大家好！很多人都对手术室充满了陌生和恐惧，手术室这三个字好像自带“军事重地，闲人免进”的光环，其实很多人基本上都去过手术室，例如出生，阑尾，生产等手术，那关于手术室里的冷知识你知道多少呢？今天我带你们来了解一下。 1.为什么手术前不能吃东西？       通常在手术前一天，麻醉医生和手术室护士会去病房访视第二天要手术的病人，询问很多问题，并且反复叮嘱几点以后不要吃东西，几点以后不要喝水等，是为了预防发生胃内容物反流误吸入呼吸道，引起窒息或严重的肺部炎症。一般术前6-8小时禁食，4小时禁饮。 2.为什么进手术室前要“脱光光”，不能穿自己的衣服？       手术室是相对无菌的环境，为了防止术后感染，手术当日都会让病人空穿病号服（内衣，内裤，袜子要去除），为了保持手术室环境清洁无菌，方便手术消毒，防止术中皮肤损伤。 3.为什么进入手术室前身上的东西都要取下来？       手术前我们会要求病人将身上所有能取下的东西统统取下，第一点是保护病人安全，手术过程中可能会用到电刀，如果病人身上有金属物会引起短路，造成手术风险。第二点是减少个人未经专门处理的物品带入手术室引起院感隐患。第三点是麻醉后病人是没有意识的，万一丢失带进来的东西，寻找就非常麻烦，甚至有可能找不到。所以按规定要求，手术前一定要将所以东西取下。如：首饰、假牙、假发、美瞳、手机、眼镜等。 4.为什么手术时要求素颜，卸掉美甲？       如果病人在手术前涂抹口红及擦粉底，会影响医护人员在手术过程中观察病人唇色和脸色，不能及时准确判断有无缺氧。麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度，要把仪器探头夹在手指头甲床的位置，如果涂上厚厚的指甲油，血氧饱和度可能测不出来。这样不利于术中医生观察和判断病人的生命体征，将会是非常危险的。 5.为什么进手术室前总是问我的名字？       病人进入手术室前和躺在手术床上时，手术室护士，麻醉医生，手术医生都要反复核对病人姓名，年龄，住院号，手术名称，麻醉方式，手术部位标识，皮肤是否破损等，我们是在三方核查，核对病人的信息，确保接对病人，做对手术。 6.为什么手术室里一般都很冷？       手术室的温度一般要求控制在22-25℃左右，湿度在50-60％，较低的温度可以抑制手术室内部细菌的繁殖，减少病人的切口感染。较低的温度也可使手术医生集中注意力，还有很多仪器设备在这个温度范围间能处于最佳状态。我们会为病人进行保暖，有加温毯，加温的输液装置，冲洗腹腔用的温盐水等。 7.为什么到手术室后还需要打针？       为保证术中输液的速度，手术中用的静脉留置针较粗，输液后的针眼可能还会感觉到疼痛。固定在病人血管内的是软性套管，不会影响病人手部的正常活动。 8.为什么进入手术间不能直接开始手术？       在手术开始前手术室护士，麻醉医生都会有许多准备工作要做！手术室护士需要给病人建立静脉通道，做好手术用物准备：各类敷料，手术器械，设备，一次性耗材等。麻醉医生需要与病人家属签字及准备麻醉用物。手术医生进入手术间后要进行三方核查。麻醉医生进行麻醉，洗手护士开无菌器械包，刷手上台，巡回护士与麻醉医生共同摆放手术体位，洗手与巡回护士共同清点用物，手术医生刷手消毒手术部位，铺无菌手术台。设备连接，三方核查，切皮开始手术。术中，洗手护士协助医生配合手术，清点用物。麻醉医生关注病人生命体征，维持麻醉稳定。巡护护士做好术中病人生命体征的观察及手术台下设备操作等配合。三方共同完成手术。

