中秋节刚刚过完，人们迎来一年中最舒适的季节。经历今年夏天数十年一遇的高温天气，被“蒸烤”了整整三个月的武汉人民迎来难得的凉意。夜幕降临，气温进一步下降，许多人都来到户外，或运动，或享受美食，或欣赏美景...可是对于胡先生来说这个漫漫长夜是如此难熬！ 原来胡先生已经被腹痛折磨了一个月之久！大约在一个月前胡先生无明显诱因开始出现下腹部胀痛不适，为阵发性隐痛，以右侧腹部为主，每当快走或干活时疼痛就会加重，平躺或侧躺时就会好一些，由于疼痛不剧烈，也没有出现发热或恶心呕吐便秘腹泻等不适，想着可能是干活累着了或者是吃坏东西了导致的，也就没有到医院就诊。可是到了9月13号晚上疼痛明显加重了，平时侧躺着疼痛可以缓解的也不起效了。于是当晚他早早地睡下了，想着睡一觉明天就好了。谁知这一夜竟是如此难熬，肚子越来越痛，仿佛有刀子在肚里翻江倒海。疼痛难忍之下，一夜未眠，遂于14日凌晨4点来到三医院急诊科。 到了急诊科，医生立即予以查血常规及肝肾功能检查，提示白细胞明显升高，腹部CT更进一步提示腹腔内有异物并伴有脓肿形成（图1）。当即将其收住到血管小儿胃肠二外科。值班医生刘俊立即查体，发现该患者右侧腹部肌紧张，呈板状腹，压痛反跳痛明显，结合腹部CT检查结果，考虑异物所引发的消化道穿孔。遂立即做好术前准备，腹腔镜探查。术中发现右下腹距离回盲部约80cm处大网膜与小肠纠集成团，形成一个约4*6*6cm的包块，质地较硬，周围有脓性分泌物，由于肿块与回肠关系密切，无法剥离，遂将肿块连同周围大网膜及部分回肠一并切除，并行回肠吻合术。进一步探查腹腔内未见其他病变，用时约一个半小时，手术结束，手术经过顺利，胡先生安返病房。          
图1：腹部CT提示右中腹部炎性包块形成，内可及致密影约3.0cm 术毕刘医生好奇到底是什么东西引起患者如此疼痛，遂拿起切下来的肿物，见肿物之地较硬，挤压时亦有脓液溢出，切开后立即真相大白：有一根约3.0cm的鱼骨正好扎穿了小肠，幸运的是没有扎到腹腔内其它重要血管，而是被周围的肠管和大网膜完整包裹起来，随着时间的推移形成了一个炎性包块（图2,3）。正是这一人体的自然反应，使得胡先生腹痛长达一个月之久，随着炎症反应越来越严重，出现腹膜炎体征，最终需要急诊手术治疗。
   
图2：包块内可见鱼骨                          图3：鱼骨长约3.0cm     武汉市三医院光谷院区血管小儿胃肠二外科郑新主任介绍说，在吃饭过程中大声说笑，呛咳或进食过快都可能导致在无意中有异物进入消化道或气道。相对于气道异物可引起剧烈咳嗽或呼吸困难等不适，消化道异物常常被忽视。甚至有一些异物在胃肠道内经历过一次“旅行”后又可以完整排出，而患者自己可能都不知道自己有吞食过异物的病史。 但是，郑主任强调，如果有吞食异物病史或腹部持续疼痛病史，一定要尽早到医院就诊，如果吞食的是一些比较圆润光滑的异物，如硬币，玻璃球，可以观察2-3天待其自行排出，但是如果是枣核，鱼骨，发卡等尖锐物品则需尽早干预。时间比较短的话可以考虑在胃镜下取出，如果时间比较长，异物已经进入小肠，则需尽早腹腔镜探查取出，相对而言创伤也比较小。如果象胡先生这样时间过久，就有可能导致异物刺穿肠壁，形成腹腔内脓肿；甚至刺穿腹主动脉导致患者短时间内大出血休克死亡。 目前手术后的胡先生已经逐渐恢复健康，提起此事，他也是追悔莫及，因为工作忙，他吃饭一向是“狼吞虎咽”，没想到引起这么大的麻烦。他表示以后吃东西一定会特别注意，所谓“食不言，寝不语”还是有相当道理的。任何时候，吃饭时注意“细嚼慢咽”一方面可以养生，另外一方面也可以避免此类悲剧的发生。

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高，长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。胃癌发生的主要原因有：1.地域环境及饮食生活因素2.幽门螺杆菌(Hp)感染3.癌前病变4.遗传和基因 早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。食欲减退、嗳气等消化不良的症状，吃东西后会感到饱胀感,而且会主动限制进食,食欲不强,经常伴有反复的嗳气，黑便或粪便潜血阳性，假如是在没有进食血制品食物,服用铋剂等药物的情况下出现大便发黑,需要引起注意,要及时去医院检查，晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。大约有60%的患者是因不明原因的消瘦而就医。 根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，这些都是我们可以察觉的信号。 胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好，30岁以下预后很差。 在日常生活中我们不仅要养成良好的饮食生活习惯，还要积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染，对于高发区及高危人群进行胃癌普查，对于胃部疾病做到早发现，早诊断，早治疗。

