疯狂的石头系列八之带你了解尿道结石
世界上有成千上万种石头,有晶莹剔透的玉石,有坚韧的金刚石。这只是我们通过肉眼和肢体感处的真实存在,其实还有一种石头伴我们如影随行,那就是尿道结石,那我现在就从以下几个方面带你走进尿道结石。
首先,带你了解尿道的构造。男性尿道分海绵体部、膜部和前列腺三个部分。成年人中,大约有18厘米长、尿道分前尿道和后尿道;海绵状体被称为前尿道,前列腺和膜部被称为后尿道。尿道有三个宽大处,三个狭客处及两个弯曲,三个宽大处位于前列腺部、球部及向状窝处:三个狭窄外在尿道内口.膜部及外口处,二处弯曲,一处在耻骨下即膜部尿道及球部尿道起始处,且较弯曲而固定.另一处弯曲在前尿道的阴数受与游离段交界处。将阴茎向膜腹壁提起,可使该处弯曲消失,有利于腔内器械的操作。女性尿道位于耻骨联合后方,阴道前方由膀胱内口向前下方穿过尿生殖膈开口于阴道前庭,全长约30-50cm、直径8-10cm.尿道外口处最细,女性尿道宽,短直,开口暴露于前庭,接近阴道、离肛门亦近,易感染。[8]
尿道结石一般在哪里?简单说尿道结石是长在尿道里的结石。尿道结石通常长在尿道海绵体部的结石被称为前尿道结石,长在前列腺部和腹部的结石称为后尿道结石,尿道结石易形成在尿道海绵体部和腹部。(1)
尿道结石的症状为排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛、血尿和尿路感染,会阴部剧痛、尿潴留
尿道结石的检查:
B超,尿路增强CT,腹部平扫,尿常规检查
治疗尿道结石的方法:
1.停留在前尿道不大的结石可扩大或切开尿道外口,采取钳夹法.钩出法或挤压法取石
2、结石较大,且不能移动时、行尿道切开取石
3、后尿道结用探杆将结石推回到膀胱再接按膀胱结石处理,也可在直视下尿道镜取或碎石
4.骑跨半坐位体外冲击波碎石[1.2.3.4.5.6.7]
尿道结石虽少见,但是我们不能忽视,(如同″千里之堤毁于蚁穴"),器官虽小,溃于结石)
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗等.外科学[MI.第九版
北京:人民卫生出版社,2018年
(2]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南
[MI.2014版.北京:人民卫生出版社
(3]梁丽莉,郭晓健骑等.跨半坐位体位行体外冲
击波碎石术治疗尿道结石的临床体会[JJ.中华医学杂志:2014,94(6):452-454
[4]赵玉沛,陈孝平等.外科学[M].第3版.北京:人
民卫生出版社,2015年
[5]吴阶平,吴阶平泌尿外科学[M],山东科学技术
出版社,2004年
[6]郭应禄,周利群.坎贝尔一沃什泌尿外科学[M].
第九版.北京大学医学出版社,2009年
([7]孙颖浩,吴阶平泌尿外科学[MI,人民卫生山版社
[8]文津搜索·国家图书馆(泌尿系统解剖学