      “听说麻醉可以使人变笨变傻”，这句传言在广大人民群众心中可谓是言之凿凿板上钉钉，尽管众多业界大佬科普文章都轮番上阵辟谣解释均收效欠佳。评论区和医疗剧里依然充满了：       1“我儿子4岁做过一次腺样体手术，全麻，感觉现在木木的，教过的知识转头就忘。我家小孩也是。”       2“我家老爷子做了骨折手术之后，好几个月了，现在还是经常忘东西，感觉是老年痴呆。”       3“虽然生孩子我是半麻，但是麻醉药物也会经过血液循环到达脑袋，肯定会对脑子有影响的，记忆力下降了。”       4“我是青年人，明显感到手术后脑力不如从前”。 那么我们一一回应 1.小朋友记忆力下降       全麻是否影响小朋友术后的智力问题，答案是坚定的NO。在摆事实讲证据的当下，临床研究表明，0-3岁经历短时间全麻手术的病人，智力不会因此受到影响。接受过大手术的病人智力下降与术前疾病导致的认知功能偏低相关，而与手术麻醉无关。美国食品和药物管理局（FDA）警告则强调三岁以下或妊娠后三个月孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响儿童脑部发育。所以对于单次的短小手术，家长们无需过多担心麻醉影响，而更要关心必须手术处理的原发问题。 2. 老年人记忆力下降       对老年人而言，年龄的增长伴随着大脑功能减退、细胞凋亡、代谢下降、血管弹性降低，如果再遭受大型手术的双重打击，则可能出现中枢神经系统并发症（脑子，我不好了），表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍(POCD)或围术期神经认知障碍(PND)。此外，病人术前状态(慢性疾病、焦虑术前身体状况差)，术中发生严重的内环境紊乱、低氧和血流灌注过少引起的器官缺血等不良事件也可增加POCD发病率。但只有年龄是导致长期认知功能减退(记忆力下降)的重要确定因素，而其中麻醉影响的存在感非常薄弱。不同的是，麻醉医生的作用却举足轻重，通过重视老年病人术前心理状态，保持情绪稳定及睡眠充足，术中保证体征平稳、氧供需等各项平衡，术后完善管理，及时给予改善认知功能的药物辅助治疗等一揽子计划，我们有信心减少POCD的发生。 3. 孕妇记忆力下降       很多经历剖宫产的产妇会觉得记忆力下降，这锅半麻背的就更冤了。半麻是指将局麻药物打入腰背后“蛛网膜下腔”或“硬膜外腔”，阻断神经感觉信息传导，产生麻醉效果。几乎不存在局麻药进入血液循环到达大脑。“疼痛、产后抑郁、应激”这些因素才是导致产后记忆力下降的罪魁祸首。 4. 青年人记忆力下降       至于经历社会毒打的青年人，加班和熬夜早已将脑子按在地上反复摩擦，记忆力下降是一个正常的过程。劳累、压力过重、情绪波动、营养不良、兴趣淡漠、长期睡眠不足等会都对我们的记忆力重拳出击。 没有证据表明全麻药物会伤害病人的长期记忆。 年龄，年龄，只有年龄，是目前明确已知的术后认知功能障碍的危险因素。 半麻和区域麻醉不会影响认识功能。

      哺乳期妈妈胃肠不舒服，想预约做一次胃肠镜检查，一方面害怕胃肠镜检查会带来痛苦，另一方面又担心使用麻醉后乳汁会对宝宝产生不良影响。使很多哺乳期妈妈陷入了纠结，那么麻醉到底会不会影响哺乳呢？我们首先需要了解麻醉的不同方式。 麻醉 1、全身麻醉       全身麻醉是指将麻醉药物通过吸入或静脉注射的方式输送到体内，从而抑制中枢神经系统的活动，让患者进入一种“睡眠”状态，无痛感。在胃肠镜检查中，通常使用全身麻醉。 2、局部麻醉       局部麻醉则使用局部麻醉药物如罗哌卡因、利多卡因等，注射到相应部位，使脊神经、神经丛或神经干，以及更细的周围神经末梢受到阻滞，从而使身体的某一部位暂时失去感觉，麻醉范围仅限于身体的局部，患者保持清醒，包括椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。       无论采用哪种麻醉方式，都需要使用麻醉药物。一般来说，药物主要通过被动扩散的方式从妈妈的血浆转移到乳汁中。妈妈血浆药物浓度越高，进入乳汁的也就越多。       01对于常用于胃肠镜检查的静脉麻醉药丙泊酚和依托咪酯而言，它们起效迅速、代谢快，且进入乳汁少、宝宝口服生物利用率低，被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。       02对于吸入麻醉药七氟烷、地氟烷等而言，它们代谢快、人体清除效率高，同时宝宝口服生物利用率也低，同样被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。       