急性阑尾炎是在短时间发生的，若急性阑尾炎发生在三天以内应该立即手术切除阑尾，三天以后切阑尾常常里面会粘连很重，有可能造成周围组织的损伤，而且三天以后没有穿孔周围已经包裹起来了。三天以后出现的阑尾炎可以全身使用抗菌素，应该减少活动，尽量的卧床休息，让炎症逐渐的吸收，过三个月以后再来做手术切除，可以减少手术引起的副损伤，如肠破裂，肠穿孔等，因为在炎症很重的时候去做手术风险相对来讲比较大，而且也不值得冒这种风险，可以通过保守治疗好了以后再行手术治疗。 非手术治疗也称为保守治疗，包括一般治疗、抗感染治疗，以及对症支持治疗，目的主要是控制炎症，缓解病人症状和体征。阑尾炎保守治疗以后患者更要注意饮食习惯，禁食辛辣刺激食物，少食过油过甜及不易消化的食物，以免加重胃肠道的负担，从而加重阑尾炎的症状，重新发生阑尾炎， 我们应该如何选择呢？ 1.小儿，老年人、妊娠期的阑尾炎，这一方面的病人机体免疫功能比较低下，所以病情发展更加迅速，应该尽早进行手术治疗。 2.比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确的情况，以及阑尾炎患者的全身症状有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞，这个时候考虑先保守治疗。 总的来说，不论急性还是慢性，其最根本治疗是手术切除。因为阑尾炎绝大部分急性发作，发展快，症状重。病理表现阑尾可以充血、水肿、化脓、坏疽，甚至穿孔。

什么是小儿疝呢？ 小儿疝即小儿腹股沟疝气，俗称”脱肠”，是小儿普通外科最常见的疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1%-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 作为新手妈妈我们如何判断呢？  1、腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。 2、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显。嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 发生了小儿疝，新手妈妈如何选择治疗呢？ 一.1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。 二.1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。 小儿疝虽然多为先天异常所致，但是新手妈妈们不必自责，要科学治疗，小儿疝气不容轻视，作为新手妈妈需要警惕。

站立很长时间后，小腿会酸胀、发麻，甚至晚上睡觉时，腿仍会又酸又胀，各种姿势躺着都很难受； 腿部经常感觉胀痛，小腿、脚踝等部位出现水肿，皮肤出现红一块、紫一块； 即使天气没有变冷，腿也会经常抽筋、发酸，甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西…… 如果您有上面说到的种种情况，就要小心了，因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。那么，下肢静脉曲张是怎么形成的？我们又该如何预防和治疗？今天，我将为您科普一下下肢静脉曲张的相关知识。 一、什么是下肢静脉曲张？在日常生活中体现在哪些方面？ 正常情况下，血液由心脏加压推送至动脉，再到全身组织，然后由静脉回流至心脏。回流过程中，是逆着地心引力方向，故下肢静脉中的血液需由静脉瓣膜防止血液逆流，并靠着脚与腿伸与曲时肌肉的推力，将血液送回心脏。如果长时间维持同一个姿势，缺乏肌力运动，血液就无法回流至心脏，导致下肢静脉压力过高，静脉血管容易变形，且静脉瓣膜周围会发生血液涡漩，容易使瓣膜产生逆渗漏，进而造成静脉曲张。 据不完全统计，中国人群中静脉曲张的发病率在10%-25%之间。下肢静脉曲张在日常生活中离我们并不遥远。我们常说的“蚯蚓腿”，“炸筋腿”，“风筋”等说法，其实就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张，局部成团，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。 二、哪些人群容易患下肢静脉曲张？为什么会形成静脉曲张？ 正常情况下，静脉内的压力相对较小，静脉血管很容易被外在压力影响血液流动。很多职业比如教师、交警、售货员、司机、护士等，每天都要久站、久坐，受重力因素影响，导致血液淤积，静脉长时间处于持续高压状态，造成静脉瓣膜破坏，引起下肢静脉曲张。此外，妊娠期的女性，由于增大的子宫压迫腹腔内的血液回到心脏的必经之路——下腔静脉，引起下肢血液回流受阻、静脉压升高，导致静脉曲张。 引起下肢静脉曲张形成的原因有：（1） 静脉返流：这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流，继而导致静脉高压，如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等。（2） 静脉回流障碍：因各种原因引起的近端静脉阻塞，造成的血液回流障碍，如深静脉血栓形成后综合征等。（3） 先天发育异常：如髂静脉压迫综合征等。 三、下肢静脉曲张严重吗？ 倘若在下肢静脉曲张这种疾病发展初期没有引起足够的重视，那么就会引起其他并发症，甚至导致更严重的后果。比如下肢静脉血栓，可以由下肢静脉曲张引起。而下肢静脉血栓又是老年住院患者常见的并发症，临床表现类型多，缺乏特殊的症状和体征，因此诊断较困难。严重的深静脉血栓会导致肺血栓栓塞症，这是最为严重的并发症，患者可出现血流不稳定，甚至猝死。 四、下肢静脉曲张有什么症状？ 