整形外科带你认识唇腭裂
供稿:本站编辑 发布时间:2025-02-05 浏览量:257次

一、定义及分型

唇腭裂是指出生时即存在的唇部和腭部裂开,可以单发也可以伴发,按发生类型可以分为唇裂、腭裂和唇腭裂。唇腭裂畸形不仅表现在结构上的缺陷,通常同时出现功能上的障碍,主要表现在进食、听力、语音、牙齿咬合、心理健康、社会适应等方面。

二、唇腭裂导致的原因

(一)环境因素:母亲怀孕早期(怀孕前3个月)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂。

1.病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、孕期患流行性感冒等;

2.药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等;

3.内分泌:精神性或损伤性因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等;

4.营养因素:早孕期呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏;

5.其它因素:如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。

(二)遗传因素:唇腭裂有相当部分是遗传的,直系亲属有唇裂者,其后代发生该病的比率为4%左右。

三、如何预防唇腭裂

唇腭裂的预防需要从孕前和孕期开始,采取多方面措施:

(一)、孕前准备:夫妻双方需远离有害物质,如烟、酒、化学药品等;避免接触高风险环境和辐射源,提前进行健康检查,及时发现可能的出生缺陷;主动学习相关预防知识,科学备孕。

(二)、孕期管理:孕妇在孕期需保持均衡饮食,补充叶酸等营养元素,增强自身免疫力;定期进行产前检查,通过产前筛查技术及早发现胎儿异常,并采取科学的干预措施。

四、唇腭裂的治疗

唇腭裂是可以通过手术治疗的,对于多数患者通过一系列手术恢复功能可使容貌尽可能接近正常,治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症等。在进行初期修复手术后,还会进行改善发音或鼻唇外形的后续手术

(一)、唇裂手术时机:设计可遵循唇或唇鼻或唇鼻腭(硬腭)同期整复的理念。

患儿手术时间以3~6月龄为宜,同时建议具备以下条件方可施术:正常发育,不伴有可能影响手术或麻醉进行的重要脏器病变,且近2周内不存在发热、上呼吸道感染、腹泻或预防接种等情况。

(二)、腭裂的手术时机:建议在8~12月龄完成腭裂修复术。可根据具体裂隙情况和患者全身发育条件,适当提前或延后手术时间,但不小于6月龄。对腭隐裂的患儿建议严密观察,只有当患儿出现腭咽闭合不全的症状或中耳功能障碍与食物反流时才建议进行手术修复。对于综合征性的腭裂患儿可以根据情况,适当延后手术时间,最好不超过出生后18个月。