体检报告肺“纤维灶”是肺有纤维化了?发展趋势是肺癌?
有些人在体检过程中发现肺部有纤维灶,以为自己肺部纤维化了,忧心是肺癌前兆,殊不知纤维灶和纤维化虽只有一字之差,但却有天壤之别的。纤维灶,大部分不用管,肺纤维化,需早诊断早干预!
当肺部受到损伤后,便会启动修复程序,修复后的组织包裹着肺泡,这就是我们说的纤维灶。局限的纤维灶是肺部曾经感染过炎症留下的疤痕,不会对周围正常的肺组织造成影响,大部分情况下可以完全不理会。
肺纤维化是指范围较大的弥漫性病变,往往会不断进展,侵蚀周围正常的肺组织,当肺组织形成大量的“瘢痕”时,就会严重影响患者的日常生活。让肺部难以自由呼吸,在胸部高分辨率CT片子中呈现“蜂窝”状外观。肺部纤维化严重者会出现严重的缺氧、呼吸困难、咳嗽等症状,甚至危及生命。
引起肺纤维化的原因多种多样,如有害物质的持续接触、吸烟、某些特殊药物、结缔组织病等等。肺纤维化一旦形成就不可逆转,因而需要尽早诊断尽早干预,其治疗目的是延缓疾病进展,改善患者的生活质量,延长生存期。
肺纤维化不是癌症,但它与癌症存在千丝万缕的联系,研究表明肺纤维化患者(特别是特发性肺纤维化患者)中肺癌的发病率较普通人群中肺癌发病率高。
如果不确定是纤维化还是纤维灶,建议去医院做相关的评估,及时确诊治疗。
有一种纤维化叫特发性肺纤维化,不是癌症的癌症。
特发性肺纤维化是一种病因不明的局限于肺部的慢性、进展性、纤维化性间质性致命肺部疾病,肺功能会下降且目前无法逆转,如果不及时治疗,患者可能会迅速进展到肺功能恶化、呼吸衰竭,甚至需要做肺移植,平均寿命仅为确诊后的 3-5 年,因此,又被称为“不是癌症的癌症”。在疾病的任何阶段,特发性肺纤维化患者都可能出现急性加重,特发性肺纤维化,易被忽略、确诊晚.作为一种罕见病,患病率、发病率都较低,疾病早期无特异性表现,极易被忽略,故确诊较晚。
典型的特发性肺纤维化表现为活动时呼吸困难、干咳、疲劳,日常活动能力逐渐下降,症状可持续数月至数年。医生听诊时,大部分患者的双下肺能听到Velcro啰音,就像撕开魔术贴一样的声音。超过半数的患者还会出现手指尖或脚趾尖变宽和变圆,如杵状。晚期患者可能会出现发绀、肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等表现。
一旦出现以上类似症状和表现的患者,应当提高警惕,不要以为只是普通的呼吸系统疾病,需要及时找呼吸专科医生就医排查,以便早期诊断。特发性肺纤维化,虽罕见,仍需早防早治,随着医疗技术的发展,特发性肺纤维化患者终于迎来了抗纤维化药物,除了药物治疗,建议特发性肺纤维化患者改善生活方式,积极戒烟,避免接触粉尘、化学物品。对部分缺氧严重的肺纤维化患者,应接受长期氧疗;有条件的患者可以在专家指导下进行个体化肺康复锻炼,以助于改善活动能力,提高生活质量。
虽然目前特发性肺纤维化因病因不明,还无法完全根治。但可以如高血压一样,当作慢性病对待,积极通过治疗,延缓病情进展,预防急性加重,延长患者生命。故特发性纤维化患者不要轻易放弃,一定要早发现、早诊断、早治疗,将关口前移,以获得最大、最好的预后效果。