医学上常使用CEAP的分类，来对静脉曲张进行客观的严重程度分类，其区分为Class1-6(1最轻微、6最严重)。原则上随着病患年龄的增加，静脉曲张的严重程度也会随之增加，但是每一个人也不一定都是循序依次由C1一直增加到C6，有可能一开始就是以C2呈现，也可能之后一直停在C4而没有进展到C5、C6。 C1: 毛细血管的扩张，在大腿或小腿上，可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。 C2: 小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，成网状或团状，数量也明显增多。 C3: 除了静脉曲张以外，还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。 C4: 出现色素沉着、湿疹，涂外用药也不见效果，会伴有皮肤增厚与皮肤营养障碍。 C5: 皮肤出现溃疡，但溃疡可以愈合。 C6: 最严重。皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，严重时可发生溃疡、溃烂，皮肤变硬，整个脚会变黑，也就是俗称的“老烂腿”。 五、静脉曲张如何治疗？ 1.药物治疗 适用于静脉曲张严重的患者、暂时不想接受手术治疗的患者、甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活性药物以增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流。 2.物理治疗 弹力袜可以促进静脉回流，恢复血液循环。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿，从而恢复静脉瓣膜功能。 3.手术治疗 （1）大隐静脉高位结扎抽剥术 治疗大隐静脉曲张最经典的术式。由于完整取出大隐静脉主干，因此术后复发的几率最小，治疗最彻底。但是手术创伤相对较大、切口不美观。 （2）泡沫硬化剂闭合术 向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂，使静脉管壁继发炎症反应，术后持续压迫使静脉萎陷，肉芽组织纤维化继而在萎陷的静脉腔内发生，最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。常用的硬化剂为聚桂醇和聚多卡醇。 （3）射频消融闭合术 一种新型治疗大隐静脉曲张的方法。在超声引导下，将射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，在需要治疗的静脉周围注入肿胀液，使静脉受压排空残留血液，之后导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使其收缩并闭塞。与传统手术相比，创伤小、恢复快。 （4）腔内激光闭合术 通过激光产生的高能热量损伤静脉血管壁，引起静脉纤维化闭合。 六、下肢静脉曲张的术后护理有哪些措施？ 1.术后1-3天患肢垫软枕抬高30°，以利静脉回流。正确使用弹力绷带，自下而上包扎，松紧适度，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。 2.手术结束回到病房即应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。 3.术后24小时即可包扎弹力绷带开始下床活动。进行直抬腿练习，加强股四头肌量，改善下肢循环。 七、在生活中怎么样预防静脉曲张？ 1.日常注意多休息，避免长时间站立或保持一种坐姿不动，每隔1小时可活动一会。可以做抬腿和勾脚运动，促进下肢静脉血液回流。 2.活动时，腿部肌肉收缩，可以帮助静脉血液回流，因此要养成规律的运动习惯。运动时不穿束腰过紧的衣裤，避免增加腹压。可以选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤。可以穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜，有效地消除疲劳感。医用弹力袜看上去就像一双女士的丝袜，不过没那么简单，注意以下几点：（1）在早上起床腿部还没肿胀时穿。手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子。（2）弹力袜是有治疗压力的，且不同部位的压力不同，故女性常穿的弹力袜并不能替代之。由于压力较高，建议在睡觉休息前脱掉弹力袜。（3）不要佩戴钻饰或留长指甲，预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。（4）弹力袜需定期用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干。 3.避免高温，高温可以使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。这也是静脉曲张的患者在温水淋浴时常常出现明显的下肢沉胀感的原因。

