近日,一名糖尿病患者因为肛周肿痛伴发热来武汉市第三医院肛肠科门诊就诊,12月4日,经过手术治疗后痊愈出院。
王女士今年38岁,糖尿病病史5年,是一个年轻的糖尿病患者。由于她平时嘴馋,且血糖疏于监测,所以血糖控制的不是很好。起初,患者仅察觉肛周轻微不适,并未引起重视,但没过几天,肛周就出现了一个包块,大概鸡蛋大小,一压就痛,王女士就在家里用温盐水坐浴,没想到坐浴了两天,疼痛更加厉害了,不压都疼,半边屁股是又红又肿,简直坐都不敢坐,症状最严重的时候还出现了全身发热。于是,她立马来到武汉市第三医院就诊,门诊医师立即将她收住院。
入院后经过彩超和抽血检查,发现她血糖控制不佳并且感染很重,糖化血红蛋白7.5,空腹血糖15,白细胞18.8 10^9/L,患上了肛周脓肿。肛肠科医师迅速安排手术治疗,及时放出脓液约200ml,术中发现皮下组织及筋膜都已经出现坏死,经过术后换药、调控血糖、补液、抗感染等对症治疗。12月4日,她康复出院。
“这是一起因血糖控制不佳导致肛周脓肿发展迅速引发坏死性筋膜炎的严重后果。”武汉市第三医院肛肠外科副主任夏天说,该科近日收治了很多类似情况的患者,大多数有糖尿病伴血糖控制不佳病史,但由于早期症状不明显,并未引起重视。直到出现肛周剧烈疼痛、发热,坐立不安影响日常活动时,才紧急就诊。
夏天介绍,肛周脓肿是一种常见的肛肠外科疾病,其症状包括局部疼痛剧烈、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁,感染较重时会出现身体虚弱、全身无力、精神萎靡等症状,让患者痛苦不已。该患者已发展为坏死性筋膜炎,这是一种严重的软组织感染疾病,可迅速破坏皮下组织与筋膜。由于糖尿病患者免疫力较弱、伤口愈合能力差,感染极易扩散,若不及时救治,可能引发脓毒症、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
此案例警示糖尿病患者,日常应加强血糖管理,留意身体细微变化,如出现肛周疼痛、红肿等异常,务必及时就医,以防小恙酿大祸。