尿酸高、痛风痛 看看怎么控?
供稿:本站编辑 发布时间:2025-03-11 浏览量:69次

人体尿酸的来源有内外两个方面:自身合成或代谢产生,约占80%;饮食摄入,约占20%。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生约700 mg尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500 mg;经肠道排泄尿酸约200 mg,维持体内尿酸平衡。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平>420 μmol/L,即可诊断为高尿酸血症,痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征,导致炎症和组织损伤。高尿酸血症并不一定会发展为痛风。有的人血尿酸400~500 μmol/L痛风就会发作;而有的人血尿酸高达700~800 μmol/L仍然没有症状,但血尿酸一直维持在高水平或者标准上限,痛风发作的风险就会大大增加。

简单来说,痛风性关节炎是由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其它组织中而引起病损及炎性反应,也是痛风主要表现之一。

那什么情况下容易发生尿酸代谢紊乱呢?

无外乎是尿酸生成与排出出现了问题,这与饮食习惯密切相关。例如:

长期大量食用高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾、心等),海鲜类沙丁鱼、虾、蟹等食物中富含嘌呤,而嘌呤是尿酸生成的重要原料长期大量食用这类食物必然会导致体内尿酸生成量大幅增加。

大量摄入高果糖类食物:如饮料、果酱和果脯等。当人体摄入大量果糖时会让尿酸生成增多还抑制尿酸排出。

长期饮酒:啤酒中不仅含有较高的嘌呤成分,而且酒精在体内代谢过程中会产生一系列复杂的反应,也能促进尿酸生成抑制尿酸的排泄,这些不良习惯都会增加痛风性关节炎的发病风险。

痛风性关节炎发作的表现非常典型

急性发作期:往往突发关节红肿热痛,多在夜间或清晨。最常累及的关节是第一路趾关节(大脚趾关节),疼痛程度非常剧烈,如刀割、咬噬或撕裂样疼痛,关节局部还会有明显的压痛。除了第一路趾关节,足背、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节等也可能受累。由于疼痛和肿胀关节的正常活动会受到严重限制患者可能无法正常行走(如果是下肢关节受累)或者难以弯曲、伸展手指(如果是手指关节受累)等。

间歇期:在此期间,患者没有关节疼痛、红肿等症状,但血尿酸水平可能仍然较高,很容易再次发作痛风性关节炎。慢性期:尿酸盐结晶长期在关节及其周围组织沉积,可形成痛风石导致关节畸形。

如症状不明显还可以去测血尿酸,如果男性超过420 umol / L ,女性超过360 umol / L ,就可能是高尿酸血症且患有痛风性关节炎。但急性发作时血尿酸可能正常,得多测几次。最准确的是关节液检查,还有X 线、超声、 CT 、 MRI 等检查可以帮助判断病情。治疗方面,急性发作期可以采取抬高患肢并用非甾体抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。间歇期和慢性期就要降尿酸治疗,有抑制尿酸生成的药(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药(如苯溴马隆)。

预防痛风性关节炎也不难。饮食可选择大米、小麦制品(如馒头、面条)、薯类(红薯、土豆),它们嘌呤低又能提供充足能量。生菜、油麦菜、黄瓜、西红柿、茄子等都佳选。这些蔬菜嘌呤含量少,富含营养,可凉拌、清炒或煮汤。苹果、香蕉、橙子嘌呤极低,富含维生素与纤维,是日常的健康小食。鸡蛋、低脂牛奶和酸奶,优质且嘌呤近乎于无。饮品推荐白开水和淡茶水,每天喝2000-3000毫升,促进尿酸排泄。还要适量运动,控制好体重,像快走、慢跑、游泳这样的有氧运动就很不错。遵循良好的习惯,能使痛风患者更好地管理病情,享受健康生活。

痛风性关节炎虽为一种终身性疾病,但只要我们积极应对,就能够有效控制它对生活的影响。每一位朋友都要重视痛风的预防和治疗,从今天起,调整饮食结构,增加适量运动,定期体检。让我们携手与痛风作斗争,不再让它成为我们健康生活的阻碍,共同迈向更健康、更美好的明天。