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。 形成腹外疝原因有哪些呢？ （1）腹壁强度减弱先天性因素：腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等；后天获得性：手术切口、外伤等 （2）.腹内压增加 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。 发生腹外疝，我们会有什么感觉呢? .（1）腹股沟疝，是指发生在腹股沟区的腹外疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种, 腹股沟斜疝, 起初症状不明显，仅在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛.。腹股沟直疝则是站立时腹股沟内侧隆起，无疼痛及其它不适。 （2）股疝，多见于中年以上的经产妇女，一般症状轻微，易被忽略，当久站立或咳嗽使映内压增高时，略有坠胀感。若出现脐疝：脐疝多见于小儿和肥胖的经产妇女 （3）脐疝，小儿脐疝在啼闹，便秘时脐部出现半球形包块，无其它不适。成人脐疝可发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状局部剧烈的疼痛，要考虑嵌顿和绞窄的可能。 .（3）切口疝，有手术史。站立、行走、咳嗽、腹部用力时，腹壁切口处有肿块突出，可伴有消化不良， 腹胀、腹部隐痛等不适。 腹外疝的一些秘密，您知道了吗？在生活中希望大家引起重视，不要盲目投医，如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力；腹股沟斜疝又常生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

患者：“我几天没有排大便和放屁了，肚子很疼，涨得难受，总觉得气不能往下走，还会反胃想吐。”这种情况医学上称之为肠梗阻。 1.肠梗阻发生后为什么要住院治疗？ 肠梗阻发生后建议要住院治疗，如不正规或拖延治疗，可能较轻的肠梗阻会发展成为肠腔扩张、肠液大量积聚、继发感染、肠绞窄、肠穿孔等严重并发症，危及生命,反复发作的肠粘连梗阻，有经验的病友自己通过禁食、卧床休息、排便等措施后自然好转时可不住院，但病情加重时要随时住院治疗。 2.肠梗阻发生后为什么要禁食？ 肠梗阻后进食和饮水会增加肠梗阻近端胃肠内压、吞下气体、食物发酵产生气体，加重腹痛和腹胀，加重肠梗阻。因此，一旦肠梗阻发生，无论在家还是在医院，首要的治疗措施是立即停止进食和饮水。当嘴巴干裂时可用潮湿的棉签或纱布湿润口唇和口腔。 3.为什么要从鼻腔内放一根管子？ 经一侧鼻孔放一根管子到胃腔，将胃里的液体和气体引流出来，这个过程叫胃肠减压术，能明显有效减轻腹痛和腹胀，促进肠梗阻早日通畅，可谓是“救命管”。轻度腹痛、呕吐不明显时可以不放，发病时腹痛呕吐明显，越早放置效果越好。胃管置入后会引起鼻咽部不适，一般2-3天后就能适应。当腹痛腹胀好转、肛门排气、腹平片气液平消失后，即可去除胃肠减压管。 4.为什么引流管处还要加一个负压装置？ 当腹痛胀较轻时，胃肠减压管可接一个引流袋引流就可以了，但肠梗阻较重，护士会将胃管接入一个自彭式负压吸引球，以增加负压引流的效果，并对每次吸满倒掉的胃液要进行记量。 5.肠梗阻发生后能不能活动？ 肠梗阻发作期应卧床休息，可以在床上翻身、侧卧、环腿等活动，寻找能缓解腹痛、腹胀、诱发肛门排气的体位。当腹痛腹胀稍有缓解、病情有所稳定时，可下床在室内床边活动。 6.肠梗阻发生后为什么要灌肠清肠？ 肠梗阻发生后清除梗阻下方结直肠内的粪便，有利于肛门排气、肠蠕动恢复腹痛的缓解，特别是对老年人由粪便所致肠梗阻则为重要的治疗手段。可采取自已主动上厕所排便，大便困难时可事先开塞露20ml挤入肛门刺激和润滑排便，也可用医用肥皂水和温生理盐水500-750ml低压灌肠促进排便。严重腹胀时还可从肛门插入有肛管排气。 7.为什么要静脉补那么多的水？ 肠梗阻发生后不能进食饮水、胃肠减压吸出大量胃肠液都需要补水，梗阻以上的胃肠管内会潴留较多渗出液，肠管扩张越重潴留越多，重者会脱水、低血钾低血钠、酸中毒、低血压和休克，补液量每日需3-6千毫升，包括生理盐水、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、氯化钾等，禁食超过一周以上还需要补充复合维生素。协助记录尿量、胃液引流量等，供医生计算补液量。 8.哪些情况变化说明病情好转？ 多数病员治疗1-2天后腹痛腹胀、恶心呕吐开始好转、肛门出现排气、有进食欲望、口腔不干等，说明病情好转，一般称为单纯性肠梗阻；少数腹痛虽无加重，但腹胀、肛门不排气会持续1-2周甚至更长时间，说明存在麻痹性肠梗阻；如短时间内腹痛持续并加重、出现背痛、腹胀不对称、腹部局部隆起、呕吐加重并有血性胃液、肛门排出血液粪液、出现体温上升、血压下降、血白细胞升高、低钠低钾酸中毒等，说明病情加重，出现绞窄性或闭襻性肠梗阻。 9.为什么要反复拍腹部X光片？ 任何不明原因的腹痛，应常规腹部平片检查。腹痛后4-6小时出现气液平和明显肠管积气扩张时，即可诊断肠梗阻，同时，还可区别是小肠梗阻还是大肠梗阻、机械梗阻还是麻痹梗阻，动态观察可反映肠梗阻的病情变化，因此，肠梗阻发生后最好每1-3天拍一张腹部平片，直到气液平和肠积气消失。 10.肠梗阻可能的病因是什么？ 有过腹部手术、损伤或炎症史者多由肠粘连致梗阻；肠梗阻时应仔细腹部会阴部是否有疝的可能。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以结肠肿瘤及粪块堵塞为常见。