03对于局麻药物利多卡因、罗哌卡因等而言，虽然它们脂溶性高，容易进入乳汁中，但因其多用于局部麻醉，药物剂量较小，能进入乳汁的局麻药并不多，因此哺乳期女性也可放心使用。       04而针对用于镇痛的阿片类药物，则需视情况而定。无痛胃肠镜检查、术中和术后镇痛常用的舒芬太尼和瑞芬太尼，被认为可用于哺乳期女性，但哌替啶、曲马多及可待因则不建议使用，因为可能导致宝宝呼吸抑制。哺乳期女性可放心使用镇静类药物如咪达唑仑，但不建议使用地西泮。       所以，哺乳期妈妈们的问题便引刃而解啦！她可以享受无痛胃肠镜检查的舒适，又不用担心麻醉会让哺乳变“碍乳”，只要检查完清醒能抱娃，喂奶就不会掉队。       同样地，如果妈妈能够在手术后清醒并有喂奶的能力，那么单次麻醉也不会成为哺乳的拦路虎。只需要避免哌替啶、可待因等药物，术后镇痛也完全没问题。       母爱伟大，爱宝宝的同时也要爱护自己哦！

      2023年“中国麻醉周”将于2023年3月27日-4月2日举行，今年的主题为“敬畏生命，医患同行--讲好麻醉故事，助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传，弘扬学科正能量。正是由于麻醉的出现，才使外科学乃至整个医学得以在患者无痛苦的状态下，对患者实行手术等一系列诊疗工作。为了让大家更多的了解麻醉这一学科，这次带来的科普系列之一--麻醉发展史。 1、古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽       麻醉的发现与萌芽从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中，不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛，但从麻醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比，尚处在萌芽状态。 2、近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成       临床麻醉学的形成从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理，到20世纪30～40年代积累了丰富的临床经验，逐步形成了临床麻醉学。 3、现代麻醉学发展阶段--麻醉学的拓展与创新       进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上，麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大，从而迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，如麻醉医师、麻醉科护士、助理麻醉医生等；由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，如危重病医学、急救复苏、疼痛医学以及围术期医学、麻醉治疗学等。随着新理论、新知识、新技术的运用，使得麻醉学科的发展速度大大高于手术科室，由此推动了外科学乃至整个医学现代化的发展。

      有些做过气管插管全麻的患者术后会感觉咽喉部干痒疼痛、异物感，严重者还可能伴有声音嘶哑。很多患者认为又不是做喉咙部的手术，为什么会感觉喉咙不舒服呢？原来这种咽喉的不适感，其实是气管插管全麻的常见并发症——术后咽喉痛！ 什么是术后咽喉痛？       术后咽喉痛是气管插管全麻或喉罩全麻术后比较常见的气道并发症之一，据报道，发生率可高达10%-30%。临床表现为术后口干、咽喉干燥、咽喉痛、可能伴有声音嘶哑和咽喉异物感，其中以咽喉痛最为多见，通常发生在术后48h内，一般术后72h内自行缓解，可不需要特别处理。但严重的术后咽喉痛可能影响呼吸功能及术后饮食吞咽，需要进一步治疗。 术后咽喉痛是什么原因引起的？       1.