俗话说：“眼睛里容不得沙子”，在工作和生活中我们难免会碰到异物不小心进入眼睛的情况，并且会想尽各种办法试图弄出异物，有一些人可能会出现持续眼红痛伴异物感无法缓解的情况。眼科门诊经常会有异物入眼前来就诊的患者，轻者可引起眼红、异物感、畏光、流泪等强烈不适感，严重者可引起眼睛感染、视力下降，甚至需要手术治疗等可能。眼科医生建议您，如果异物入眼最好及时到眼科门诊进行详细检查并接受专业的治疗。

1.常见的外伤部位

(1)结膜异物

这些异物可能位于睑结膜面或结膜囊内，这些位置的异物一般直接取出即可，取出后症状多数可立即得到缓解。

(2)角膜异物

比较常见，最常见的类型是金属异物，多发生于户外劳作、从事装修等工作的人群。这类异物入眼可轻可重，轻者直接一次取出即可，配合局部使用抗感染抗炎药物，一般可较快恢复且不遗留严重后遗症。

角膜异物严重者常出现以下几种可能：需反复多次取铁锈以避免铁锈残留引起毒性反应，异物不清洁可能引起角膜感染或角膜上皮修复不佳，甚至需要进行手术治疗、遗留角膜瘢痕影响视力及视觉质量等。因此异物入眼建议及时就诊。

(3)眼内异物

常常由带有强烈冲击力的尖锐异物引起，如铁钉，玻璃碎片等等，多需要行眼内手术取出。

2.常见异物类型

空气中的灰尘和小昆虫：容易在风大或户外活动时进入眼睛，昆虫或者污物入眼常同时引起感染或者过敏性疾病。

工作环境中的微粒：如砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊时产生的火花，当金属碎片冲击力大时可能穿透角膜、巩膜进入前房甚至眼球内，常常需要细致探查。

矿粉或谷物碎壳：在矿山工作或处理谷物时可能溅入眼睛，植物性外伤常容易引发真菌感染，增加治疗难度。

3.临床表现

典型症状包括：

眼红：持续不能消退的眼红。

异物感：感觉眼睛里有东西，无法忽视。

畏光：对光线特别敏感，难以忍受强光。

流泪：眼睛不自觉地流泪。

刺痛和摩擦感：眼睛感到疼痛或有摩擦感。

视力障碍：如果异物进入瞳孔区，可能导致视力模糊或下降。

4.家庭应急处理

在前往医院之前，患者可以采取以下应急措施：

避免揉眼：切勿用手揉眼睛，以免加重损伤。

保护眼睛：如果畏光，可用眼罩或墨镜遮盖受伤眼睛。

清洁眼部：如果条件允许，可以用清水(矿泉水)轻轻冲洗眼睛，但避免用力过猛。

及时就医：尽快前往医院眼科就诊，由专业医生处理。

5.治疗方法

取决于异物的性质和位置。常见的治疗方法包括：

异物剔除术：在显微镜或裂隙灯下，使用棉签、针头或专用器械将异物剔除。

角膜板层切开术：如果异物过深，需要切开角膜板层取出异物。

巩膜探查术：探查包埋在结膜下方巩膜伤道中的异物。

眼内异物取出术：行内眼手术，取出眼球内的异物。

预防感染：术后需使用抗生素眼药水或眼膏预防感染，如果异物留存在眼内的时间过长，已经发生感染，则抗感染的药物用法用量增强，且预后相对较差。

6.注意事项

定期复查：术后需按时复诊，检查视力恢复情况。

预防感染，避免污水入眼：在治疗前后需使用抗生素滴眼液点眼，预防感染，同时避免生活污水污染伤口。

避免揉眼：术后不可揉眼睛，以防感染或加重损伤。

遵医嘱用药：按时使用医生开具的眼药水或眼膏。

7.结语

异物入眼是一种常见的眼科急症，及时诊断和治疗对于保护视力至关重要。如果出现上述症状，应立即就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，加强个人防护和预防措施，如佩戴防护眼镜等，也有助于减少异物入眼的发生。