李奶奶最近几年出现大便排出不畅,因为方便就到就近的药店买药吃,药店工作人员给患者推荐了芦荟胶囊。李奶奶吃药后大便排出通畅了。所以后来李奶奶只要大便排出不畅,就到药店买芦荟胶囊通便。刚开始通便效果还挺好的,但是随着用药时间越来越久,出现排便效果不如从前了,甚至有时候会出现腹痛、腹胀的情况。遂到武汉市第三医院消化内科门诊就诊,接诊医生了解了患者的病情后,建议患者完善相关检查以明确腹痛腹胀的原因。患者完善肠镜后发现全结肠呈豹纹样改变,诊断为结肠黑变病。
武汉市医学会消化病学分会韩峥教授分析该病常见的原因是长期服用蒽醌类刺激性的泻药,如番泻叶、大黄、芦荟等,这些药物会刺激肠道蠕动,从而促进排便,但长期使用可能导致肠道上皮细胞损伤和黑色素沉着,从而导致结肠黑变病。这一类刺激性的泻药除了能够导致结肠黑变病以外,还会影响到肠道肌肉之内的神经元细胞,导致肌肉的蠕动更加缓慢,会加重便秘,从而造成对导泻药的依赖,不用药患者的便秘会加重。并且结肠黑变病,其结肠癌的发病风险有一定程度的提高,在停用这一类的泻药以后,结肠黑变病的情况会有所改善。最后建议便秘患者要到医院进行规范诊治,以免给自己造成不良影响。