造口水肿是指肠造口黏膜的肿胀，一般在手术初期可见肠造口的水肿。造口处黏膜轻度水肿情况，一般3到5天后会自动消退;如果水肿持续存在，则需进一步进行细查、诊治。

发生原因

①手术创伤：手术过程中肠管的牵拉、锐性剥离、异物触碰导致肠管受到创伤而发生短期的炎症反应。主要表现为充血、水肿。

②肠道的应激：当肠管被拉出体外并直接暴露于空气中时，外界环境的变化如温度的变化、空气的变化都直接作用于肠造口，对新环境不耐受而出现的应激反应之一。

③低蛋白血症：多见于大量失血、肝肾功能不良的患者。当血液中蛋白含量过低，血液中的水分会渗透进入组织间隙，进而引发肠造口的水肿。

④血液、淋巴液回流受阻：由于裁剪造口底盘时开口过小或肠造口在腹壁的开口过小，使肠造口黏膜受到底盘或周围组织的压迫，或者肠造口患者发生肠道闭塞(如粘连性肠梗阻、食物堵塞)，导致肠腔压力增高，血管、淋巴管受到闭塞所致。

治疗护理

①术后轻度水肿注意休息即可，不需要特殊处理;

②严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，改用两件式造口袋，每天3次湿敷。

预防措施

①术后早期造口袋底盘的内圈要稍大;

②使用腹带时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内;

③每次更换造口袋或造口底盘时先测量肠造口的大小，根据测量结果来剪裁造口底盘的孔径，一般比肠造口的大小大1到2mm;

④密切观察黏膜颜色变化，避免缺血坏死。