全麻气管插管操作：很多全麻手术都需要进行气管插管，在气管导管置入或拔除过程中都可能会损伤咽喉部、气管黏膜，如果手术时间较长，会明显加重咽喉部刺激反应，引起咽喉黏膜肿胀，这就是发生术后咽喉痛的主要原因。       2.诱发急性咽喉炎：气管插管可诱发急性咽喉炎，造成咽喉部黏膜出血、肿胀等急性炎症性变化，严重者可出现呼吸困难，出现这种情况的患者，需要及时进行针对性治疗，避免病情加重。 术后咽喉痛的高发因素       据统计，女性发生率明显高于男性，年轻患者发生率明显高于老年患者，患者有吸烟史、慢性咽喉炎史、近期呼吸道感染等病史发生率增加。 术后咽喉痛怎么处理？       虽然术后咽喉痛有一定的发生率，但大多数术后咽喉痛并不严重，72小时内无需治疗就可自行缓解，请患者朋友不必太担心。可以通过术前清洁口腔，谨慎插管、拔管操作，术后早期饮水（无饮食禁忌）等措施降低术后咽痛的发生。如术后咽痛超过72小时无缓解，特别是合并声音嘶哑者，要排除环勺关节脱位，同时给与局部麻醉药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药早期多次雾化吸入，以及含服一些治疗咽喉痛的甘草制剂等中成药，绝大多数一周内能完全康复。  

      成为妈妈，是女性朋友们人生中非常幸福的事。剖宫产手术是解决孕妇因高危妊娠相关因素而终止妊娠的有效医学措施，能挽救孕妇及胎儿的生命安全。而在腰椎打麻醉（腰硬联合麻醉)是剖宫产手术常用的麻醉方式，其效果确切、安全可控，广泛用于剖宫产术。但是很多妈妈产后容易腰痛，尤其是剖宫产女性，把产后腰痛归结于是打麻醉引起的，那么打麻醉是导致产后腰痛的罪魁祸首吗？       当然不是！研究表明，没有打麻醉的产妇与打了麻醉产妇产后腰痛发生率没有区别。剖宫产麻醉后的腰痛不是打麻醉引起的，导致腰痛主要与以下几个因素有关：       1.在怀孕的过程中，由于体内激素水平增加的影响，孕妇会出现关节松动、韧带松弛、体重增加，腰椎也发生改变，出现一些腰痛的症状。所以很多孕妇在孕晚期时，也会存在腰痛的症状，只是不太明显。       2.可能与产妇的哺乳姿势有关。如果产妇产后的哺乳姿势不正确，比如经常弯腰照料宝宝，帮宝宝冲凉、换尿片，经常从摇篮里抱起宝宝，或者长时间坐着、躺着，这也会导致腰部肌肉紧张而出现腰背痛。       3.病理状态下的子宫脱垂、恶露不尽、产后抑郁、缺钙，或是原有腰椎间盘突出等孕产妇，都会引起腰痛。‍ 打完麻醉后腰痛怎么办？       1.产妇在打麻醉后出现穿刺部位的疼痛，通常2-3天后，疼痛逐渐缓解，无须处理。如果疼痛剧烈，可以适当给予穿刺部位热敷、红外线治疗，或口服药物治疗。       2.分析产妇有无合并腰肌劳损、椎间盘突出等症状。如果为腰肌劳损，可以通过理疗、热敷、针灸等治疗缓解患者的疼痛。而椎间盘突出的治疗，需要根据产妇的严重程度给予理疗，甚至低温等离子射频消融术解除疼痛。       3.最后还要注意，是否为其它病情引起腰部疼痛，及早发现，及时处理。 怎么预防产后腰痛‍       1.妊娠期注意事项       产妇腰痛的预防应从妊娠期开始。妊娠晚期，应避免久坐和久站；睡觉时要尽量保持舒适的姿势，可以尝试左侧卧位的睡姿，在腹部下面放一个枕头，双腿和膝盖保持弯曲，两腿之间放一枕头，这样可以给腿和膝关节的位置提供更好的支撑，以减轻子宫对腹部和背部的压迫。       2.保证充分休息，避免过度劳累       术后三个月内要保证充分的休息，避免长时间的劳累、重体力劳动和剧烈运动，这样不仅有利于腰痛的预防，还可以防止子宫脱垂。       3.调整抱娃和喂奶姿势       站着抱娃时很多人习惯将腹部往前顶，以分担宝宝的重量。但是这种姿势会使腰椎过度前凸，导致椎间盘和腰部肌肉受力不均，引发腰痛。正确姿势是身体尽量保持自然直立，使脊柱受力均匀。       除此之外，还要避免夜间习惯性单侧哺乳、单侧睡觉姿势。日间坐着喂奶时也要选择舒适的姿势，尽量选择有靠背的座椅，并尝试在膝上放置软枕来抬高宝宝。如果座椅过高还可以在脚下放置一个脚凳，这些都可以帮助减轻腰椎的压力。

