人的手上有拇、食、中、环和小指，其中拇指有近节指骨和远节指骨，食、中、环和小指有近节指骨，中节指骨和远节指骨，在这些部位上发生的骨折则称为指骨骨折。不同的损伤机制，会造成指骨不同类型的骨折。指骨骨折是最常见的上肢骨折之一，有文献报告约占上肢骨折发病12.5%。

指骨骨折在手部最为常见，多为开放性骨折。造成开放性指骨骨折的外力因素包括：电锯伤、刀砍伤等，对指骨直接损伤。同时，可能伴皮肤、神经、血管、肌腱等软组织损伤;压砸伤、挤压伤(被门、抽屉挤压，被锤子砸伤)等，指骨骨折合并其周围皮肤软组织开放伤，通常软组织损伤严重;指骨骨折尖端由内部穿出皮肤，也是开放性骨折。对于闭合性骨折而言，通常根据骨折形态可判断骨折发生时所受外力的情况，如：扭转暴力会导致指骨干螺旋形骨折;掌背方向的成角暴力会导致横行骨折;纵向暴力会导致关节内骨折;撕脱性骨折是侧方成角暴力导致的，骨折块是指间关节侧副韧带的附着点等等。而病理性骨折骨性病变如指骨内生软骨瘤即使损伤暴力很小，也可能导致指骨骨折。

指骨骨折通常会具备出以下的表现：手指肿胀与淤斑。

疼痛与局部压痛，压痛最明显的部位，通常是骨折附近，痛觉不敏感或糖尿病患者，可能疼痛和压痛不明显。手指活动受限，疼痛、肿胀、骨折不稳定、关节内骨折等会导致患者无法正常屈伸手指。手指畸形，包括短缩、旋转、掌背向成角或偏斜等畸形，还有特殊的畸形如伸肌腱损伤伴撕脱骨折时出现的锤状指畸形。反常活动、骨擦音、弹响等。

指骨骨折的治疗常未能引起高度重视，常因对位不佳或固定不牢固而产生畸形愈合或不愈合，也常因固定不当或固定时间过长而致关节囊和侧副韧带挛缩，导致关节僵硬;特别是关节附近或经关节的骨折，常导致关节强直，严重影响手指的功能。

指骨骨折有哪些手术治疗? 

开放性指骨骨折：开放性指骨骨折通常需要急诊手术，同时修复相应的合并损伤。可根据软组织损伤程度、患者的耐受情况以及其他条件综合评估后，予以内固定或外固定。

闭合性指骨骨折：对于关节外指骨骨折，旋转畸形、侧方成角和>10°的掌、背向成角移位是不可接受的。如经闭合复位后应用石膏、塑料托固定，影像学复查位置满意，骨折稳定，则可保守治疗，外固定制动至少4周。若骨折不稳定，复位不满意，可考虑闭合复位或切开复位克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等，术后也需要外固定制动。对于一些严重粉碎性指骨关节内骨折，内固定或外固定治疗预后差，可考虑一期关节融合术。远节指骨远端骨折(甲粗隆骨折)，需尽量注意纠背面的不平整或台阶，必要时复位后经皮穿针固定，以免影响甲床生长及甲板平整的外观。手术治疗患者，4~6周复查X片，若存在骨折愈合证据，可拔除克氏针或拆除外固定架，进行功能锻炼。对于保守治疗患者，前沿观点是4周左右查体骨折部位无压痛，即可允许功能锻炼。先从主动关节活动度训练开始，逐渐进展至手指的力量训练、精细活动训练等，必要时寻求康复治疗师的帮助。

如有任何疑问都可咨询我们，咨询电话：027-65399964。