通常先常规保守治疗，等待病情稳定或有条件时再进一步检查明确诊断，有些肠梗阻病因复杂，甚至只有通过开刀才能明确诊断。 11.肠梗阻能不能做胃肠镜检查？ 原则上肠梗阻发作期间不做胃镜和肠镜检查。通常可先行腹部CT平扫或增强检查筛查有否明确的腹部占位病变，如怀疑十二指肠病变可行胃镜检查，如怀疑乙状结肠以下部位病变可通过清洁灌肠后做乙状结肠直肠局部的肠镜检查。一般肠梗阻缓解2-3周后可通过口服洗肠法进行全结肠的肠镜检查进一步明确诊断。 12.为什么要用生长抑素和抗生素治疗？ 临床研究发现生长抑素能够抑制消化液的分泌，肠梗阻应用后梗阻近端内渗液减少，胃管引流液减少，腹痛腹胀好转，每日补液量也有所减少，一般要24小时连续使用3-5天。一般较轻的单纯性肠梗阻不用抗生素，当腹痛腹胀加重、肠腔明显扩张时，为防止肠腔继发细菌感染时可应用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素。 13.什么情况下需要开刀治疗？ 当腹痛腹胀加重出现绞窄性和闭襻性肠梗阻时、当明确是嵌顿性疝所致肠梗阻时，应急诊手术解除梗阻，为避免切除更多坏死的肠管，手术越快越好；腹部CT检查发现明确的占位病变保守治疗效果不明显时，可选择手术治疗；当发病时有明显腹痛，治疗后腹痛好转，但腹胀不好转、肛门不仍不排气，保守治疗1-2周以上，病因仍不明确时，也可考虑手术治疗。明确肠梗阻的病因后决定手术治疗方法，明确是麻痹性或动力性或假性肠梗阻一般不考虑手术治疗。 14.怎么进行手术治疗？ 针对病因进行粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等手术；根据肠管的血供决定是否肠管切除肠吻合术。肿瘤浸润或肠粘连成团不能解除又不能切除时，可作梗阻近端与远端肠拌短路吻合改道。病情严重或局部病变所限不能耐受一次性手术，可采用盲肠或横结肠腹壁造口解除梗阻，待病情稳定后再二次开刀解决。直肠乙状结肿瘤狭窄梗阻时，可用肠镜辅助先置入支架解除梗阻后一次性开刀切除病灶。小肠肠套叠可先采用钡和空气灌肠复位方法。 15.肠梗阻恢复期应该注意什么？ 当腹痛腹胀缓解、肛门开始排气、开始有食欲味口、腹部平片气液平消失时，可以依次饮温开水、粥米汤、素汤、荤汤，过度到少渣半流饮食，少食多餐，食量以进食后舒服为标准，缓解期少饮豆浆、牛奶等产气较多食品。不吃刺激性、粗纤维食物。可下床活动和适度散步，腹部按摩等治疗有利于肠蠕动功能的恢复。 16.平时如何保养预防肠梗阻的发生？ 体质较弱、腹部脂肪少、大便干结、有过腹腔手术史、有斜疝股疝或有过肠梗阻病史者，有可能发生肠梗阻，平时避免暴饮暴食、餐后避免剧烈运动如跳跃、奔跑等、养成良好规律的大便习惯、避免剧烈咳嗽、不要过度疲劳等，是预防肠梗阻的基础。任何诊断不明的腹痛发生后，在家先应暂时禁食，停止活动、卧床屈膝环腿、如厕大小便、肛门排气、按摩内关足三里等穴位等处理后，若无好转时应及时去医院诊治。

患者：“我几天没有排大便和放屁了，肚子很疼，涨得难受，总觉得气不能往下走，还会反胃想吐。”这种情况医学上称之为肠梗阻。 1.肠梗阻发生后为什么要住院治疗？ 肠梗阻发生后建议要住院治疗，如不正规或拖延治疗，可能较轻的肠梗阻会发展成为肠腔扩张、肠液大量积聚、继发感染、肠绞窄、肠穿孔等严重并发症，危及生命,反复发作的肠粘连梗阻，有经验的病友自己通过禁食、卧床休息、排便等措施后自然好转时可不住院，但病情加重时要随时住院治疗。 2.肠梗阻发生后为什么要禁食？ 肠梗阻后进食和饮水会增加肠梗阻近端胃肠内压、吞下气体、食物发酵产生气体，加重腹痛和腹胀，加重肠梗阻。因此，一旦肠梗阻发生，无论在家还是在医院，首要的治疗措施是立即停止进食和饮水。当嘴巴干裂时可用潮湿的棉签或纱布湿润口唇和口腔。 3.为什么要从鼻腔内放一根管子？ 经一侧鼻孔放一根管子到胃腔，将胃里的液体和气体引流出来，这个过程叫胃肠减压术，能明显有效减轻腹痛和腹胀，促进肠梗阻早日通畅，可谓是“救命管”。轻度腹痛、呕吐不明显时可以不放，发病时腹痛呕吐明显，越早放置效果越好。胃管置入后会引起鼻咽部不适，一般2-3天后就能适应。当腹痛腹胀好转、肛门排气、腹平片气液平消失后，即可去除胃肠减压管。 4.为什么引流管处还要加一个负压装置？ 当腹痛胀较轻时，胃肠减压管可接一个引流袋引流就可以了，但肠梗阻较重，护士会将胃管接入一个自彭式负压吸引球，以增加负压引流的效果，并对每次吸满倒掉的胃液要进行记量。 5.肠梗阻发生后能不能活动？ 肠梗阻发作期应卧床休息，可以在床上翻身、侧卧、环腿等活动，寻找能缓解腹痛、腹胀、诱发肛门排气的体位。当腹痛腹胀稍有缓解、病情有所稳定时，可下床在室内床边活动。 6.肠梗阻发生后为什么要灌肠清肠？ 肠梗阻发生后清除梗阻下方结直肠内的粪便，有利于肛门排气、肠蠕动恢复腹痛的缓解，特别是对老年人由粪便所致肠梗阻则为重要的治疗手段。可采取自已主动上厕所排便，大便困难时可事先开塞露20ml挤入肛门刺激和润滑排便，也可用医用肥皂水和温生理盐水500-750ml低压灌肠促进排便。严重腹胀时还可从肛门插入有肛管排气。 7.为什么要静脉补那么多的水？ 肠梗阻发生后不能进食饮水、胃肠减压吸出大量胃肠液都需要补水，梗阻以上的胃肠管内会潴留较多渗出液，肠管扩张越重潴留越多，重者会脱水、低血钾低血钠、酸中毒、低血压和休克，补液量每日需3-6千毫升，包括生理盐水、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、氯化钾等，禁食超过一周以上还需要补充复合维生素。协助记录尿量、胃液引流量等，供医生计算补液量。 