      一袭绿色手术衣、一顶蓝色手术帽、一张蓝色防护口罩遮住的脸庞下，露出两只明亮的眼睛，没错，这就是我们在手术室工作时的形象。       手术室就像一个战场！从患者进入手术室的那一刻，战斗就已经拉开序幕：巡回护士——做好患者的心理疏导，建立患者的生命通道，监督所有手术人员的无菌操作，负责调整病人体位，核对检查手术设备，及时补充更换液体等；器械护士——配合医生术中传递手术器械，所有动作要求无菌操作，负责清点核对手术用品，处理手术标本等，手术不结束，他们不离台；麻醉医生——手术病人生命的守护者，前期了解病情、制订方案，对于术中及麻醉恢复期病人的重要生命体征进行监测纠正，确保病人生命安全，每台手术会根据具体方案，熟练运用电生理监测、术中导航定位、术中B超探查等辅助技术，所以一台手术的顺利完成，除了手术医生外，他们缺一不可。        一台手术的成功，是多方团结协作的成果。那么，谁才是传说中手术间里的管家，事无巨细都要“插一手”的，那个最“凶”的人呢？主刀医生？麻醉医生？洗手护士？我的答案是巡回护士！       参与手术的很多人都说巡回护士特别“凶”，尤其是新上台的医生见到巡回护士，腿都哆嗦；每天早晨，主刀医生进入手术间，都会先看一看巡回护士是谁？这是为什么呢？       了解了他的职责后就会发现，其实巡回护士她并不凶，因为她要对整个手术过程进行负责！首先是仪器设备，如果仪器设备中途有什么情况，她要及时的去解决，然后她还要对麻醉医生、手术医生起到一个监督的作用，因为无菌操作很重要，如果你违反了无菌操作，病人术后可能会发热感染甚至死亡。其次她是用物的补给者，及时供应台上所需的一切用物，根据医生喜好，提前备好各种手术设备，保证手术顺利进行。最后，她还要控制好手术的接台节奏，掌控好时间，不浪费每一分每一秒。        巡回护士是手术中十分重要的岗位，除特殊情况外，不得擅自离开手术间，随时注意室内整洁，适当调整灯光和室温，给医生擦汗，及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。三尺器械台，四方手术间，她们“高标准、严要求、把控全局”，以心为灯，做生命的守护天使，他们就像一个全盘统筹的管家，说最凶的话，做最暖的事！

你是否也有这样的疑问？担心自己麻醉后对麻醉药物产生依赖，认为一旦沾上麻醉药物就会上瘾，有的甚至宁愿忍着剧烈的术后疼痛也不愿使用术后镇痛泵。这实际上是对麻醉药物的一大误解。 药物依赖性，也就是我们常说的药物成瘾，是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态或身体状态，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。 麻醉药物除了可直接产生更为持久的镇痛作用外，还会触发多巴胺的分泌，使机体或精神产生愉悦感。当这种愉悦感必须靠药物来获取的时候，就会对药物产生依赖性。 手术麻醉过程中，需要用到各种各样的麻醉药物，包括麻醉药品和精神药品。 麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品； 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。而根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 从这来看，麻醉药物与毒品仿佛同出一系，那么“麻醉药物”是否等同于“毒品”呢？“麻醉药”≠“毒品”！ 不可否认的是，很多麻醉药物都具备一定的成瘾性，比如“氯胺酮”、“芬太尼系列”。 但无论是麻醉药品还是精神药品，治疗期间在严格专业指导下，应用的剂量在安全剂量范围，是不存在药物依赖风险的； 随着医学和药学的不断发展，现在使用的多是镇痛能力强、成瘾性小的药物；  麻醉药物的购入和使用都有严格的管理；在严格的管理和规范的使用下，病人不必过于担心麻醉药物的成瘾性问题，更不用因为药物依赖而对镇痛有过大的心理负担。 临床上使用的麻醉药物与毒品有本质的区别，大家尽可放心使用。

腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗。腹腔镜手术具有创口小，出血少、手术痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等优点，越来越多的患者能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗，但是做完腹腔镜手术以后多数患者出现术后腹胀症状和肩膀酸胀症状。患者对于这个症状很苦恼，腹部胀气影响患者舒适度和直接关系到患者身体恢复关键之一。当腹腔镜术后内残留CO2气体，如何处理呢? 我们来了解一下腹腔镜手术是如何开展的吧。首先得建立一个气腹环境，在手术进行过程中，营造气腹这一环境就需要持续不断往里充气，以保障术者能顺利进行手术。从无色、无味、不会燃烧、也不会产生爆炸，且对人体无毒、无害的角度，且易溶于血液，不会造成空气栓塞。综合考虑最后选择CO2，因为CO2具有相对经济、容易获取、方便存储等优点且CO2气腹对人体的影响较小。但是需要引起重视的是CO2气腹作用时间过长时，对于人体可产生严重的酸中毒，气腹压力过大也会对人体各个系统造成不同程度的损害。 腹胀是腹腔镜术后的常见并发症之一，与术程中吸入大量气体、麻醉药物、手术牵拉、疼痛刺激、术后长时间卧床等因素有关。如腹胀长时间得不到缓解，不仅影响患者进食、睡眠，导致电解质紊乱、营养不良，影响切口愈合，甚至可能出现肠粘连、肠梗阻等严重并发症。 如何解决这一问题呢？ 首先做好患者的心理护理:术前做好宣教和心理护理，减轻患者对手术的压力、术后患者麻醉清醒后，给予患者心理护理，语言运用需亲切、带有鼓励性，以减轻患者心理负担，说明术后应注意的事项，并通过指导患者对紧张情绪进行调节、深呼吸、看书、听音乐等方式，以保持良好的心态和术后睡眠质量。 其次是患者的饮食护理:术前一天可指导患者进食易消化低渣食物，晚上少进食。术后6小时给予桔皮水、萝卜水等促进排气，增强肠蠕动，在肠功能未完全恢复时均进食流质或半流质饮食，忌食糖类、牛奶、豆浆等易产气食物。 第三是患者术后的体位护理:术后1天指导患者用手捂住腹部切口部位，并左右翻身5次，将下肢抬高20度左右并保持5秒钟，每天3次，以促进残留二氧化碳的下移。 第四是可以辅以中药护理:给予中药穴位贴敷护理。选择的中药组成包括木香、陈皮、厚朴、枳实、大黄、芒硝等。取穴包括天枢穴、三阴交、足三里、中脘穴。每隔24小时更换一次，连续贴敷两天。  关于消除腹腔镜术后体内残留的CO2气体造成不适的方法，您学会了吗？

手术室是什么地方？是个很重要，但又很神秘的地方；手术麻醉后，医生到底对你做什么？......总而言之，在第一次进手术室前，总是充满着未知的恐惧。 今天就让我带大家了解一下，关于手术你想知道的那些事吧。 一、如何进入手术室? 在病房更换好病人服，由专人送您来手术室。根据手术类型、患者情况，有三种方式进入手术室的方式：步行、轮椅或手术平车。 二、进入手术室后不会弄错手术对象吧? 当然不会，我们有对患者进行严格的安全核查！ 您进入手术室后会经过多人多次的核对，以避免出现错误，请您耐心配合。核对人员有麻醉医生、手术室护士、手术医生等。我们会核对您的姓名、年龄、住院号、手术名称、麻醉方式、手术部位标示、皮肤是否破损等。 三、到手术室后还需要打针吗? 当然需要。 为保证术中输液的速度，手术中用的套管针较粗，输液后的针眼可能还会感觉到疼痛。固定在您血管内的是软性套管，不会影响您手部的正常活动。 四、我能自行选择我喜欢的麻醉吗? 麻醉医生在术前访视中会详细了解您的情况，为您选择合适的麻醉方式，并为您做相应的解释，有任何疑惑都可以在此时提出。当然您有选择麻醉方式的权利，在满足您手术方式的前提下，所以还是希望您多听听麻醉医生的建议。 五、麻醉有那么多风险吗? 麻醉风险是有的。主要与患者自身状况，所患疾病以及所接受的手术有关。患者的年龄、身体状况、基础疾病等决定了对手术麻醉的耐受能力，而手术部位、手术创伤大小以及自身情绪等决定了对患者生命体征的刺激程度。耐受能力越好，刺激程度越少，相对来说，术中发生意外及并发症的风险越小。 说了这么多，相信你对手术室有了一点了解吧，愿您的手术室之旅有个良好的体验。

