日常生活中意外随时都有可能发生,随着人们生活水平的提高,对外观的要求也越来越高,越来越多的人对外伤缝合有更高的要求,尤其是面部及身体暴露部位的伤口,因此对于外伤的精细美容缝合及创面愈合后的瘢痕预防应运而生。
美容缝合是什么?
传统的缝合方法优点是速度较快,但使用的缝线较粗,伤口张力大,创面愈合后瘢痕较明显,针距较宽易出现“蜈蚣腿”样瘢痕。
对于美容缝合,不仅仅只是使用美容针及美容线而已。更为关键的是伤口处理技术和美容缝合技巧。专业的说即是从清理伤口,到缝合层次的确定,到缝合线的选择,到缝合方法的应用,到术后的康复护理都有一套完整的技巧方法。精细,无创,美容是美容缝合的三大要求。
美容缝合后的皮肤对合良好,减张充分,拆线后没有“蜈蚣腿”样瘢痕,起初皮肤会有外翻隆起,一段时间随可吸收线吸收和皮肤牵拉的影响,皮肤逐渐拉平。
美容缝合不是说愈合后不会形成瘢痕,美容缝合后也会出现瘢痕增生,伤口愈合拆线并不是治疗的结束,为得到最好的治疗效果,还需要通过综合治疗对抗瘢痕治疗。
非手术类的抗瘢痕治疗有:药物治疗、压力治疗、皮肤减张器治疗、激光治疗。
药物治疗
主要包括各种各样的硅酮制剂、洋葱提取物,常见剂型有凝胶和贴膜2种,需拆线后尽早使用,如无过敏需连续使用半年以上,可多种药物联合使用;对于瘢痕疙瘩可以局部瘢痕内注射糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶治疗;部分中药制剂如积雪苷也有一定作用。
压力治疗
局部压力可以使瘢痕内组织相对缺血,促进胶原与表皮的平行排列,影响成纤维细胞增值,加快瘢痕成熟和软化。是一种经济且有效的治疗方式,而且可以和药物一同使用,以取得更好的疗效
皮肤减张器治疗
影响瘢痕增生的其中一个因素是皮肤张力,因此对于一些皮肤张力大的伤口可以使用皮肤减张器治疗。可以从伤口缝合后就开始使用,一直持续到伤口愈合拆线后3个月。
激光治疗
脉冲染料激光及二氧化碳点阵激光也可以达到治疗瘢痕的作用。前者通过热损伤作用于毛细血管,损伤与抑制瘢痕组织内的血管组织,减少瘢痕组织的供血,达到减轻瘢痕的作用。后者通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束,作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区,可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列,使瘢痕组织结构发生改变。
瘢痕的治疗是一个缓慢及持久的过程,需定期专科门诊随访,以求获得最好的治疗效果。