为一名超声科医生，我常对患者说：“甲状腺虽小，却是身体的‘发动机指挥官’。而甲状腺超声，就是帮你看清这台‘指挥官’健康状况的放大镜。”

一、甲状腺超声的三大“必杀技”

• 无创无痛

无需注射、无辐射，探头轻轻滑过颈部即可成像，儿童、孕妇均可安全检查。

• 火眼金睛

能发现小至1mm的结节，还能通过血流信号判断甲状腺是否“过度亢奋”(如甲亢)。

• 实时导航

可引导细针穿刺活检，精准锁定可疑结节，避免“盲穿”风险。

二、检查前准备：记住“三要三不要”

• 要穿低领衣服 (避免高领衫、项链遮挡颈部)

• 要放松颈部 ( 检查时需仰头，提前练习伸展颈部动作)

• 要带既往报告(特别是曾做过甲状腺检查或手术者)

• 不要刻意停药(检查前正常服用甲状腺药物)

• 不要空腹 (甲状腺超声无需禁食，吃饱更放松 )

• 不要化妆/贴膏药 (颈部皮肤残留物质可能干扰成像)

三、检查全流程揭秘

Step 1：摆好“仰望星空”姿势

→ 平躺，肩部垫枕，脖子后仰，充分暴露颈部(想象自己在做颈部美容护理)。

Step 2：涂凝胶的“冰爽体验”

→ 医生会在颈部涂抹透明耦合剂，初期可能感觉微凉，2秒后即可适应。

Step 3：探头的“颈部漫游”

→ 探头以“之”字形路径扫描甲状腺左右叶及峡部，全程约5-8分钟，过程中需避免吞咽。

四、甲状腺超声能揪出哪些问题?

1. 甲状腺结节

- 良性特征 ：圆形/椭圆形、边界清晰、形态规则、横向生长、无钙化

2. 甲状腺功能异常

- 甲亢 ：甲状腺肿大+“火海征”(血流信号如燃烧的火焰)

- 甲减 ：甲状腺缩小+血流减少(像干涸的河床)

3. 桥本甲状腺炎

- 典型表现 ：甲状腺弥漫性肿大+“网格样改变”(如同龟裂的土地)

4. 甲状腺癌

- 高危预警 ：砂砾样钙化、纵横比>1、侵犯包膜 、极低回声、边缘模糊

五、报告单关键指标解读

• C-TIRADS 分类

• C-TIRADS 1 正常甲状腺

• C-TIRADS 2 恶性率 0%

• C-TIRADS 3 恶性率 <2%

• C-TIRADS 4A 恶性率 2%~10%

• C-TIRADS 4B 恶性率10%~50%

• C-TIRADS 4C 恶性率50%~90%

• C-TIRADS 5 恶性率>90%

• C-TIRADS 6 活检证实的恶性结节

给读者的健康备忘录

✅ 20岁以上女性建议每年做甲状腺超声

✅ 备孕前务必检查甲状腺功能

✅ 颈部突然增粗/声音嘶哑/吞咽困难请立即就医

✅ 即便发现恶性结节，甲状腺癌十年生存率超95%

结语：甲状腺虽小，却关乎全身健康

它调节新陈代谢、影响心跳快慢、甚至决定头发是否浓密。一次简单的甲状腺超声，就是送给身体的“颈部健康年检”。记住：早筛查、早诊断，别让“蝴蝶”病变折翼的蝴蝶。