取消任何手术都是一个令人纠结痛苦的事情，会产生经济影响和情感后果。这不仅严重影响手术台的充分利用，也会对患者及其家庭造成经济上和思想上的严重负担，甚至可能延误治疗。 其中女性患者中有的取消手术是由于月经来潮。另外也有研究报道，即使在医疗保健专业人员中，也普遍认为月经是择期手术的相对禁忌症。这归因于环境卫生和个人卫生受损、凝血系统功能障碍、伴随术后恶心和呕吐（PONV）和疼痛，这可能会干扰一般情况，因此阻碍对术后并发症的认知。 那么月经对人体有哪些影响呢？ 1月经与出血  月经是一种周期性子宫内膜剥落的生理现象，是由下丘脑、垂体前叶和性腺之间的相互反馈控制的性激素（雌激素和孕激素）的周期性转换引起的。正常女性平均月经失血量为35~50毫升，没有明显的凝块。从生理上来讲，子宫内膜含有很多的活化物质，使纤溶酶原变为纤溶酶，后者又使纤维蛋白变成流动的分解产物，同时子宫内膜中其它的活性酶能破坏凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ，妨碍凝血，有利于月经血变成液体状态（不凝固）而顺利排出体外。在月经周期出凝血观察研究中，大部分研究并没有显出明显的出凝血指标的周期性变化。另外，凝血途径是外在途径发挥作用，因为组织因子在子宫内膜中刺激了凝血酶诱导的纤维蛋白生成。月经周期还会导致对激素敏感的器官发生周期性变化，例如乳腺、子宫、阴道、结膜、口腔黏膜和咽鼓管。因此，涉及激素依赖器官的月经期间的外科手术会导致失血增加。某些研究声称，月经周期也会影响对激素独立器官（如腹部成形术和中耳手术）进行手术期间的失血。 2 月经对心血管系统的影响   心血管系统也会受到月经周期荷尔蒙变化的影响。有研究发现在排卵期会出现较高的心率。卵泡期的自发压力反射敏感性降低。在黄体期，心率和收缩压升高，舒张压降低。对血流动力学刺激的生理和心理应激反应也得到了加强。有学者注意到月经期心律失常尤其是阵发性室上性心动过速的发生率高于卵泡期。有人研究了椎管内麻醉期间月经周期对循环的影响。研究表明黄体期组的心率在麻醉前后均显著高于卵泡期组，因此黄体期组患者在麻醉后的前30分钟内明显需要更多的血管活性药物。 3 月经期对心脏手术出血量影响  Devishree等人评估在持续月经期间接受心脏直视手术（OHS）的女性的失血量，包括对围手术期手术失血量和月经失血量的估计，值得注意的是，在进行心脏手术期间，手术失血量和月经失血量均未受到影响。 在该研究中，还计算基线术前月经失血量并将其与围手术期的月经失血量相关联，以评估使用的抗凝剂、CPB的实施、低温、心脏手术期间体内平衡的改变是否会影响月经失血量。与基线月经参数相比，围手术期月经失血量在失血量和月经持续时间方面没有增加。围手术期月经失血量，持续时间，均在正常范围内。有的手术后需要华法林抗凝，该类患者的月经持续时间与术前周期相似。有的研究发现了计划外的月经出血。有的早发，有的晚发；然而，没有人出现月经异常增加或延长的情况。他们得出的结论是，月经出血受到OHS（接受心脏直视手术）干扰，但不影响手术出血量。 4月经对其他手术围术期出血影响  同时也有其他学者对鼻整形术、腹部整形手术、视网膜手术、甲状腺手术进行评估发现术中和术后失血方面没有显著差异。 综上所述，在经期接受心脏手术的女性中，手术失血量和经期失血量均未增加。因此，不应将月经作为推迟心脏手术的正当理由，其他的手术也是。但是择期手术原则上应尽量避免在月经期施行，因为手术不但考虑出血因素，还应考虑免疫功能和感染的风险。对于月经期内不能推迟的手术，术前要做好充分的准备，消除月经期患者会的思想负担，术前要和患者进行充分的思想沟通，手术要在患者和家属充分理解和自愿的基础上进行，术中要小心谨慎，力求止血彻底。以免不必要的医患纠纷。

