在临床工作中有时候会遇到小朋友的家长问我，“医生，你看我家孩子这个牙齿怎么和其他牙齿长得不一样，上面多了个小尖尖呀”，那么，今天我就来跟大家讲一讲这个多出来的小尖尖到底是个什么东东吧。

这个尖尖专业术语叫畸形中央尖，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，常呈对称性发生。一般位于合面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。(如图一,二)

一般认为发生此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。

那这个小尖尖的存在会对牙齿有什么影响呢?最严重的影响就是，圆锥形中央尖若在刚萌出不久后遭到折断，会使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。(如图三)患儿会出现牙齿的疼痛。但有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育，不受影响。

那么重点来了，我们要怎么防治呢?尤其是尽量早的防治，避免出现牙髓感染症状。我们要针对不同情况采取不同的治疗方案：

第一. 对于圆钝而无防碍的中央尖可不做处理;

第二. 对于尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙刚萌出时若发现这种牙尖，可在严格隔湿下，进行中央尖基底加固。(如图四)同时，配合适当调整对合牙，以及多次少量调磨此尖，这样就可以避免中央尖折断或过度磨损;

第三. 对于中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育成形术或根尖诱导形成术。

口腔保健从小养成，家长若是不放心，建议每半年带孩子进行一次口腔检查，早发现，早诊断，早治疗。