早孕的惊喜——早孕试纸上的“两条杠”遇上随之而来的早孕反应——恶心、呕吐等等,总是会让新晋的孕妈们“喜忧参半”。尤其是强烈的呕吐,严重时影响到日常生活,甚至对妊娠的继续充满恐惧,今天就让我们一起来了解一下这个常见又不寻常的早孕反应——妊娠剧吐。
1、何为妊娠剧吐?
妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%~1.0%发展为妊娠剧吐。
2、导致妊娠剧吐的病因有哪些?
a.内分泌因素
1)鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG水平上升与下降的时间一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG水平明显升高,剧烈呕吐发生率也高,提示妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。
2)甲状腺功能改变:60%的妊娠剧吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进,呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关,所以对于妊娠剧吐的孕妈们要及时检查甲状腺功能。
b.精神心理因素
精神心理因素包括孕妇和家人的精神过度紧张、焦虑、忧虑的孕妇易发生妊娠呕吐。
C.环境因素
生活环境和经济状况较差的孕妇也易发生妊娠呕吐。
3、妊娠剧吐的临床表现有哪些?
首先,大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前,以恶心、呕吐是典型表现,但要是不加以重视,也会有很严重的表现及不良妊娠结局呢。具体来看:
1)典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至妊娠8周左右发展为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒,极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。
2)孕妇体重下降,下降幅度甚至超过发病前的5%,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。
3)孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。严重者可因维生素B1缺乏引发Wernicke脑病。
4、妊娠剧吐的处理有哪些?
1)首先要尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免早餐空腹,鼓励少量多餐;避免独自用餐,尽量能与家人或同事一起进餐,可分散注意力,增加饮食量,减少呕吐。
2)保持心情舒畅;适当活动。
3)若持续性呕吐且合并有酮症的孕妇需要住院治疗,包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。
温馨提示:目前对于止吐药的处理,不少孕妈存在的顾虑较多,不敢使用,其实目前部分止吐药已证实在妊娠剧吐中使用是安全有效的,所以可安心使用,及时缓解呕吐症状。
5、妊娠呕吐的预后咋样?
大多数妊娠剧吐患者,经过积极规范的治疗,病情会很快得以改善,并随着妊娠进展而自然消退,母儿预后总体良好,所以孕妈们不要灰心哦!另外,每一次妊娠状态不同妊娠反应也会有所不同,并不是前次或本次妊娠是妊娠剧吐,下次就一定会是的哟!所以孕妈们不要担心和害怕呢!
最后,各位准妈妈们,你们学会了吗?其实妊娠剧吐并没有想象的那么恐怖,积极规范的治疗,随着妊娠的进展大多数会自然消退,都会度过一个美好的孕期呢!