造口出血多发生在术后72小时内,多数是造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血,有时出血量较多;更换造口袋时出血可与黏膜摩擦有关,出血量少。
发生原因
①手术时肠系膜小静脉结扎线脱落;
②造口黏膜受到外力的损伤,或者是衣物的摩擦,导致出现伤口;
③造口的黏膜处的毛细血管出现渗血的情况;
④有全身凝血障碍;
⑤正在服用抗凝药。
治疗护理
①少量出血:可用棉棒、棉球或纱布稍加压迫,即可止血。
②较多出血、较频出血:可用1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫止血,也可用云南白药粉、造口粉或藻酸盐类敷料敷在造口周围表面,达到止血。
③造口出血变多:可拆开1--2针黏膜和皮肤的缝合线,找到出血点,重新再结扎止血。
预防措施
①清洗造口周围时,避免暴力刺激造口;
②清洗造口的水温要偏低;
③造口底盘开口要适当,不可过小,并要用手扶平毛刺。