流感季节,如何预防药物性肝损伤?
供稿:本站编辑 发布时间:2024-12-31 浏览量:295次

今年三十多岁的王女士1个月前因为流感出现了发烧、头痛、鼻塞等感冒症状,在家自行服用了较多感冒药物,但效果并不是特别明显,接下来的几天里,王女士逐渐出现了纳差、乏力、尿黄、皮肤及巩膜黄染等症状,于是不得不到医院就诊,经过一系列的检查发现王女士的胆红素达到了300多,超过了正常值的十多倍,凝血功能也明显异常,王女士最终被诊断为药物性肝损伤引发的亚急性肝衰竭,医生一方面给她进行积极的内科药物治疗,同时配合人工肝治疗,王女士的症状才逐渐好转,黄疸的表现慢慢消退,经过了大半个多月的治疗才出院。

很多人可能会有疑问,为什么吃常见的感冒药还能引起肝损伤呢?实际上,药物性肝损伤并不少见,有数据显示,我国每年药物性肝损伤的发生率至少在23.80/10万以上,高于其他国家,并且呈逐渐上升的趋势,此外,药物性肝损伤正成为全球急性肝衰竭的主要病因,其占比正在逐渐增加。

药物性肝损伤,顾名思义,就是药物及代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起的肝组织损伤。最常见的引起肝损伤的药物是西药,如对乙酰氨基酚类的感冒药、降脂药、抗结核药、抗肿瘤药等,其次为保健品、传统中药等。药物引起肝损伤的原因有以下几点:一是与药物本身有关,部分药物或其代谢产物具有肝脏毒性,且与剂量呈正相关;二是与患者机体耐受性有关,其对药物的代谢与其他人群不同,也就是通常所指的个体差异;三是滥用药物,没有在医生的指导下使用药物,而是根据自己的经验擅自服用。

药物性肝损伤常见的症状有哪些?按照病程,可以分为急性和慢性药物肝损伤。急性药物性肝损伤,症状比较明显,主要表现有纳差、乏力、呕吐、黄疸、皮疹等,严重的会发展成急性或亚急性肝衰竭,甚至死亡。慢性肝损伤,通常与长期服用一些特定药物有关,症状比较隐匿,主要表现为长期、反复的转氨酶轻度升高,大部分患者不会出现明显不适,因此容易被忽视。

如何预防药物性肝损伤?遵从医嘱,合理使用药物才是科学预防药物性肝损伤的关键。第一,不擅自用药,不盲目相信偏方、广告等,切忌盲目使用中草药及其制剂,对于成分不明的药物,不要服用。第二,谨遵医嘱用药,处方药用药之前,仔细和医生或药师确认药物的用法、用量、疗程等,长期服药的患者应定期检测肝功能。非处方药则要按照使用说明书或者药店药师的服用,不可自行增加剂量。第三,服药后出现不适,停用可疑药物,并及时就医。