泌尿外科的患者大多数都不得不面对“插尿管”这个令人难以接受却又无法逃避的操作。本文就关于留置导尿管的一些相关问题为大家作一篇科普,答疑解惑。
一、么情况下需要留置导尿管?
急、慢性尿潴留;麻醉手术;膀胱出口梗阻;膀胱尿道损伤;神经性膀胱等患者,需要临时或长期留置导尿。
二、 留置导尿管的日常护理的注意事项
妥善固定,防止过度牵拉导致损伤;注意引流通畅;集尿袋要低于膀胱水平面;不要让集尿袋过满(一般不超过3/4);每次打开尿袋的出口开关前后,用碘伏、酒精等进行消毒;用清水或生理盐水清洁尿道外口与尿道管上的尿道分泌物污渍;保持外阴部干燥;病情允许,保持每天尿量2000ml左右;每2-4周更换导尿管;发生尿路感染时,一般服用抗菌药物5-14天。
三、有没有其它方法代替留置导尿?
有;间歇清洁自家导尿(清洁间歇自家导尿术)或膀胱造瘘术。膀胱造瘘术一般适合导尿失败的患者或需要长期留置导尿管者,膀胱造瘘管的护理与留置导尿管类似。尿失禁的患者可以使用假性导尿管或尿不湿。
四、留置导尿可以洗澡吗?
可以淋浴;然后清洁尿道外口;如果是膀胱造瘘管,淋浴后再用碘伏、酒精消毒造瘘口处,淋浴前用防水贴膜局部包裹一下更好。
五、留置尿管期间需要间歇夹管吗?
长期留置尿管,为了延缓膀胱的废用性萎缩,需要间歇夹管以维持膀胱的舒张与排空。一般待出现较强的排尿感觉时再开放尿管;如果患者失去膀胱感觉功能,慢慢摸索膀胱容量情况,一般以每次储存尿量300-400ml再排空为宜。睡眠时导尿管可持续开放,保证睡眠。