“医生，我感染了HPV怎么办?一定会得宫颈癌吗?”有不少感染了HPV的患者在拿到检查报告单的时候会向医生抛出这个问题。近二十年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率呈逐年升高趋势，越来越多的女性患者也更加关注自己的身体健康，“宫颈癌”、“HPV疫苗”、“情侣同居要检测HPV”等字眼也经常出现在某软件的热搜榜上，大家可以带着心中的疑惑继续阅读下去。

感染HPV可怕吗?

首先告诉大家，HPV感染并没有我们想的那么可怕。大多数女性在一生中都曾感染过HPV，但约90%的感染者会在HPV感染后两年内自动清除。只有不到10%的人会发生HPV持续性感染，经过10～20年的时间可能发展为宫颈癌前病变或浸润性癌，并且从HPV持续性感染发展成低级别病变和高级别病变这个过程是可逆的。因此，我们并不用担心感染HPV病毒后一定会导致癌前病变或者进一步发展成宫颈癌。但对于高危型HPV持续长时间感染者，一定要进行进一步阴道镜活检以确定病情。

感染了HPV怎么办?

HPV感染是否需要治疗，由医生根据患者的体质和病情进行判断。如果患者体质良好，且不存在明显病变，可以暂时观察，能否通过免疫功能清除HPV。此时，可以尽量避免进食辛辣刺激的食物，保持好心态，适量运动，以增强免疫力。然而，如果患者体质较差，出现器质性病变，如寻常疣、尖锐湿疣等，或者感染了高危型HPV，那么就需要尽快在医生指导下进行治疗。

是不是打过HPV疫苗就再也不会得宫颈癌了呢?

虽然注射HPV预防性疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味就再无患宫颈癌的风险。目前女性接种HPV疫苗后，依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查。而筛查的目的是尽早发现宫颈癌或癌前病变。早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。因此，接种HPV预防性疫苗和宫颈癌早诊早治相结合才是最佳的宫颈癌预防模式。

哪些人应该进行宫颈癌筛查?应该如何做宫颈癌筛查呢?

年满18岁以上且有性生活的妇女每1-2年均应进行一次宫颈防癌检查，即使您现在没有性生活或已停止月经，仍然需要定期做宫颈防癌检查。HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)是较为可靠、普遍的筛查方法。下面为大家简单介绍这两种筛查方法：

HPV检测

HPV分型检测可以确定是否携带有HPV病毒及分型，但是对于HPV检测阳性的病例，无法确定是否导致病变。HPV被分为高危型和低危型，高危型包括我们妇产科医、生经常提到的16、18、51、52型，与癌及癌前病变相关，低危型如6、11、42、43等主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿系统疣等有关。

TCT(液基薄层细胞学检查)

TCT是在致病因素的作用下，通过对宫颈的细胞学检测来发现宫颈细胞是否发生了异常的变化

医生可通过取样刷刷取宫颈外口鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处细胞，放入细胞保存液中，经过离心、制片、染色等步骤，就可以在镜下观察宫颈细胞有无异常变化。但仍然有一定的假阳性率和假阴性率，所以患者需要定期地进行筛查。因为TCT和HPV都存在一定的漏诊率，二者联合检测可以显著提高宫颈癌前病变的检出率。因此医生一般会同时进行这两项检查。

宫颈癌前病变是什么意思呢?

宫颈上皮细胞在持续性感染高危型HPV及其他致癌危险因素作用下发生不典型增生形成宫颈上皮内瘤变。大多数癌前病变都没有任何症状，直至发展为宫颈癌。根据癌前病变的严重程度，分为宫颈上皮内瘤变1级(CIN1级)、宫颈上皮内瘤变2级(CIN2级)和宫颈上皮内瘤变3级(CIN3级)。部分宫颈癌前病变是可以逆转的，尤其是轻度病变。通过早期筛查可有效提高癌前病变检出率。如果发现有癌前病变应立即接受治疗可有效预防宫颈癌的发生。癌前病变的治疗相对简单而有效，而当癌前病变进展成为宫颈癌时，治疗难度增加且治疗效果较差。

发现宫颈癌或癌前病变应如何治疗?

根据宫颈癌前病变程度采取相应的治疗措施：CIN1级原则上不需要手术治疗，但这些患者需要临床密切观察随访，建议使用药械降低HPV病毒载量。CIN2/3级属于中度病变，临床上需要干预治疗，医生应根据临床分期、年龄、全身情况等因素制定综合治疗方案。

除了接种HPV疫苗外还有其他预防的方法吗?

除了尽早接种HPV疫苗以及定期宫颈筛查外，我们还可以通过改变不良生活习惯来预防，以下是一些建议：

戒烟、健康饮食、锻炼身体、减少性伴侣数量、使用安全套、增强免疫力等。

最后，希望所有看到这篇文章的女性，都可以拥有健康的身体和乐观的心，和宫颈癌说“NO”!