1.毛果芸香碱为什么不能长期使用?
长期使用毛果芸香碱滴眼液会导致小瞳强直、虹膜后粘连,还会导致继发性白内障的发生。另外还有一些少见的全身副作用。
2.降眼压药物分类?
(1)高渗脱水剂,如甘露醇
(2)拟胆碱类,如毛果芸香碱眼液
(3)B肾上腺素受体阻滞剂类,如卡替洛尔眼液
(4)a肾上腺素受体激动剂类,如阿法根眼液
(5)碳酸酐酶抑制剂,如醋甲唑胺和布林佐胺眼液
(6)前列腺素类,如他氟前列素眼液
3.开角型青光眼分期?每一期的特征是什么?
开角型青光眼分为早期和中晚期。
早期的特征是几乎没有症状和前段体征,偶有视力模糊、进行性近视加深、视疲劳、眼胀、头痛、虹视和雾视,OCT有RNFL缺损,眼压波动幅度增大。中晚期的特征是症状可有行动不便和夜盲,前段体征可有角膜水肿、瞳孔轻度散大、对光反射迟钝,眼底体征表现为视盘凹陷、色淡白,眼压升高呈中等水平(30-50mmHg)。
4.原发性急性闭角型青光眼分期?各期的处理?
(1)临床前期:周边虹膜切除术。
(2)先兆期:周边虹膜切除术,缩瞳剂、B肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂。
(3)急性大发作期:降眼压。高渗脱水剂(根据肝肾功情况酌情),缩瞳剂,抗炎药(如典必殊),碳酸酐酶抑制剂(如醋甲唑胺),B肾上腺素受体阻滞剂(如美开朗)。眼压不要降得太快,防止缺血再灌注损伤。如果以上治疗3天眼压仍无法下降,说明房角大部分已关闭,需要手术治疗。
(4)间歇期:周边虹膜切除术,缩瞳剂。伴有白内障时可行白内障摘除手术。
(5)慢性期:眼外引流术。
(6)绝对期:手术治疗。