病例引入：痛风石“啃”坏关节

45岁的张先生是位海鲜烧烤店老板，5年前首次痛风发作，大脚趾红肿剧痛，自行服用止痛药缓解后便不再理会。近年来，他的手指、肘部逐渐长出“石头”，关节严重变形。近日因腰痛就医，竟发现双肾多发结石、血肌酐超标!医生痛心道：“高尿酸已毁了你的关节和肾!”

痛风不只是关节痛

痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的疾病，表现为反复关节红肿热痛，但危害远不止于此：

- 关节破坏：尿酸结晶形成痛风石，侵蚀骨质导致残疾。

- 肾脏损伤：尿酸结晶堵塞肾小管，引发肾结石、肾衰竭。

- 血管危机：高尿酸加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险。

治疗误区：不痛=痊愈?

1. “发作时吃止痛药就行”

——秋水仙碱、非甾体药仅能缓解急性炎症，不降尿酸。长期依赖可能伤胃、伤肾。

2. “尿酸高但没症状不用管”

——尿酸>540μmol/L即使无症状也需药物干预，否则器官损伤悄然发生。

3. “忌口就能控制痛风”

——饮食控制仅能降低血尿酸60-90μmol/L，多数患者仍需药物(如别嘌醇、非布司他)维持达标。

医生忠告：达标治疗才能长治久安

1. 治疗目标：无痛风石者尿酸<360μmol/L，有痛风石者<300μmol/L。

2. 用药原则：急性期抗炎止痛，缓解期持续降尿酸，切勿见好就收。

3. 生活管理：每日饮水>2000ml，限制酒精、内脏、浓汤，鼓励低脂乳制品、新鲜蔬果。