骨折以后骨折部位植入钢板螺钉在骨科手术中是非常常见的，这些钢板螺钉在骨折愈合后大部分再次手术取出，虽然大部分的骨折患者能顺利的经历整个治疗进程，然而仍有少数病友会面临钢板螺钉断裂的不幸情况。据国外学者统计，内固定钢板在人体内的折断率为8%，我国统计约为4%，体力劳动者的发生率远高于脑力劳动者，钢板断裂的时间大多发生在术后3～5个月。骨折愈合前的钢板螺钉断裂常导致骨折端的再次移位，引发骨折畸形愈合及不愈合，导致骨折治疗的失败，不得不再次手术;骨折愈合后的钢板螺钉断裂常发生在内固定取出过程中，常导致内植物难以取出而长期留存体内。

为什么花高价钱购买的钢板螺钉还会断裂呢，钢铁材质不应该很坚硬么，难道是医生使用了劣质的产品?这让很多患者难以接受。其实骨科手术植入体内的钢板螺钉断裂这种情况在临床上是不少见的，几乎所有涉及骨科内植物的手术前谈话中，医生都会谈及内植物断裂的可能会发生的情况，那为什么钢板螺钉会断裂呢?原因主要有以下几点：

最常见的是钢板疲劳断裂，钢板疲劳断裂是指钢板在反复承受负荷的情况下，逐渐失去强度，最终发生断裂。大家都听过绳锯木断、水滴石穿的故事，反复的循环应力或循环应变作用下，在一处或几处逐渐产生局部永久性累积损伤，经一定循环次数后产生裂纹或突然发生完全断裂的过程，叫作金属的疲劳破坏。70%的钢板断裂是由患者术后不正确的功能锻炼所引起，早期活动不等于过度活动，早期锻炼不等于早期下地。很多患者由于康复锻炼的方法不正确，术后活动量过大或锻炼不当，又没有定期复查，没有及时调整锻炼强度或方法，超过了钢板的极限负荷，导致钢板锻炼的情况出现。常言道：伤筋动骨一百天，手术成功不等于骨折愈合，钢板固定不能代替骨折愈合，钢板是在骨折复位的基础上为骨折的愈合提供固定支撑作用，这种支撑力量是很有限的，远远比不上人体自身骨骼的强度，医学实验证明：钢制骨折内固物的强度在轴向负荷时与骨骼基本一样，但是在同样弯曲状态下，钢板的强度要比骨骼小25倍，骨骼在扭转应力下的强度是钢板的20倍。

其次是骨折愈合不良，如果骨折愈合过程中出现延迟愈合、不愈合或畸形愈合等情况，可能会导致钢板承受过大的负荷，从而引发断裂。在如今的现代化生活生产过程中，往往发生高能暴力损伤导致严重粉碎性骨折、较大骨缺损及合并严重局部软组织缺损污染等情况，这种骨组织及软组织缺损会导致内固定固定强度差，骨折愈合缓慢等情况，手术中软组织剥离造成骨组织血运破坏也会影响骨折愈合。研究认为，如果骨折端存在2mm 的间隙以及骨折端出现部分骨缺损，都容易引起二次骨折。自身骨骼生长愈合不良，导致钢板螺钉负荷过度，是导致钢板螺钉断裂的重要原因。

外界暴力再次作用于骨折部位，导致钢板螺钉直接或间接应力，也是发生断裂的原因之一，患者在康复期间，如果受到外力撞击或扭伤等影响，可能会导致钢板断裂。

钢板螺钉不能满足人体的生物力学需求，受限于材料、生产技术以及医学研究的不足，骨科的体内植入物存在诸多待完善之处，钢板的材质、厚度或形状并不能完美满足人体需求，患者的个体差异性也很大。很多患者内固定断裂后认为钢板有质量问题或者就是手术没有做好的原因，但事实上每一块钢板及螺钉都是采用符合国家标准的材料制作的，是通过国家技术监督部门严格的质量检验的。如今卫生部门对骨科内植物的管理也是非常严格，每块钢板螺钉都有合格证，不可能出现假冒伪劣产品的情况。医学仍在不断进步，科技改变生活，相信不久的将来，更加完美的骨科内植物一定会出现，为广大患者带来更好的保障。

骨折后钢板断裂的治疗方法因个体情况而异。对于轻度断裂，可能只需要保守治疗，如外固定、休息、止痛等;对于严重断裂，可能需要再次手术进行修复或更换钢板。在康复过程中，患者应严格遵循医生的建议，积极配合康复训练，不可盲目锻炼，操之过急，以促进骨折愈合和恢复关节功能。对于内固定取出时发生的螺钉断裂导致取出困难时，在断钉不影响肢体功能的情况下，可考虑不予取出，毕竟在愈合良好的骨骼上凿洞取钉破坏太大，还容易造成再发骨折，这样就得不偿失了。