作为一名超声科医生,我每天都要和形形色色的乳腺组织“对话”。每当患者紧张地问我:“医生,乳腺超声到底能查出什么?疼不疼?要不要脱光光?”我都会笑着回答:“别担心,今天我就带你认识这位‘乳腺翻译官’——它不疼、不辐射,还能悄悄告诉你乳房的秘密。”
一、乳腺超声的“超能力”:为什么它值得信赖?
乳腺超声的“超能力”源于高频声波。探头就像一位“声呐侦探”,向乳房发射超声波,再通过回声绘制图像。它能清晰显示乳腺的腺体、脂肪、血管结构,甚至比手摸更早发现微小病灶。
它的优势很直白:
- 无辐射:孕妇、哺乳期女性也能做;
- 无痛感:探头滑过皮肤,全程轻松;
- 精准分辨:能区分肿块是“水囊”还是“实心疙瘩”(比如囊肿和肿瘤);
- 动态观察:医生可以多角度按压,实时观察肿块变化。
二、检查前准备:穿对衣服,你就赢了一半!
1. 穿衣指南:
- 推荐:分体式宽松上衣(比如开衫),方便快速露出乳房;
- 避雷:连体衣、紧身连衣裙。
2. 护肤禁忌:
- 检查当天别在乳房和腋下涂抹润肤乳、止汗剂,这些“润滑剂”会影响探头接触。
3. 时间选择:
- 月经干净后3-7天最佳(此时乳腺充血消退,图像更清晰)。
三、检查现场:探头滑过乳房的5分钟里,发生了什么?
Step 1:躺平,但不用“躺平心态”
你会被请上检查床,双手上举抱头(想象自己躺在沙滩晒太阳),医生会用耦合剂涂抹乳房。这坨凉凉的凝胶不含酒精,过敏概率极低,结束后一擦就干净。
Step 2:探头的“侦探工作”
医生会按“米”字形分区扫描乳房和腋窝,重点关注是否有异常肿块、血流信号。遇到可疑区域时,可能会标记大小、位置,甚至录像留档。
四、乳腺超声能揪出哪些“捣蛋鬼”?
乳腺超声的“视力范围”覆盖大部分乳腺疾病,尤其擅长筛查:
1. 乳腺增生:
- 超声报告:“腺体结构紊乱,呈豹纹样改变”。
- 别慌!这是激素波动的结果,就像乳房偶尔“闹小脾气”。
2. 乳腺囊肿:
- 超声表现:圆形无回声区,像乳房里的“水气球”。
- 处理原则:小的囊肿无需治疗,定期复查即可。
3. 纤维腺瘤:
- 特征:边界清晰的椭圆形肿块,像年糕一样有弹性。
- 小贴士:20-30岁女性高发,多数良性,但长得快就要警惕。
4. 乳腺癌:
- 可疑信号:形态不规则、边缘毛刺、血流丰富、钙化点。
- 关键作用:超声能引导穿刺活检,明确诊断。
注意!超声并非万能,比如对微钙化灶的敏感度低于钼靶。所以40岁以上女性建议超声+钼靶联合检查,双保险更安心。
五、拿到报告后,重点看什么?
报告单上的“BI-RADS分类”是核心密码:
- 1-2类:恭喜,基本正常;
- 3类:大概率良性,6个月后复查;
- 4类及以上:需咨询医生或进一步检查。
六、误区澄清:乳腺超声的5个真相
1. “超声有辐射,做多了致癌?”
→ 超声波是声波,不是X光!做100次也不会辐射累积。
2. “超声能代替自摸检查?”
→ 不能!自摸+超声+医生触诊才是黄金组合。
3. “没摸到肿块就不用做超声?”
→ 错!有些早期癌仅表现为结构扭曲,只有超声能发现。
4. “男性不需要做乳腺超声?”
→ 男性也会得乳腺癌!如果发现乳头溢液或肿块,请立即检查。
5. “年轻就不用查?”
→ 乳腺癌已不是“老年病”,建议所有女性从25岁起定期筛查。
结语:和乳腺超声做一辈子的朋友
乳腺健康是场“持久战”,而乳腺超声就像一位默默守护的战友。它不张扬、不折腾,却在关键时刻为你拉响健康警报。记住:早发现、早干预,是对乳房最温柔的爱护。