造口狭窄是指造口缩窄或紧缩，直径小于1.5cm，是造口手术后常见的并发症之一，多发生在术后8天到数年不等。造口狭窄的发生率为6%~ 15%。

发生原因

①手术时皮肤层开口或腹壁内肌肉层开口过小;

②造口局部缺血坏死或皮肤黏膜分离后形成瘢痕;

③肠造口位置设置不当;

④克隆氏病复发或肿瘤的局部压迫肠管;

⑤肠造口下端的结肠扭结、组织坏死引起的纤维化、肿瘤等压迫肠管;

⑥肠造口皮肤化脓性感染，二期愈合后形成瘢痕挛缩。

治疗护理

①轻度狭窄：可容小指或食指尖通过时，可用手指扩张造口，但注意不可损伤造口。

②中度狭窄：小指能通过时，每日1~2次扩张;排便有改善者继续扩张方法。

③重度狭窄：小指无法通过或有梗阻症状时建议手术治疗。

预防措施

①可将腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘做“十”字切开或圆形切除一块，以防开孔过小;同时应注意造口端的血供;

②术后1周开始每天以食指或中指扩张造口 1—2 次，可嘱病人坚持1〜3个月，以免发生狭窄。