何为“爪形手”，即尺神经损害后导致其所支配的小指，无名指灵活性下降，力量减低，同时感到小指及无名指麻木，分并指困难，形成“爪样手型”。最常见于“肘管综合征”。

一、什么是肘管综合征?

肘管是肘关节内侧的一个“隧道”，由肱骨内上髁、尺骨鹰嘴和韧带围成，内部穿行着控制手部精细动作的尺神经。当这个隧道因压迫、摩擦或变形导致神经受损时，就会引发手麻、无力甚至肌肉萎缩，这就是肘管综合征。

二、你的手麻可能是它在报警

典型症状自查表(符合2条需警惕)：

✅小指+无名指内侧麻木(像戴了半截手套)

✅夜间麻醒--屈肘睡觉时症状加重

✅手部笨拙-握筷子、系扣子困难

✅肌肉萎缩手掌小鱼际变薄，呈“爪形手”

✅敲击肘内侧诱发麻痛Tinel征阳性)

三、这些行为正在“侵袭损害”你的尺神经

1. 长期屈肘姿势

- 托腮听课/开会

- 趴桌子午睡(肘部90度弯曲超30分钟)

- 长时间开车握方向盘

2. 反复摩擦损伤：

- 健身时肘部过度支撑(如平板支撑)

- 木工、程序员、接线员等职业性肘部受压

3. 结构异常压迫

- 肘关节骨折后畸形愈合

- 腱鞘囊肿、骨赘增生或占位等挤压神经

四、确诊需要哪些检查?

1. 体格检查

-Froment征：用拇指和食指夹纸时，拇指关节异常弯曲，夹纸力量减弱

-Wartenberg征：小指无法并拢无名指

2. 神经电生理检查

- 肌电图显示尺神经传导速度减慢

- 与颈椎病、腕管、腕尺管、臂丛内侧束损害等鉴别

3. 影像学检查：

- X线/CT或肘部MRI排查骨性结构异常

- 尺神经超声观察神经肿胀程度

五、治疗策略：从保守到手术

● 保守治疗(病程<6个月适用)

姿势矫正;使用肘关节支具保持40度伸直位，肘部弯曲时底部软垫支撑。

药物治疗：甲钴胺营养神经，普瑞巴林等改善麻木症状，非甾体抗炎药抗炎止痛

物理治疗：超声波、神经滑动训练、夹板支具佩戴。

生活方式干预：避免肘部受压，经常活动手臂

● 手术治疗(肌肉萎缩或保守无效时)

- 单纯减压术：切开压迫韧带，适合早期患者

- 尺神经前置术：将神经移到肌肉下方，防再次卡压

- 微创关节镜手术：创伤小，恢复快

六、预防指南：给肘部“减负”的日常技巧

1.办公族护肘法则：

- 键盘高度使肘关节自然下垂(100-110度)

- 使用带扶手的椅子，前臂平放减少悬空 或以软垫支撑

2.睡眠姿势调整：

- 侧卧时避免肘部蜷曲，可用抱枕支撑

- 仰卧时手臂伸直，掌心向上

3.运动防护：

- 健身时佩戴护肘，避免肘部直接撞击硬物

- 羽毛球、网球等运动前充分热身避免肘关节突发过度收缩造成损伤。

七、关键提醒

⚠️手麻超过2周不缓解：尽早就医，延误治疗可能导致永久性肌肉萎缩!

⚠️术后康复黄金期：前3个月坚持佩戴支具，配合抓握力训练(如捏橡皮泥)

温馨小贴士：尺神经功能自测——快速屈伸肘关节20次，若诱发小指及无名指尺侧短麻木，提示神经卡压风险。