其他损伤，因此不推荐非医务人员使用。 另外，在使用加压包扎止血时，若条件允许，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉更换，而是应往上再加敷料，然后用绷带包扎。紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 二、包扎 包扎的首要任务是止血，另外还可固定伤口上的辅料，防止辅料脱离，导致再次出血和伤口污染。若条件允许，最佳的包扎材料为绷带或三角巾。若周围没有绷带和三角巾，衣服、围巾、领带等有一定宽度的长条状物品也是可以的。但要注意松紧度，太松止血效果不佳，太紧则会影响患肢远端血循。因此包扎完毕之后需要观察患肢远端血循状态，每隔10-15分钟需观察一次患肢远端皮肤，若出现发白或发紫，且有患肢麻木或刺痛的感觉。则需及时稍微松开包扎带，但注意不可直接完全松开。 三、固定 骨折之后，需要进行及时有效的固定，防止骨折断端进一步移位，损伤局部血管、神经及软组织，加剧伤情，或是突破皮肤，造成开放性骨折。 肢体长骨骨折后最直观的表现就是患处的疼痛、肿胀及异常活动。若骨折段没有突破皮肤，则称为闭合性骨折。对于闭合性骨折，直接采取临时外固定即可。若身边有长木板、硬纸壳或其他坚固的长度合适的物体，可将患肢固定在上面。若无外物固定，上肢可固定于躯干之上，下肢可以固定在对侧健肢上。若无专业知识，切勿随意对骨折进行手法复位。 此外，若是颅骨、脊柱、骨盆骨折，则损伤较为严重，不要随意处理，等待专业救护人员处理即可。 四、搬运 结合伤者具体情况，若伤情条件允许，可合适的方法将患者搬离危险地带，防止二次伤害的发生，等待医护人员到来。若情况不明，或缺少相应工具时，切忌随意搬动患者，以免造成患者的进一步损伤。 搬运伤员有五大注意事项！ 1、先急救，后搬动；2、尽可能不摇动伤员身体；3、随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况，注意给患者保暖；4、人员、器材未准备完善时，切忌随意搬动；5、运送伤者最好乘坐救护车，途中必须保持平稳，尽量减少颠簸。

 腰椎间盘突出症指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。青壮年、过于肥胖或者过于瘦弱的人、长期弯腰用力者、孕妇、更年期女性。腰椎间盘突出症主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关，可通过手术治疗和非手术治疗来达到治疗目的，多数患者可以治愈。腰椎间盘突出，一般表现有腰痛或者腰痛伴随下肢的神经放射性疼痛。腰椎间盘的自我检测，首先是看有无明显的腰痛。如果有长期反复的腰痛，伴随下肢神经放射性疼痛，腰椎间盘突出的可能性就会比较大。需要进一步的去医院找骨科医生检查，比如通过查体，直腿抬高试验，一般来说会有阳性，或者直腿抬高加强试验是阳性。经过辅助检查来进一步的判断，可以完善腰椎的磁共振检查，可以准确地判断腰椎间盘突出的节段，以及具体的突出程度。 腰椎间盘突出患者要注意腰部保暖，纠正不良的工作姿势，在工作和生活中尽量避免久坐久站，尽量不做或少做弯腰用力的姿势，避免腰部长期负重，定期复查腰椎情况。 日常生活中避免床垫过软，可以减少椎间盘承受的压力。 注意腰间保暖，尽量不要受寒。不要长时间在空调下，加强腰背部的保护。 白天腰部戴一个腰围，如腰痛治疗带，有利于腰椎的恢复。 不要做直腿弯腰又用力的动作，如拖地板，注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。 急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免加重疼痛。 保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

