什么是子宫腺肌症

子宫腺肌症，也被称为内在性子宫内膜异位症，是一种常见的良性妇科疾病。它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致周期性的增生、剥脱和出血，从而形成弥漫或局限性的病变。

本病具体的发病原因尚未明确，但可能与经宫腔手术、子宫内膜炎症和雌激素水平过高等因素有关。子宫腺肌症主要发生在30~50岁的已生育女性中，且近年来因女性生育年龄推迟，没有生育过的女性的发病率有所增高。

子宫腺肌症的症状

1.痛经：呈顽固性、进行性加重，往往难以通过普通止痛药缓解。

2.月经期延长：腺肌症患者经期时间延长、出血量加大，从而出现乏力、贫血。

3.慢性骨盆痛：部分患者会有下腹部持续性隐痛或坠胀感。

4.不孕：腺肌症对子宫内环境的改变可能影响胚胎着床。

子宫腺肌症的超声表现

1. 外观表现：

• 子宫增大

• 子宫肌壁局部增厚且边界模糊

• 子宫结合带增厚、中断、不规则

• 肌层内呈现垂直且较薄的栏栅样声影

2. 回声表现：

• 子宫肌层回声不均匀、粗糙

• 子宫内膜-肌层交界区域可见中度或中高回声线状、芽状回声或岛状结节

• 子宫肌层内异位的子宫内膜腺体发生周期性出血，可导致肌层内小囊肿或微囊肿形成

3. 血流信号：

• 彩超血流显示子宫肌层受累区域的血流信号增加，血流走行为穿入血流方式

4. 子宫滑动征：

• 采用超声探头轻轻推动子宫和卵巢时，若缺乏自由移动，为滑动征阴性，表明有子宫内膜粘连或内膜异位症可能

超声检查在子宫腺肌症诊断中的作用

超声检查对于子宫腺肌症的诊断具有较高的敏感性和特异性，是诊断子宫腺肌症的重要工具。超声检查不仅可以帮助医生直观地显示子宫肌层的结构和血流情况，更准确地诊断子宫腺肌症，还可以与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

超声检查在治疗过程中的应用

超声检查在腺肌症的治疗过程中也起着重要作用。它不仅可以用于疾病的初步诊断，还可以在治疗过程中监测病情的变化，评估治疗效果。此外，超声检查还可以为手术提供重要的参考信息，如病变的位置、大小等，从而帮助医生制定更精确的治疗方案。