肾病本身通常不会直接导致糖尿病。但是肾功能受损可能间接影响血糖，肾脏是调节血糖的重要器官之一。当肾功能严重受损时，可能影响葡萄糖的代谢或排泄，导致血糖升高;此外，肾功能异常也可能引发胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的风险。

糖尿病是肾病的重要诱因：长期高血糖会导致糖尿病肾病(糖尿病微血管并发症)。此时糖尿病是因，肾病是果。

肾病可能加重糖尿病病情：若肾病患者同时患有糖尿病，肾功能损伤可能加速糖尿病并发症(如心血管疾病)的进展，形成恶性循环。

糖尿病肾病的饮食护理是疾病管理中至关重要的一环，合理的饮食安排不仅有助于控制血糖，还能减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是一些关键的饮食护理要点：

一、合理控制总热量

1、维持理想体重，避免过度肥胖或消瘦。

2、根据患者的体重、年龄、性别和活动水平等因素，确定合适的总热量摄入量。建议每天摄入30\~35千卡/千克体重的热能。

二、选择合适的碳水化合物

1、优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果等。

2、复杂碳水化合物有助于稳定血糖水平，预防糖尿病并发症。

三、合理安排蛋白质摄入

1、优质蛋白来源：鱼、鸡、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等。

2、适量增加蛋白质的摄入，以维持身体的营养需求。

3、动物蛋白质是优质蛋白的主要来源，但摄入过多可能导致尿酸升高，引起或加重痛风症状，因此应适量控制。

4、植物蛋白如豆制品等虽然也含有蛋白质，但其生物利用度较低，且可能加重肾脏负担，应限制摄入。

四、控制脂肪摄入

1、健康脂肪来源：橄榄油、鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

2、限制摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免油炸食品和动物脂肪。

五、限制钠盐摄入

1、低盐饮食：减少食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，以控制血压，减轻肾脏负担。

2、烹饪技巧：使用小盐勺量化食盐用量，炒菜时尽量在菜快熟时放盐，减少食盐用量。病情严重时每日应控制在3克以内，稳定后也不应超过5克。

六、补充维生素和矿物质

1、多吃新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、苹果、橘子等，补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于保护肾脏免受氧化应激损伤。

2、注意钙、磷等矿物质的摄入，对维持骨骼健康至关重要。同时，适量食用含铁丰富的食物，如红枣、木耳等，有助于预防贫血。

七、其他注意事项

1、避免摄入过多含磷高的食物：如鱼籽、瓜子、花生等。

2、忌烟忌酒：以免加重肾脏负担。

3、定期体检：定期监测血糖、血压和肾功能等指标，以便及时调整饮食计划。

糖尿病肾病的饮食护理需要综合考虑多个方面，包括控制总热量、选择合适的碳水化合物、合理安排蛋白质摄入、控制脂肪及盐的摄入、补充维生素和矿物质等。患者应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，并定期调整以适应病情变化。