腕管综合征,俗称"鼠标手",是一种由于手腕内部神经受压迫引发的疾病。具体来说,手腕部位有个像隧道一样的狭窄通道(腕管),当负责手部感觉和运动的重要神经(正中神经)在这里被挤压时,就可能出现手部不适。
鼠标手顾名思义就是长期坐在电脑前办公,经常用鼠标的人,容易患腕管综合征,好发于30~50岁年龄,据统计腕管综合征的发病率,在普通人群的发病率为1%,40岁以上发病率为10%,女性为男性的5倍。在发病的人群中双侧腕部发病率可高达 30%以上,其中绝经期女性占双腕发病者的 90%。由此可见。我们所谓的鼠标手并不是用鼠标的那只手才容易得,不用鼠标的那只手也同样也会患病。
有人就问了,那什么原因会导致这种疾病的发生呢,是的,就这样说吧任何影响正中神经在腕管内的必需空间的因素,都可能导致腕管综合征,这些因素包括腕部的骨折、脱位、局部血肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿等,以及职业因素(如木工、厨师、园艺、长期电脑办公)需要手、腕部重复同一动作。肥胖、糖尿病、更年期、甲状腺功能减退、关节炎等也是本病的危险因素。两只手都有症状,是否会传染呢,答案是否定的,腕管综合征不具有传染性,当然也不具备遗传性。
患者首先会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,以中指最为明显。夜间或清晨症状最重,夜间可痛醒,适当抖动手腕可以减轻。手指无力,无法握住物体,无法完成精细动作,如扣纽扣、捏硬币等动作。有时疼痛可牵涉到前臂。在严重的情况下,可导致大拇指底部的肌肉明显萎缩。
假如发生以上的情况应及时就医,一般采取手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗:
局部注射皮质类固醇:是治疗腕管综合征的常用方法。可以减轻局部的炎症和水肿,常用药物包括甲基泼尼松龙、醋酸强的松龙等。
局部注射利多卡因:也可以减少神经和肌腱周围的炎症反应。
口服皮质类固醇:也可减轻炎症和肿胀,但不如注射药物有效。常用药物包括强的松Q、强的松龙等。
口服非甾体抗炎药:例如布洛芬,可能会在短期内帮助缓解腕管综合征的疼痛。但是并不能改善腕管综合征。
其他治疗:
腕关节支具固定治疗B3:通过支具固定,可以减少腕关节重复的屈伸及旋转活动,从而减轻肿胀和炎症。
物理治疗:超声波治疗、低剂量激光治疗,可以增加局部血流速率和组织代谢,减轻肿胀。
手术治疗:
如果患者症状严重且非手术治疗无效,则需进行手术治疗。手术的主要作用是解除对神经的压迫因素,可分为开放手术和内镜手术。相比于开放手术,內镜手术术后恢复时间较短,比开放式技术更早恢复工作,但是价格也更贵。
对于腕管综合征预防更胜于治疗,具体的预防方式如下:
老年、女性、妊娠、更年期最好养成良好的用手方式,避免反复的弯曲和伸展手腕,在长时间的活动时,进行适当的放松,可有助于预防本病。
对于肥胖的人群,应积极控制体重,每天运动,通知应该避免重复的举重训练。
患有风湿性关节炎、肌腱炎、甲状腺功能降低、糖尿病的患者,应积极治疗疾病、控制病情发展。
重复腕部运动职业人群:经常从重复活动中休息,每30分钟放松手腕10秒,使用工具时保持手腕的伸直,避免重复的用力抓握姿势。