近日，武汉市第三医院(光谷院区)泌尿外科张炜主任团队成功为一名62岁膀胱癌患者实施了“腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术”。该手术是泌尿外科领域最复杂、技术难度最高的术式之一，标志着医院在泌尿系肿瘤微创治疗领域再上新台阶。

患者情况：血尿半月确诊高危肿瘤

患者老刘因“血尿半个月”入院，经膀胱镜检查发现膀胱侧壁存在直径约3cm的肿物，病理活检确诊为高级别肌层浸润性尿路上皮癌。根据国际诊疗规范，此类肿瘤需行根治性膀胱切除术以彻底清除病灶。张炜主任团队综合评估后，决定采用腹腔镜微创技术，结合尿流改道术，为患者制定个性化治疗方案。

手术亮点：微创技术突破复杂难题

根治性膀胱切除术需完整切除膀胱、前列腺(男性)及周围淋巴结，并重建排尿系统。传统开放手术创伤大、恢复慢，而腹腔镜技术通过腹部微小切口，利用高清影像系统精准操作，显著减少出血和并发症风险。本次手术中，团队采用“回肠代膀胱术”，截取患者部分回肠构建人工储尿囊，并通过腹壁造口实现可控排尿。术后病理显示肿瘤完整切除，淋巴结清扫彻底，患者未出现感染、漏尿等并发症。

术后管理：多学科协作加速康复

术后，团队结合快速康复理念(ERAS)，通过疼痛管理、早期活动及营养支持，帮助老刘在10天内顺利出院。张炜主任强调，患者需定期复查CT，并佩戴集尿袋适应新排尿方式。此外，针对高危复发风险，团队后续将根据分子检测结果评估免疫或靶向辅助治疗的必要性。

社会意义：提升区域医疗水平

此次手术的成功实施，不仅为晚期膀胱癌患者提供了根治性治疗机会，也体现了武汉市第三医院在复杂泌尿肿瘤综合治疗中的技术实力。未来，医院将继续探索微创技术与精准医学的结合，为更多患者带来生存希望。