出血性内痔是内痔的一种常见类型，在痔疮疾病中占有相当比例。它主要是由于内痔区域的黏膜下血管丛扩张、曲张，在排便等因素刺激下，导致血管破裂出血。下面为您详细介绍。

一、症状表现

1. 便血：这是出血性内痔最突出的症状。通常在排便后出现点滴状鲜血，覆盖于粪便表面，有时也会出现喷射状出血，颜色鲜红。一般来说，便血时不会有明显疼痛，但如果出血量较大或持续时间较长，可能会导致贫血，引发头晕、乏力等症状。

2. 内痔脱出：随着病情发展，内痔可能会在排便时脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳，脱出的内痔黏膜容易受到摩擦、感染，进一步加重病情。

二、发病原因

1. 饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以及过度饮酒，会刺激直肠和肛门黏膜，使局部血管充血、扩张，增加内痔形成和出血的风险。

2. 生活习惯不良：久坐久立、长期负重远行、排便时间过长(如长时间蹲厕看手机、看书等)、便秘或腹泻等，都会影响直肠肛管部位的血液循环，导致静脉回流受阻，从而引发内痔并容易出血。

3. 妊娠与分娩：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，压迫盆腔静脉，使直肠肛管静脉回流受阻;分娩过程中用力过度，也会导致腹压急剧升高，促使内痔形成或加重原有内痔的症状，甚至导致出血。

三、预防措施

1. 调整饮食结构：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(香蕉、苹果、梨等)、全谷类食物等，保持大便通畅，减少对直肠肛门的刺激。同时，要适量饮水，每日饮水量约 1500 - 2000 毫升。避免食用过多辛辣刺激性食物和饮酒。

2. 改善生活习惯：避免久坐久立，定时起身活动，促进血液循环。养成良好的排便习惯，尽量缩短排便时间，避免在排便时使用手机、看书等分散注意力。保持肛门周围清洁，便后可用温水清洗。

3. 加强体育锻炼：适当进行体育活动，如散步、慢跑、瑜伽、提肛运动等。提肛运动可随时随地进行，即收缩肛门，持续 3 - 5 秒后放松，重复进行，每日数次，有助于增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环，预防内痔发生。

四、治疗方法

1. 一般治疗：对于症状较轻的出血性内痔，可通过调整饮食和生活习惯，配合局部用药来缓解症状。如使用痔疮栓、痔疮膏等药物，具有消肿止痛、止血等作用。同时，可进行温水坐浴，每日 1 - 2 次，每次 15 - 20 分钟，能促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。

2. 硬化剂注射治疗：将硬化剂注射到内痔黏膜下，使内痔硬化萎缩，从而达到止血和治疗的目的。适用于Ⅰ度、Ⅱ度内痔出血且以出血为主要症状的患者。

3. 手术治疗：当内痔出血严重，经保守治疗无效;内痔脱出不能回纳，发生嵌顿、坏死;或内痔反复出血导致贫血等严重并发症时，则需考虑手术治疗。手术方式包括传统的痔切除术、套扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。