近亲输血靠谱吗？     众所周知，手术室是挽救患者生命之所，在复合伤、多发伤的抢救，在心脏移植、肝脏移植、肾移植等器官移植手术中输血是非常重要的治疗措施，在血源紧张的情况下，有些家属就想到了用自己的血来挽救亲人的生命，然而他们没有意识到其实输血的本质也是一种移植！一旦输入近亲血液极易引发“输血相关性移植物抗宿主病”。 输血相关性移植物抗宿主病是最严重的输血并发症之一。发病率虽然罕见，但死亡率高达90%以上。    首先，在输血时，我们输入的血液里不仅有红细胞，还有具有免疫活性的淋巴细胞。淋巴细胞属于白细胞家族成员，在人体内承担侦查放哨的任务，识别不属于自己体内的物质，并通知白细胞大家族准备对这个外来物质进行清除。但是如果是近亲属之间输血，由于遗传基因比较相似，献血者血液中的活性淋巴细胞可轻易骗过受血者体内的活性淋巴细胞的识别。 于是献血者血液中的活性淋巴细胞就顺利通过了受血者的免疫防御系统，从而慢慢潜伏进入了受血者的其他器官内，并不断把自己的队伍发展壮大，喧宾夺主。最后对受血者消化道、肝、肾等组织进行攻击，造成器官严重损害，引发“输血相关性移植物抗宿主病”。 因此具有血缘关系的亲属，尤其是父母、子女不建议互相输血。输血相关性移植物抗宿主病在血缘关系越近时，其发病率越高。但如果情况紧急，必须要近亲输血的话可使用血液辐照仪，将血液中有活性的淋巴细胞杀死或灭活。 输血相关性移植物抗宿主病的发病还见于：由于各种原因导致的免疫系统功能严重缺陷的受血者如：严重型免疫联合缺陷病、早产儿、胸腺发育不良症、白血病、各种肿瘤放化疗后、造血干细胞移植等。    输血相关性移植物抗宿主病这么可怕且治愈率低，那么，我们该如何预防它呢？目前认为采用伽马血液辐照仪对血液制品进行辐照，是较优的预防输血相关性移植物抗宿主病的重要方法之一。同样，对血液制品进行白细胞过滤和采用成分输血发生率等方法也能减少输血相关性移植物抗宿主病的。 献血有损身体吗？ 迄今为止，没有任何科学研究证据显示献血会影响一个正常成人的身体健康。首先，献血对人体血液总量影响很小。一个成年人献血不超过自身总血量的15%或10.5mL/kg体重，对身体健康没有不良影响。人体的总血量约为体重的7%，按照《中华人民共和国献血法》规定，献血者体重为男性50公斤以上，女性45公斤以上，每次献血200～400毫升，约为人体总血量的5%～10%。其次，人体血液的所有成分本身就处在不断新陈代谢中。血液中红细胞的寿命约为120天，血小板寿命约为10天。也就是说，未献血的情况下，人体每天都有细胞衰老死亡，被骨髓所生产的新生细胞所取代。献血后各种血液成分能够很快被机体造血所补充。 此外，人体循环血量的缓冲能力很强，约有20%～25%的血液分布在肝、脾等脏器和组织内。在献血时，肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环，不会发生明显的血流动力学改变。因此，健康成人献血对其身体没有不良影响。从理论上来说，献血可能对健康有益：可降低血液粘稠度、减少心脑血管疾病的发生；经常献血可使骨髓保持旺盛的活力，提高造血功能；可促进、改善心理健康等。 O型血是万能血吗？ 我们一般所知道得血型分为A、B、O和AB型，O型血的红细胞膜上因为没有A和B抗原，当他们的红细胞输给其他血型的人时，其红细胞不会与受血者血浆中的抗体发生凝集反应，但是，O型血的血浆中的抗体能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入较大量血浆时，供血者血浆中的抗体可能会与受血者的红细胞广泛凝集。 其实，我们除了ABO血型，人类还有很多其他血型系统，如果受血者体内含有其他血型系统的抗体，不是一袋O型血就能解决问题的，所以O型血的人是“万能供血者”是不正确的；同样，AB型血的人是“万能受血者”也是不对的。 因此，在准备输血前，我们必须进行如下实验：ABO和Rh血型鉴定，保证供血者与受血者的血型相合；不规则抗体筛查试验，主要检测受血者血浆中是否存在血型不规则抗体，如抗C、抗E等抗体；交叉配血试验，检测供血者和受血者的血液是否相容。如果交叉配血试验相合，那么我们就可以进行输血。