为一名超声科医生,我常对患者说:“甲状腺虽小,却是身体的‘发动机指挥官’。而甲状腺超声,就是帮你看清这台‘指挥官’健康状况的放大镜。”
一、甲状腺超声的三大“必杀技”
• 无创无痛
无需注射、无辐射,探头轻轻滑过颈部即可成像,儿童、孕妇均可安全检查。
• 火眼金睛
能发现小至1mm的结节,还能通过血流信号判断甲状腺是否“过度亢奋”(如甲亢)。
• 实时导航
可引导细针穿刺活检,精准锁定可疑结节,避免“盲穿”风险。
二、检查前准备:记住“三要三不要”
• 要穿低领衣服 (避免高领衫、项链遮挡颈部)
• 要放松颈部 ( 检查时需仰头,提前练习伸展颈部动作)
• 要带既往报告(特别是曾做过甲状腺检查或手术者)
• 不要刻意停药(检查前正常服用甲状腺药物)
• 不要空腹 (甲状腺超声无需禁食,吃饱更放松 )
• 不要化妆/贴膏药 (颈部皮肤残留物质可能干扰成像)
三、检查全流程揭秘
Step 1:摆好“仰望星空”姿势
→ 平躺,肩部垫枕,脖子后仰,充分暴露颈部(想象自己在做颈部美容护理)。
Step 2:涂凝胶的“冰爽体验”
→ 医生会在颈部涂抹透明耦合剂,初期可能感觉微凉,2秒后即可适应。
Step 3:探头的“颈部漫游”
→ 探头以“之”字形路径扫描甲状腺左右叶及峡部,全程约5-8分钟,过程中需避免吞咽。
四、甲状腺超声能揪出哪些问题?
1. 甲状腺结节
- 良性特征 :圆形/椭圆形、边界清晰、形态规则、横向生长、无钙化
2. 甲状腺功能异常
- 甲亢 :甲状腺肿大+“火海征”(血流信号如燃烧的火焰)
- 甲减 :甲状腺缩小+血流减少(像干涸的河床)
3. 桥本甲状腺炎
- 典型表现 :甲状腺弥漫性肿大+“网格样改变”(如同龟裂的土地)
4. 甲状腺癌
- 高危预警 :砂砾样钙化、纵横比>1、侵犯包膜 、极低回声、边缘模糊
五、报告单关键指标解读
• C-TIRADS 分类
• C-TIRADS 1 正常甲状腺
• C-TIRADS 2 恶性率 0%
• C-TIRADS 3 恶性率 <2%
• C-TIRADS 4A 恶性率 2%~10%
• C-TIRADS 4B 恶性率10%~50%
• C-TIRADS 4C 恶性率50%~90%
• C-TIRADS 5 恶性率>90%
• C-TIRADS 6 活检证实的恶性结节
给读者的健康备忘录
✅ 20岁以上女性建议每年做甲状腺超声
✅ 备孕前务必检查甲状腺功能
✅ 颈部突然增粗/声音嘶哑/吞咽困难请立即就医
✅ 即便发现恶性结节,甲状腺癌十年生存率超95%
结语:甲状腺虽小,却关乎全身健康
它调节新陈代谢、影响心跳快慢、甚至决定头发是否浓密。一次简单的甲状腺超声,就是送给身体的“颈部健康年检”。记住:早筛查、早诊断,别让“蝴蝶”病变折翼的蝴蝶。