半月板是月牙形的软骨结构，有一定的弹性，分为内侧和外侧两部分，简单来说就是膝盖上下骨之间的一层垫子，类似于弹簧，起到减震作用。从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

半月板损伤的病因包括：

      1.外伤性损伤

当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生半月板的撕裂。

2.退变性损伤

由于年龄和运动因素，如过多地步行等，都可能对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷，从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。

临床表现：

1.疼痛

外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续，疼痛将逐渐减轻，并集中在局部。在活动时疼痛加重，但不如以前剧烈。

2.肿胀

受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。

3.响声

在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。

4.交锁现象

在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。

半月板损伤分为I-III级，通常I级多半无症状，少数I级也可能没有明显不适，这种情况下，通常需要限制活动量，不要进行剧烈的运动，但不需要进行手术治疗。治疗半月板损伤一般效果好的4种方法有：

1、物理治疗

轻微半月板损伤可以采用热敷、手法治疗、电疗等方式缓解症状，促进局部血液循环，减轻局部肿胀，同时采用制动、支具固定患肢，促进半月板损伤的恢复。

2、药物治疗

中度半月板损伤伴随剧烈疼痛可以使用非甾体抗炎镇痛类药物，如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布胶囊等，以及肌肉松弛药，如盐酸替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等进行治疗，可以抑制局部的炎症介质，减轻疼痛，从而促进半月板损伤的恢复。透明质酸关节腔内注射也可保护关节滑膜。

3、功能锻炼

半月板损伤患者可以在医生的指导下进行股四头肌的收缩功能训练，以增加肌肉的力量，从而增加膝关节的稳定性，以免出现关节活动时的异常响声，预防半月板损伤加重。

      4、手术治疗

严重半月板损伤造成关节绞锁可采取关节镜下半月板切除术、关节镜下半月板修复术等手术治疗。通过手术治疗后，可以提高关节的稳定性，以免因半月板损伤，造成关节的异常磨损，从而减轻关节疼痛，改善关节的活动功能。

什么样的半月板损伤才需要手术?

如果半月板损伤的患者有症状，比如一走就疼，一跑步就疼等，影响到生活和运动，就需要进行治疗了。

半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、移植，甚至切除的治疗方法。关节镜手术是目前开展最广泛的半月板手术方式，通过在膝盖打两个约0.5cm的小洞，医生可以通过关节镜直接观察半月板内部情况，并根据损伤程度进行修补、缝合、部分切除或完全性切除。这种手术方式损伤小，恢复快，术后一般10天左右即可出院。开放性手术由于损伤较大，恢复较慢，目前基本已被淘汰，很少采用。如果还有什么疑问，可以拨打咨询电话：027-65399964，询问我科医生进行进一步解答。