8.哪些情况变化说明病情好转？ 多数病员治疗1-2天后腹痛腹胀、恶心呕吐开始好转、肛门出现排气、有进食欲望、口腔不干等，说明病情好转，一般称为单纯性肠梗阻；少数腹痛虽无加重，但腹胀、肛门不排气会持续1-2周甚至更长时间，说明存在麻痹性肠梗阻；如短时间内腹痛持续并加重、出现背痛、腹胀不对称、腹部局部隆起、呕吐加重并有血性胃液、肛门排出血液粪液、出现体温上升、血压下降、血白细胞升高、低钠低钾酸中毒等，说明病情加重，出现绞窄性或闭襻性肠梗阻。 9.为什么要反复拍腹部X光片？ 任何不明原因的腹痛，应常规腹部平片检查。腹痛后4-6小时出现气液平和明显肠管积气扩张时，即可诊断肠梗阻，同时，还可区别是小肠梗阻还是大肠梗阻、机械梗阻还是麻痹梗阻，动态观察可反映肠梗阻的病情变化，因此，肠梗阻发生后最好每1-3天拍一张腹部平片，直到气液平和肠积气消失。 10.肠梗阻可能的病因是什么？ 有过腹部手术、损伤或炎症史者多由肠粘连致梗阻；肠梗阻时应仔细腹部会阴部是否有疝的可能。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以结肠肿瘤及粪块堵塞为常见。通常先常规保守治疗，等待病情稳定或有条件时再进一步检查明确诊断，有些肠梗阻病因复杂，甚至只有通过开刀才能明确诊断。 11.肠梗阻能不能做胃肠镜检查？ 原则上肠梗阻发作期间不做胃镜和肠镜检查。通常可先行腹部CT平扫或增强检查筛查有否明确的腹部占位病变，如怀疑十二指肠病变可行胃镜检查，如怀疑乙状结肠以下部位病变可通过清洁灌肠后做乙状结肠直肠局部的肠镜检查。一般肠梗阻缓解2-3周后可通过口服洗肠法进行全结肠的肠镜检查进一步明确诊断。 12.为什么要用生长抑素和抗生素治疗？ 临床研究发现生长抑素能够抑制消化液的分泌，肠梗阻应用后梗阻近端内渗液减少，胃管引流液减少，腹痛腹胀好转，每日补液量也有所减少，一般要24小时连续使用3-5天。一般较轻的单纯性肠梗阻不用抗生素，当腹痛腹胀加重、肠腔明显扩张时，为防止肠腔继发细菌感染时可应用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素。 13.什么情况下需要开刀治疗？ 当腹痛腹胀加重出现绞窄性和闭襻性肠梗阻时、当明确是嵌顿性疝所致肠梗阻时，应急诊手术解除梗阻，为避免切除更多坏死的肠管，手术越快越好；腹部CT检查发现明确的占位病变保守治疗效果不明显时，可选择手术治疗；当发病时有明显腹痛，治疗后腹痛好转，但腹胀不好转、肛门不仍不排气，保守治疗1-2周以上，病因仍不明确时，也可考虑手术治疗。明确肠梗阻的病因后决定手术治疗方法，明确是麻痹性或动力性或假性肠梗阻一般不考虑手术治疗。 14.怎么进行手术治疗？ 针对病因进行粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等手术；根据肠管的血供决定是否肠管切除肠吻合术。肿瘤浸润或肠粘连成团不能解除又不能切除时，可作梗阻近端与远端肠拌短路吻合改道。病情严重或局部病变所限不能耐受一次性手术，可采用盲肠或横结肠腹壁造口解除梗阻，待病情稳定后再二次开刀解决。直肠乙状结肿瘤狭窄梗阻时，可用肠镜辅助先置入支架解除梗阻后一次性开刀切除病灶。小肠肠套叠可先采用钡和空气灌肠复位方法。 15.肠梗阻恢复期应该注意什么？ 当腹痛腹胀缓解、肛门开始排气、开始有食欲味口、腹部平片气液平消失时，可以依次饮温开水、粥米汤、素汤、荤汤，过度到少渣半流饮食，少食多餐，食量以进食后舒服为标准，缓解期少饮豆浆、牛奶等产气较多食品。不吃刺激性、粗纤维食物。可下床活动和适度散步，腹部按摩等治疗有利于肠蠕动功能的恢复。 16.平时如何保养预防肠梗阻的发生？ 体质较弱、腹部脂肪少、大便干结、有过腹腔手术史、有斜疝股疝或有过肠梗阻病史者，有可能发生肠梗阻，平时避免暴饮暴食、餐后避免剧烈运动如跳跃、奔跑等、养成良好规律的大便习惯、避免剧烈咳嗽、不要过度疲劳等，是预防肠梗阻的基础。任何诊断不明的腹痛发生后，在家先应暂时禁食，停止活动、卧床屈膝环腿、如厕大小便、肛门排气、按摩内关足三里等穴位等处理后，若无好转时应及时去医院诊治。

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。 形成腹外疝原因有哪些呢？ （1）腹壁强度减弱先天性因素：腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等；后天获得性：手术切口、外伤等 （2）.腹内压增加 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。 发生腹外疝，我们会有什么感觉呢? .（1）腹股沟疝，是指发生在腹股沟区的腹外疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种, 腹股沟斜疝, 起初症状不明显，仅在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛.。腹股沟直疝则是站立时腹股沟内侧隆起，无疼痛及其它不适。 （2）股疝，多见于中年以上的经产妇女，一般症状轻微，易被忽略，当久站立或咳嗽使映内压增高时，略有坠胀感。若出现脐疝：脐疝多见于小儿和肥胖的经产妇女 （3）脐疝，小儿脐疝在啼闹，便秘时脐部出现半球形包块，无其它不适。成人脐疝可发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状局部剧烈的疼痛，要考虑嵌顿和绞窄的可能。 .（3）切口疝，有手术史。站立、行走、咳嗽、腹部用力时，腹壁切口处有肿块突出，可伴有消化不良， 腹胀、腹部隐痛等不适。 腹外疝的一些秘密，您知道了吗？在生活中希望大家引起重视，不要盲目投医，如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力；腹股沟斜疝又常生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

