别忽视!头上这包可能藏大危机，大家生活里难免磕磕碰碰，头上撞个包很常见，多数时候揉一揉就没事了，但有一种包千万别掉以轻心，它可能是硬膜外血肿的信号。

简单来说，硬膜外血肿就是脑袋里颅骨和硬脑膜之间积了血。一般是因为头部受了比较严重的外伤，像车祸、从高处摔下、脑袋狠狠撞到东西。受伤时，颅骨骨折或者变形，把连接颅骨和硬脑膜的血管弄破了，血就开始慢慢聚成血肿。

硬膜外血肿是指血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。

主要病因是头部外伤，如车祸、高处坠落、头部撞击等，导致颅骨骨折或颅骨局部变形，使硬脑膜与颅骨分离，同时损伤了脑膜中动脉或其分支，引起出血形成血肿。

临床表现：

意识障碍：典型表现为伤后出现短暂昏迷，随后意识清醒或好转，之后因血肿形成压迫脑组织，再次出现昏迷，即“中间清醒期”。但部分患者可能没有明显的中间清醒期，或伤后一直处于昏迷状态且逐渐加深。

头痛、呕吐：由于血肿形成导致颅内压升高，患者会出现剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐。

瞳孔变化：患侧瞳孔可先缩小，随后进行性散大，对光反射迟钝或消失。

肢体运动障碍：血肿压迫大脑运动区，可引起对侧肢体偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等。

诊断：

头部CT检查：是诊断硬膜外血肿的首选方法，能清晰显示血肿的部位、大小、形态及是否合并颅骨骨折等，表现为颅骨内板下方呈双凸镜形或弓形的高密度影。

头部MRI检查：对较小的硬膜外血肿或等密度血肿的诊断有重要价值，尤其在亚急性期和慢性期，其信号变化有助于判断血肿的时期。

要是身边有人受伤后，先是昏迷了一小会儿，接着醒过来，人看着还挺正常，可没过多久又开始昏迷，那可得警惕了，这就是硬膜外血肿很典型的 “中间清醒期”。当然，也不是每个人都这样，有的人受伤后一直昏迷，还越来越严重。除了昏迷，伤者还会头疼得厉害，吃啥吐啥，眼睛瞳孔一边大一边小，手脚也没力气，甚至动不了。

要是怀疑有硬膜外血肿，赶紧去医院做头部CT，它能清楚看到血肿的位置、大小，就像给脑袋拍张 “透视照”，有问题一目了然。要是情况不严重，血肿不大，人也没特别不舒服，医生可能会让先住院观察，用药物帮助消肿、止血、营养神经。但要是血肿大，症状明显，就得尽快手术把血清理出来，不然拖久了，会留下严重后遗症，甚至有生命危险。

头部受伤无小事，要是撞到头起包，千万别大意，有任何不适，马上就医，早发现早治疗，才能最大程度保障健康。有以上情况请及时就诊武汉市第三医院神经外科。