刘阱宏的毽子舞，配上周杰伦的《本草纲目》，那旋律加舞蹈的动作，怎能一个燃字了得，引的各大平台争相模仿。不论男女老少都会跟着音乐跳动起来。其实跳毽子舞可以锻炼身体，增加肌肉关节的力量和灵活性，通过变换各种动作可以提高身体的反应能力和协调能力，帮助燃脂减肥;跳毽子舞的过程中需要集中精力，可以提高注意力和锻炼大脑，锻炼大腿和小腿肌群，还能对胯部进行拉伸，促进腹部的血液循环。同时手臂上的肱二头肌，肱三头肌以及肩膀上的胸锁乳突肌也得到了很好的锻炼，跳毽子舞是一种有氧运动，每天运动足够的时间和强度是可以达到减肥的效果的。  然而不是所有的人都适合跳毽子舞的。比如1，关节疼痛的人群，如髋关节，膝关节，踝关节，髋关节置换术，膝关节内固定术后初期，半月板损伤的人群2,颈椎病，腰椎间盘突出的病人3，体重大，高龄，高血压，老年糖尿病，支气管哮喘，长时间跳跃，容易加重心肺功能负荷诱发疾病;4,还有一些产后盆底肌肉松弛的人不适合跳。一些腰部背部关节疼痛的病人，要去专业的医疗机构去就诊，不应该强行的去锻炼，应在医生的指导下进行锻炼。有人过度跳操后出现了腰痛，肩关节疼痛，有的甚至出现了急性筋膜炎，软组织损伤，经过就医后才有所缓解，所以面对跳操我们要量力而行。 夏天将近，为了穿上美美的衣服，瘦瘦瘦，是每个女孩的内心的渴望。 那如何做到科学而有效的锻炼呢?首选，我们要评估一下自己是否适合运动，有以上基础疾病的暂不适合运动;其次，平时少运动的，选择强度小、节奏慢，心跳不快，能量消耗以脂肪为主，如跳操，慢跑，最后，运动前选择宽松吸汗，大小适中的衣服，运动前需要热身，运动后拉伸，切记疲劳或身心状态不佳的时候去运动，避免超负荷运动。

随着人口老龄化的提前到来，肩周炎的患者越来越多。梳头穿衣困难，肩膀活动后就疼痛，夜间疼痛影响睡眠，极大的影响了大家的生活。 肩周炎是肩关节周围的炎症引起的肩关节疼痛、肩关节活动受限的一类疾病的统称。一说是肩周炎，就做拉伸功能锻炼，理疗，打封闭，小针刀等等。很多患者反应效果不是很好，疼痛及活动受限症状缓解不好。 肩关节核共振是检查肩周炎最直接的方法。肩关节的肩袖损伤、钙化性肌腱炎、盂唇损伤等都能通过磁共振发现。 引起肩关节疼痛的最常见的原因首先是冻结肩，因为好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，大约有2％～5％的发病率，女性较男性多见。这种疾病最先出现手摸背困难，慢慢的发展成全方位活动受限。 肩峰撞击综合征也是引起肩关节周围炎症的常见原因。肩峰撞击综合征是由于年龄的增长，肩峰骨赘增生，在肩关节的外展活动中出现的肩袖与肩峰的摩擦产生炎症引起的疼痛和活动受限。大部分肩周炎的老年人或多或少都伴有一定程度的肩峰撞击综合征，轻度的就会导致肩周炎的症状不容易缓解，严重的会把肩袖磨破，形成肩袖损伤。 肩袖损伤是肩周炎的患者最需要关注的问题。肩袖是包绕肱骨头的肌腱组织，是肩关节活动的动力组织。肩袖损伤是因为肩峰撞击或者外伤引起的肩部肌腱的撕裂，最常见的是冈上肌肌腱。肩袖损伤的患者夜间疼痛非常明显，有的甚至疼的睡不着觉。肩袖损伤再一个特点就是力弱，胳膊在某个姿势的时候使不上劲，或者一使劲就疼。 肩关节钙化性肌腱炎是指部分肌腱变性，钙化，变成石灰样的组织，出现肩关节周围炎症引起的疼痛。这种疼痛主要表现的突发的肩关节剧痛，胳膊怎么放都痛，肩关节活动度非常小。有部分的患者几天钙化灶吸收后疼痛会有所缓解。 肩周炎的治疗，武汉市第三医院会针对各种患者进行个性化的治疗。首先要分析病因看是那种原因引起的肩周炎。如果没有肩袖损伤、钙化性肩周炎，我们可以进行一个精准的超声下引导关节腔灌注治疗。大部分患者都能得到缓解。对于肩袖损伤、钙化性肌腱炎以及经过长期保守治疗不好的冻结肩的患者，利用肩关节镜微创手术进行缝合肩袖、清理钙化灶和关节松解都能很好的解决问题。