日常生活中，我们会遇到各种炎症，比如急性胃肠炎、皮肤感染、感冒发热等，其实它们都是炎症的一种。今天我们就好好聊一下炎症吧!

炎症定义与临床表现：

在医学上的定义是：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程。炎症的临床表现通常为红、肿、热、痛和功能障碍。(红：是由于炎症病灶内充血所致，炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。肿：主要是由于渗出物，特别是炎性水肿所致。热：热是由于动脉性充血及代谢增强所致，白细胞产生的白细胞介素Ⅰ(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起发热。痛：局部炎症病灶内钾离子、氢离子的积聚，尤其是炎症介质诸如前列腺素、5-羟色胺、缓激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因，也有一部分是因为压迫神经末梢引起疼痛。功能障碍：如炎症灶内实质细胞变性、坏死、代谢功能异常，炎性渗出物造成的机械性阻塞、压迫等，都可能引起发炎器官的功能障碍。)

炎症按照持续时间分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续时间短，通常以渗出性病变为主，浸润的细胞主要是中性粒细胞。慢性炎症持续时间长，一般以增生性病变为主，浸润的细胞主要是单核细胞和淋巴细胞。常见的急慢性炎症如下图。

了解了炎症，我们在认识一下常见的炎症指标。常见的炎症指标有C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数及分类和细胞因子等。

C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白，在肝脏中合成，因能与肺炎链球菌的C多聚糖体能结合而得名。在感染发生后6-8小时开始升高，24-48小时达顶峰。升高幅度与细菌感染的炎症程度正相关。

血清淀粉样蛋白A(SAA)，也属于急性时相反应蛋白。正常情况下血浆含量很少，当机体受到病毒、细菌、支原体等抗原刺激后，大约5-6小时，肝脏就会合成大量SAA释放入血。抗原清除后又迅速下降。

降钙素原(PCT)是降钙素的前提，也是急性时相反应蛋白。PCT反应了全身炎症的活跃程度。有助于早起发现脓毒血症和严重的细菌感染。

以下是三者的特性比较：

白细胞计数及分类：白细胞主要分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。急性炎症时，血常规中的粒细胞会升高，以中性粒细胞升高最明显。慢性炎症时，单核细胞和淋巴细胞升高为主。

细胞因子：是由多种组织细胞(主要是免疫细胞)合成和分泌的小分子多肽或者糖蛋白。炎症细胞因子包括IL-1、IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α和IL-12等，抗炎细胞因子包括：IL-4、IL-13、IL-10、 TNF-β和IL-1ra等。当二者的天平偏向炎症细胞因子就提示患者处于炎症状态。

温馨提示：当炎症指标升高较明显时，请及时就诊。