生病去医院，静脉穿刺是常见的操作。可不少人发现，静脉穿刺拔针后，手上出现了青紫，看着怪吓人，这到底是怎么回事呢?今天就来为大家解开这个疑惑。

一、青紫的成因

1. 按压不当：这是最常见的原因。静脉穿刺拔针后，正确的按压非常关键。如果按压位置不准确，没有完全覆盖穿刺点，血液就可能从血管穿刺处渗出到周围组织，形成皮下淤血，导致皮肤青紫。另外，按压时间不足也不行。一般来说，至少需要按压3 - 5分钟，对于凝血功能较差的人，按压时间还要适当延长。要是按压时间过短，穿刺部位还没完全止血，就容易出血形成青紫。还有按压方式错误，有的人在按压时来回揉搓，这会使刚形成的凝血块脱落，造成再次出血，增加青紫的几率。

2. 血管因素：老年人的血管弹性较差，脆性增加，穿刺后血管回缩能力弱，血液更容易渗出到血管外。而儿童的血管较细、娇嫩，穿刺难度相对较大，穿刺过程中对血管的损伤可能会更明显，拔针后也容易出现青紫。

3. 疾病因素：某些疾病会影响人体的凝血功能。比如血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量不足，凝血功能下降;还有一些肝脏疾病患者，由于肝脏合成凝血因子的能力降低，也会导致凝血异常。这些患者静脉穿刺拔针后，就比正常人更容易出现青紫。

二、应对方法

1. 正确按压：拔针后，用食指、中指和无名指指腹垂直按压穿刺点及上方，范围要足够大，确保覆盖皮肤穿刺点和血管穿刺点(因为静脉穿刺时，针头进入皮肤后会在皮下潜行一段距离再进入血管，所以两个穿刺点并不在同一位置)。按压时力度适中，不要过轻或过重，持续按压3 - 5分钟，特殊人群适当延长时间。按压过程中不要揉搓。

2. 出现青紫后的处理：如果已经出现了青紫，在24小时内，可以用冰袋或冷毛巾局部冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。冷敷能使血管收缩，减少出血和肿胀。24小时后，改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在青紫处，温度以不烫手为宜，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，促进淤血吸收消散。

三、预防措施

1. 配合医护人员：穿刺前，如实告知医护人员自己的身体状况，如是否有凝血功能异常、正在服用的药物(有些药物会影响凝血，如阿司匹林等)。穿刺过程中，保持放松，避免乱动，以免穿刺失败或损伤血管。

2. 日常护理：平时注意保护血管，避免反复穿刺同一部位。多吃富含维生素C和维生素K的食物，如橙子、菠菜等，有助于维持血管弹性和正常凝血功能。

静脉穿刺拔针后手上出现青紫不用过于惊慌，了解原因并做好正确的处理和预防，能有效减少这种情况的发生。