透析病人皮肤瘙痒应如何处理
供稿:本站编辑 发布时间:2025-02-28 浏览量:104次

透析病人的皮肤瘙痒问题,长久以来一直困扰着患者,但其具体机制至今尚不完全明确。不过,我们已经发现了一些常见的原因,并总结出了相应的应对措施。

电解质代谢障碍慢性肾功能衰竭患者,由于排磷能力减弱,血磷水平频繁升高,同时血离子钙水平下降,这会刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,进而引发继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明,这种功能亢进正是导致皮肤瘙痒的罪魁祸首之一。

一、电解质代谢障碍

应对措施:

1.饮食控制:严格限制饮食中磷的摄入量。

2.药物治疗:遵循医嘱,服用活性维生素D以补钙;同时,服用磷结合剂,减少肠道对磷的吸收。

3.透析方式调整:根据医生建议,定期选择血液透析滤过(HDF)或血液透析联合血液灌流(HP联合HD)治疗。

4.止痒技巧:改变抓痒的方式,用手轻拍打皮肤;勤剪指甲,避免抓伤。

5.皮肤护理:瘘管部位的皮肤经常接触酒精和胶布,可涂抹喜尔舒等护肤品进行保护。

二、氮质代谢产物潴留 氮质代谢产物增多,往往与透析不充分有关。这些代谢产物在体内积累,也会刺激皮肤,引发瘙痒。

应对措施:

1.增加透析次数:每周至少进行3次透析,并选用高通量透析器以提高透析效果。

2.物理缓解:使用冷水或冰毛巾湿敷瘙痒部位,以减轻症状;皮肤干燥时,可外涂皮肤润滑剂保持滋润。

三、过敏反应 过敏反应也是导致透析患者皮肤瘙痒的常见原因之一,通常伴有皮疹出现。

应对措施:

1.药物治疗:服用抗组胺类药物,可有效缓解症状。

2.外用药物:使用一些清凉药油外涂瘙痒部位,也能减轻不适感。

四、日常护理小贴士 除了上述针对具体原因的应对措施外,透析患者在日常生活中也应注意以下几点:

1.穿着:选择棉质、宽松的内衣裤,避免皮肤受到摩擦和刺激。

2.洗澡:使用40℃左右的温水洗澡为宜,避免使用碱性香皂和沐浴液,以免加重皮肤瘙痒。

3.保湿:局部可涂保湿润滑剂,保持皮肤滋润。

4.卫生:注重个人卫生,勤洗澡、勤换衣,保持皮肤清洁。希望这些建议能帮助透析患者有效缓解皮肤瘙痒问题,提高生活质量。