平时门诊坐诊的时候,总会有烧伤患者询问医生以后伤口愈合后会不会留下瘢痕,一般浅二度烧伤的患者2周内创面愈合,我们都会跟患者解释以后不会留下瘢痕,但是会有印记,会深一块浅一块的。也有已经愈合的患者会向我们咨询身上的印记是不是瘢痕,需不需要抗瘢痕治疗。
这就是炎症后色素沉着,虽然不像瘢痕那样会增生挛缩,但仍会对患者的生活造成影响。
炎症后色素沉着(postinflammatory hyperpigmentation,PIH)是皮肤受到急、慢性炎症刺激后发生的色素沉着过度性皮肤病,虽具有自限性,但可持续存在数月甚至数年,影响患者外观及生活质量。
那么如何进行预防呢?
1.病因治疗:治疗引起色素沉着的原发疾病;避免外界理化刺激,注意防护;避免长时间日晒
2.饮食习惯:少吃菠菜芹菜一类光敏感性食物;对于一些有抗氧化作用的食物对预防有一定作用
3.生活习惯:劳逸结合,增加免疫力;避免使用过热的水或者对皮肤刺激大的化妆品,避免皮肤损伤
4.正确的皮肤护理:多用对皮肤刺激小的护肤品;注意防晒,物理防晒的同时配合使用防晒霜
5.良好的健康教育
炎症后色素沉着的治疗包括以下几点:
1.口服药物治疗:氨甲环酸片、谷胱甘肽片、维生素C片、维生素E片等
2.外用药物治疗:氢醌乳膏、水杨酸、维A酸、糖皮质激素等,但使用过程中注意预防皮肤过敏反应,建议局部少量试用,确定没有过敏后再开始使用。其中氢醌乳膏有光敏性,建议使用后严格防晒,可联合其他药物治疗
3.光电治疗:调Q激光、强脉冲激光、皮秒激光、点阵激光。激光治疗后注意皮肤护理,注意保湿防晒,建议专科治疗选择合适的激光经行治疗,也可联合其他治疗方案综合治疗。