肠癌的筛查和防治
供稿:本站编辑 发布时间:2024-12-31 浏览量:343次

根据国家癌症中心发布的报告显示结直肠癌在我国男性中发病率排名第四,占10.13%,在我国女性中发病率排名第三,占9.25%。放到世界范围对比,我国结直肠癌新发病例在全球男性、女性中的排名分别排第3位和第2位,死亡病例则分别排名第4位和第3位。而近10年来,我国结直肠癌的总体发病率也呈现明显上升趋势。可见结直肠癌对我国民众的健康威胁不可小觑。

早期筛查能降低结肠癌死亡率

从治疗难度上讲,结肠癌分期越晚,治疗就越复杂,需要的手段也越多。

分期在I期、II期、III期结肠癌属于还未转移的结肠癌。

I期、II期结肠癌患者只要没有禁忌,就可以直接手术治疗。

III期结肠癌可能会侵犯周围组织脏器,一般需结合手术和辅助化疗等手段。

IV期结肠癌属于有远处转移的结肠癌,需要根据病情综合考虑手术、放疗、化疗、消融、药物等多种手段。从预后效果来说,结肠癌分期越晚,预后也越差。

哪些人需要做肠癌筛查?

结直肠癌高危人群更需要重视早期筛查。要判断自己是否结肠癌高危人群,可依据以下标准。

年龄40岁以上,出现两周肛肠症状,包括大便习惯、性状的改变以及腹部固定部位疼痛,同时合并下列任一条件之一:

a 直系亲属中有结肠癌患者;

b 有大肠腺瘤病史的患者;

c 慢性溃疡性结肠炎患者;

d 结肠癌术后的患者;

e 有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群;

f 50岁以上无症状的人群。

肠癌早筛有哪些检查方式?

目前结直肠癌早期筛查主要有四种方式。

一是直肠指检,这是最快最便捷的一种方式,有经验的医生通过直肠指检能检查出大部分直肠癌,还可大致确定肿瘤大小、位置、形状和浸润深度。

二是粪便潜血检测,这是一种比较原始的早筛方法,也比较快速简单,但准确度一般,连续三次检测结果比较可靠。

三是血液和粪便基因检测,这是一种较新的技术,通过检测血液和粪便中的结直肠癌标志物,可以快速、有效检测出结直肠的异变。

不过,目前结直肠癌早期筛查的金标准仍然是肠镜,包括结肠镜、肛门镜和乙状结肠镜。肠镜可以直接观察患者结直肠内的状况,可以精准发现癌变或可能癌变的异常位置,还能同时用活检钳钳取可疑组织进行病理检测,是目前筛查结直肠癌的最有效方法。