21岁的李小姐有件烦心事:从昨晚同房之后,就开始觉得肚子隐隐疼痛,但是不好意思去医院,于是就想观察看看。但是没想到肚子却越来越疼,疼得她直不起腰,伴有肛门坠胀,甚至有些心慌,于是李小姐跟男友来到了武汉市第三医院就诊。此时的马小姐脸色惨白,说话的力气都快没有了。妇科医生见状,赶紧追问病史、查体、做B超,并告知她这是“黄体破裂”了,需要紧急做手术,否则可能危及生命安全。腹痛竟然这么危险!
什么是黄体?
黄体生长在卵巢表面卵泡破裂所产生的创面空间,是富含毛细血管、体积大并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色。
黄体为什么会破裂?
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,有较高的误诊率,易被误诊为卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、异位妊娠破裂等其它急腹症。高发人群为中青年女性。一般来说,排卵后的破裂口不久即被血凝块所堵塞,同时在卵巢内开始有黄体形成,此时若血块脱落,即能引起内出血,即黄体破裂出血。另外,在黄体发展到血管形成期,有很多新生血管从卵泡膜穿进黄体中心血块内,并一直延伸到腔的边缘,以致黄体腔内出血,血液可沿腔壁形成一带状区,有时可充满整个黄体腔。这时黄体为较大的血性结构,直径可达1-3cm,轻微隆起于卵巢表面,到极盛期,血肿进一步扩大,内压增加,则极易发生破裂。
什么情况下会发生黄体破裂?
1. 自行破裂,正常情况下,黄体内原本就有少量出血。但是出血太多,就可能发生自发性破裂。
2. 腹压升高,当女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,腹腔内压力会突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
3. 爱情动作戏,在性生活时,女生的生殖器官会很自然地扩张充血,等达到性高潮时,肌肉组织会呈现痉挛性收缩,黄体内的张力也被迫升高。若啪啪啪动作太粗暴,女生下腹受到强烈冲击,也会导致黄体破裂。
如果黄体破裂了,怎么办?
首先是句老生常谈的话:“当然是去医院啦!“趁着自己还没晕,赶快去医院请医生来评估病情。
黄体破裂就一定要开刀做手术吗?
不是的。如果满肚子血,当然是选腹腔镜或者开腹探查进入盆腔内找破裂的出血点止血。但如果患者本身一般情况可,生命体征平稳的情况下,是可以选择保守治疗的,药物止血、预防感染就可以了。
值得一提的是,绝大多数人的黄体也破裂了,但只是轻微的,少量出血或者疼一阵,黄体自己破裂了又长好了,你完全不知情……所以不要害怕这个不定时炸弹,只要避免病因,若腹痛后及时就医即可。