阑尾炎指阑尾由于各种原因发生的炎症,伴随着腹部疼痛的症状。阑尾炎可发在任何年龄段人群,但高发人群主要在20-30岁年龄层之间。
阑尾炎是一种非常常见的腹痛性疾病,是外科常见的急腹症之一。阑尾的解剖形态:是一条细长而弯曲的盲管,位于腹部的右下方,附着于盲肠内侧壁。阑尾在人体内的具体功能尚不完全明确,但普遍认为它与免疫功能有一定关联。临床表现为发热、特征性的转移性右下腹痛(最先表现为右下腹痛,逐渐发展为上腹痛,且肚脐周围也出现疼痛。部分患者出现疼痛的时间在两三个小时内,甚至有些患者的疼痛会持续一天甚至更长的时间)、呕吐及末梢血中性粒细胞升高等。
根据病程常分为急性和慢性两种。急性阑尾炎又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎。慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,也可开始即呈慢性经过。慢性阑尾炎也可急性发作。
取材时阑尾的大体表现常有以下几种特征:1.阑尾外观无明显充血水肿及炎性渗出物; 2.多数阑尾腔内可见粪石或积粪; 3.部分阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。
镜下观:
1.阑尾各层均有不同程度纤维化;
2.阑尾各层淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润;
3.黏膜下层常有较多脂肪组织,管腔可闭塞呈闭塞性阑尾炎;
4.阑尾近端堵塞,可引起阑尾积脓、阑尾积气和黏液囊肿。