术中冰冻病理诊断是指在手术过程中,切除局部少量或全部病变组织,即刻送往病理科制作冷冻切片,由病理医生在显微镜下观察病变性质后迅速做出病理诊断。
常规的石蜡切片病理诊断报告从接收标本开始起往往需要3-5个工作日,而不同于常规石蜡切片报告,因术中冰冻切片不需要进行石蜡切片的脱水、透明等处理步骤,用时短,术中冰冻病理诊断报告从接收标本开始起一般仅需要30min。
哪些患者需要做术中冰冻病理诊断?
1.确定病变(如判断甲状腺包块、双乳结节等病变)的性质,因为良、恶性的不同病检报告结果将直接关乎到患者下一步的手术治疗方案。
2.确定手术切缘是否足够。手术中确定切除肿瘤的边缘是否有残留的肿瘤组织非常重要。
3..辨认组织:如先天性巨结肠需证实在手术切缘的肠壁是否有肌间神经节细胞存在,如果切缘仍无神经节细胞,则需进一步切除一段肠管,直到查到肌间神经节细胞时为止。
4.确定有无淋巴结转移癌,有些肿瘤病例,在手术切除肿瘤时同时送检局部淋巴结,确定有无转移,以决定手术方案。如乳腺癌术中送检前哨淋巴结,根据有无转移决定是否做腋窝淋巴结清扫。