卒中后不想动可能不是懒，而是抑郁了

卒中后抑郁是指在卒中(主要指脑梗死和脑出血)后引发的一种常见的情感障碍性疾病。大约有50%的卒中患者会经历抑郁，卒中后抑郁不仅影响康复，还严重降低生活质量，增加卒中的复发率和死亡率。那么，如何识别及预防卒中后抑郁呢?

症状：

核心症状：患者会持续情绪低落、快感缺失，对之前感兴趣的事情也提不起劲，还常有无助、绝望感。

躯体症状：有睡眠障碍，像入睡困难或早醒;食欲也会改变，出现体重下降或增加;还可能伴有头痛、头晕、乏力等症状，易与卒中的后遗症混淆。

认知症状：表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓，导致患者日常活动效率降低。

如何预防：

一、疾病管理

积极治疗脑卒中并尽早康复锻炼：严格遵循医生的治疗方案，控制血压、血糖、血脂等危险因素，按时服药、定期复查，以减少脑卒中的复发风险，降低对大脑神经结构和功能的进一步损害。尽早开展规范的康复训练，促进肢体功能恢复，提高生活自理能力，增强患者的自信心。

二、心理调节

患者要正确认识脑卒中及卒中后抑郁，了解其可治疗性和康复的可能性，避免过度担忧和恐惧。学会识别和表达自己的情绪，当出现不良情绪时，可通过深呼吸、冥想、放松训练等方式进行调节。也可以与家人、朋友倾诉，释放内心的压力。另外,在身体条件允许的情况下，尝试培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、园艺等，丰富生活内容，转移注意力，提升生活的乐趣和幸福感。

三、社会支持

首先，家人要给予患者充分的关心、照顾和鼓励，耐心倾听患者的心声，陪伴患者度过康复期。营造温暖、和谐的家庭氛围，让患者感受到家庭的支持和关爱。其次，鼓励患者适当参加社交活动，与亲朋好友、病友等交流互动，分享康复经验和生活感悟。可以参加社区组织的康复活动、兴趣小组等，扩大社交圈子。

治疗措施：

卒中后抑郁重在预防，但是如果还是出现了抑郁应怎么办呢?

1.药物治疗：抗抑郁药物是治疗卒中后抑郁的主要手段之一。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，如选择性血清素再摄取抑制剂等。

2.心理治疗：包括认知行为疗法、支持性心理治疗、人际治疗等。心理治疗可以帮助患者调整心态，应对疾病带来的心理压力，提高心理适应能力。