中国是一个讲究吃的名族，吃好喝好永远会被人们奉为最重要的一件事。特别是节假日期间，聚餐都是人们少不了的一种仪式。饭桌上的大鱼大肉、夜市的海鲜烧烤...这些美味背后，可能潜伏着引发急性胃肠炎的"隐形杀手"。这种超高频发生的消化道疾病，是我们急诊科每天都会上演的剧情。当肠道内菌群紊乱，引发一系列的胃肠道症状，我们应该如何去预防呢?今天我们就来讲讲急性胃肠炎相关的科普知识。

一、急性胃肠炎的症状

1. 腹泻 24小时内排便≥3次稀便或水样便，严重者可达10-20次/日。病毒性腹泻多呈蛋花汤样，细菌感染常伴黏液脓血。

2. 腹痛脐周或上腹部阵发性绞痛，肠鸣音亢进如"打雷"，排便后暂时缓解。

3. 呕吐 先恶心后喷射状呕吐，胃内容物排空后可能出现胆汁样苦水。

4. 全身反应伴随着肠道内菌群的紊乱，患者体温可升至38-39℃，伴随乏力、肌肉酸痛。婴幼儿可能出现囟门凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。

一旦出现以下危险信号应立即就医：

持续呕吐超过12小时无法进食

便血或咖啡渣样呕吐物

意识模糊/少尿(成人<400ml/日)

儿童哭时无泪、超过6小时未排尿

二、出现急性胃肠炎应如何正确的应对

1. 家庭护理三步法

补液工程：每腹泻1次补充100-200ml液体。推荐口服补液盐Ⅲ(每包兑250ml温水)，自制替代方案：1L水+3g盐+18g糖。

胃肠休假：禁食4-6小时后，从米汤、藕粉开始尝试，逐步过渡到馒头、面条。避免牛奶、豆浆等产气食物。

热敷镇痛：用40℃热水袋敷腹部，每次15分钟，间隔1小时重复。

2. 药物使用指南

止泻药：蒙脱石散(思密达)空腹服用，成人每次3g，每日3次

微生态制剂：双歧杆菌三联活菌(餐后30分钟服用，避免与抗生素同服)

退热药：体温>38.5℃时可用对乙酰氨基酚(避免布洛芬加重胃肠刺激)

3. 抗生素使用原则

90%的急性胃肠炎无需抗生素。仅在确诊细菌感染(血便、高热、粪便培养阳性)时，才能遵医嘱使用抗生素。

三、急性胃肠炎的预防措施

1.饮食方面

海鲜彻底加热(中心温度≥70℃持续2分钟)

凉拌菜现做现吃，砧板生熟分开

冰箱定期消毒(每月用75%酒精擦拭)

2.手部卫生

保持手部卫生，用六步洗手法洗手，并持续40秒以上，接触公共物品后使用含60%以上酒精的免洗洗手液。

3.特殊人群防护

婴幼儿：奶瓶蒸汽消毒>10分钟。

旅行者：避免冰块、生食，随身携带补液盐。

集体生活者：如家里或单位里有胃肠炎是细菌或病毒感染导致的，其他人需隔离至症状消失后72小时，才能同进食。

四、康复期管理

1. 饮食阶梯计划

第1-2天：米汤→藕粉→软面条

第3-4天：蒸苹果→嫩蛋羹→去皮鸡胸肉

第5天后：逐步恢复常规饮食

2. 肠道修复清单

补充锌制剂(缩短腹泻病程)，持续服用益生菌2-4周，避免咖啡、酒精等刺激性食物1个月。

急诊科医生告诉您，当出现"上吐下泻"时，请记住如下关键公式：

补液>止泻>抗菌

通过科学管理，多数患者3-5天即可康复。但若处理不当，可能会演变为脱水性休克、肠穿孔等严重并发症。预防大于治疗，守护好"舌尖上的安全"，才能让这场"胃肠暴风雨"来得快去得更快，希望每一个人都能拥有一个健康的好肠胃!