站立很长时间后，小腿会酸胀、发麻，甚至晚上睡觉时，腿仍会又酸又胀，各种姿势躺着都很难受； 腿部经常感觉胀痛，小腿、脚踝等部位出现水肿，皮肤出现红一块、紫一块； 即使天气没有变冷，腿也会经常抽筋、发酸，甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西…… 如果您有上面说到的种种情况，就要小心了，因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。那么，下肢静脉曲张是怎么形成的？我们又该如何预防和治疗？今天，我将为您科普一下下肢静脉曲张的相关知识。 一、什么是下肢静脉曲张？在日常生活中体现在哪些方面？ 正常情况下，血液由心脏加压推送至动脉，再到全身组织，然后由静脉回流至心脏。回流过程中，是逆着地心引力方向，故下肢静脉中的血液需由静脉瓣膜防止血液逆流，并靠着脚与腿伸与曲时肌肉的推力，将血液送回心脏。如果长时间维持同一个姿势，缺乏肌力运动，血液就无法回流至心脏，导致下肢静脉压力过高，静脉血管容易变形，且静脉瓣膜周围会发生血液涡漩，容易使瓣膜产生逆渗漏，进而造成静脉曲张。 据不完全统计，中国人群中静脉曲张的发病率在10%-25%之间。下肢静脉曲张在日常生活中离我们并不遥远。我们常说的“蚯蚓腿”，“炸筋腿”，“风筋”等说法，其实就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张，局部成团，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。 二、哪些人群容易患下肢静脉曲张？为什么会形成静脉曲张？ 正常情况下，静脉内的压力相对较小，静脉血管很容易被外在压力影响血液流动。很多职业比如教师、交警、售货员、司机、护士等，每天都要久站、久坐，受重力因素影响，导致血液淤积，静脉长时间处于持续高压状态，造成静脉瓣膜破坏，引起下肢静脉曲张。此外，妊娠期的女性，由于增大的子宫压迫腹腔内的血液回到心脏的必经之路——下腔静脉，引起下肢血液回流受阻、静脉压升高，导致静脉曲张。 引起下肢静脉曲张形成的原因有：（1） 静脉返流：这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流，继而导致静脉高压，如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等。（2） 静脉回流障碍：因各种原因引起的近端静脉阻塞，造成的血液回流障碍，如深静脉血栓形成后综合征等。（3） 先天发育异常：如髂静脉压迫综合征等。 三、下肢静脉曲张严重吗？ 倘若在下肢静脉曲张这种疾病发展初期没有引起足够的重视，那么就会引起其他并发症，甚至导致更严重的后果。比如下肢静脉血栓，可以由下肢静脉曲张引起。而下肢静脉血栓又是老年住院患者常见的并发症，临床表现类型多，缺乏特殊的症状和体征，因此诊断较困难。严重的深静脉血栓会导致肺血栓栓塞症，这是最为严重的并发症，患者可出现血流不稳定，甚至猝死。 四、下肢静脉曲张有什么症状？ 医学上常使用CEAP的分类，来对静脉曲张进行客观的严重程度分类，其区分为Class1-6(1最轻微、6最严重)。原则上随着病患年龄的增加，静脉曲张的严重程度也会随之增加，但是每一个人也不一定都是循序依次由C1一直增加到C6，有可能一开始就是以C2呈现，也可能之后一直停在C4而没有进展到C5、C6。 C1: 毛细血管的扩张，在大腿或小腿上，可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。 C2: 小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，成网状或团状，数量也明显增多。 C3: 除了静脉曲张以外，还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。 C4: 出现色素沉着、湿疹，涂外用药也不见效果，会伴有皮肤增厚与皮肤营养障碍。 C5: 皮肤出现溃疡，但溃疡可以愈合。 C6: 最严重。皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，严重时可发生溃疡、溃烂，皮肤变硬，整个脚会变黑，也就是俗称的“老烂腿”。 五、静脉曲张如何治疗？ 1.药物治疗 适用于静脉曲张严重的患者、暂时不想接受手术治疗的患者、甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活性药物以增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流。 2.物理治疗 弹力袜可以促进静脉回流，恢复血液循环。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿，从而恢复静脉瓣膜功能。 