1.TVAR手术：微创心脏瓣膜置换的新选择

在当今医疗技术飞速发展的时代，越来越多的微创手术为病患带来了福音，其中TVAR(经导管主动脉瓣置换术)便是针对心脏瓣膜病的一种创新疗法。本文将详细介绍TVAR手术及其麻醉过程，帮助您更全面地了解这一前沿医疗技术。

2.TVAR手术：微创治疗心脏瓣膜病的新篇章

心脏瓣膜病，特别是主动脉瓣狭窄，是老年人群中的常见病和多发病。随着年龄增长，发病率逐渐递增，且致死率高。然而，许多高龄患者因身体原因，无法进行传统的开胸手术(SAVR)。TVAR手术正是针对此类高龄、体质差、病情重或合并多种疾病的患者设计的微创手术方式。

TVAR手术通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，创伤小，术后恢复快，为患者带来了极大的便利和生存希望。例如，德驭医疗马鞍山总医院心血管病诊疗中心团队就成功开展了该市首例TVAR手术，患者术后无并发症，胸闷气喘症状明显缓解，一周后痊愈出院。

3.麻醉过程：确保手术顺利进行的关键环节

TVAR手术虽然微创，但麻醉过程同样至关重要。对于普通合并瓣膜疾病的心脏病患者来说，全身麻醉就是及其风险的，何况还是做心脏手术，对麻醉医生来说是一个不小的挑战，我们科室应对心内科的需要整合了TVAR手术的专属麻醉团队，由资深的心脏亚专科麻醉老师带队，打破重重禁忌，度过一个又一个险关。

在术前，麻醉医生不仅要详细的了解患者的既往史和心脏功能的评估，还要根据患者的情况制定专属的麻醉方案及应急预案，不仅要选择对患者全身情况影响小的全麻药物，还要维持一定的麻醉深度，保证患者在术中安静无痛，当然，更是对患者的血压和心率的调控要精确到说升就升说降就降，如此精密的调控才能在这样精细的手术中为手术医生保驾护航。

在瓣膜置入过程中，麻醉医生需要特别关注患者的血压和心率变化，必要时使用升压药或降压药来维持血压稳定。瓣膜释放后，还需进行TEE/TTE检查及造影复查，确保瓣膜和冠状动脉情况良好。

4.围术期的注意事项：助力患者更快康复

术前，患者需要充分休息，增加营养，采用高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，以增进全身和各器官的营养，增加机体免疫功能，更好地耐受麻醉及手术创伤。同时，患者还应在专业护理人员的指导下进行深呼吸训练和咳嗽训练，以促进肺通气和换气，预防术后肺部并发症。

术后，患者需卧床数天，保持切口清洁干燥，避免感染。家属应协助患者翻身拍背，鼓励咳嗽，配合医生进行吸痰和雾化吸入治疗。饮食方面，患者应逐渐从流质饮食过渡到半流质或普食，保证摄入足够的蛋白质与热量，促进伤口愈合。

我院光谷院区心内科联合亚洲心脏病医院，在麻醉科的联合助力下已成功开展了十台TVAR手术，患者术后恢复都很迅速，大大改善了瓣膜病患者的生活状态。TVAR手术作为心脏瓣膜病治疗的新选择，以其微创、恢复快的特点，为众多患者带来了生的希望。而麻醉技术的不断进步和完善，更是为手术的顺利进行提供了有力保障。我们相信，在医疗技术的不断推动下，越来越多的患者将受益于TVAR手术及其麻醉技术，重拾健康与幸福。