3.手术治疗 （1）大隐静脉高位结扎抽剥术 治疗大隐静脉曲张最经典的术式。由于完整取出大隐静脉主干，因此术后复发的几率最小，治疗最彻底。但是手术创伤相对较大、切口不美观。 （2）泡沫硬化剂闭合术 向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂，使静脉管壁继发炎症反应，术后持续压迫使静脉萎陷，肉芽组织纤维化继而在萎陷的静脉腔内发生，最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。常用的硬化剂为聚桂醇和聚多卡醇。 （3）射频消融闭合术 一种新型治疗大隐静脉曲张的方法。在超声引导下，将射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，在需要治疗的静脉周围注入肿胀液，使静脉受压排空残留血液，之后导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使其收缩并闭塞。与传统手术相比，创伤小、恢复快。 （4）腔内激光闭合术 通过激光产生的高能热量损伤静脉血管壁，引起静脉纤维化闭合。 六、下肢静脉曲张的术后护理有哪些措施？ 1.术后1-3天患肢垫软枕抬高30°，以利静脉回流。正确使用弹力绷带，自下而上包扎，松紧适度，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。 2.手术结束回到病房即应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。 3.术后24小时即可包扎弹力绷带开始下床活动。进行直抬腿练习，加强股四头肌量，改善下肢循环。 七、在生活中怎么样预防静脉曲张？ 1.日常注意多休息，避免长时间站立或保持一种坐姿不动，每隔1小时可活动一会。可以做抬腿和勾脚运动，促进下肢静脉血液回流。 2.活动时，腿部肌肉收缩，可以帮助静脉血液回流，因此要养成规律的运动习惯。运动时不穿束腰过紧的衣裤，避免增加腹压。可以选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤。可以穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜，有效地消除疲劳感。医用弹力袜看上去就像一双女士的丝袜，不过没那么简单，注意以下几点：（1）在早上起床腿部还没肿胀时穿。手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子。（2）弹力袜是有治疗压力的，且不同部位的压力不同，故女性常穿的弹力袜并不能替代之。由于压力较高，建议在睡觉休息前脱掉弹力袜。（3）不要佩戴钻饰或留长指甲，预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。（4）弹力袜需定期用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干。 3.避免高温，高温可以使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。这也是静脉曲张的患者在温水淋浴时常常出现明显的下肢沉胀感的原因。

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，它非常可怕，给患者的生活也带来了很大的痛苦。 胃癌有些什么症状呢？ 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 我们如何做好预防呢？ 1.不吃腌制食物，腌菜让人很有食欲，但是里面的亚硝酸盐也是非常地高，进入胃部在细菌及酸度的作用下，容易形成亚硝酸胺类化合物，是致癌物质，所以建议选择新鲜蔬菜。 2.不抽烟喝酒，烟里面的有害物质进入人体，会让癌症出现几率提高，会让胃癌，食管癌以及肺癌问题出现，经常喝酒的人也会出现胃癌或者肝癌。 3.不暴饮暴食，每餐定时定量，这样才不会对胃部造成过大刺激，总是暴饮暴食的人时间一长会让胃癌的几率上升。 4.定时检查身体，想要及时发现或者预防疾病，定时到医院检查身体非常重要，

阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。 阑尾炎类别： 1、原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 2.继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。 阑尾炎的病因： (一)阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。 (二)细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。(三)神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。 阑尾炎患者的饮食： 多吃粥，如大枣粥、蔬菜粥 蔬菜：多吃平性蔬菜 ，如花菜 芹菜 山药 胡萝卜 黑木耳 白菜 卷心菜 空心菜 荠菜等。 2、阑尾炎最好不要吃哪些食物? 不吃上火物品，如辣味、酸味、炸物、牛肉羊肉等，不吃胀气食品，如豆子类、土豆类、牛奶酸奶类等。 阑尾炎的小知识，您学会了吗？