现实中可能会见到很多人抱怨自己“力不从心”，每天早上上班还好，一到下午就睁不开眼睛，迈不动腿，非得休息才行。同事和老板会认为这是在偷懒，自己也可能相信了是自己消极了，不上进的缘故，最后搞得工作生活一团糟。

其实，有可能这不是你“躺平”的消极态度，而是生病了，是疾病在作祟，才导致你易疲劳……

平时一直工作积极的小张，因最近感冒后开始变得消极倦怠了，每天早上起来的时候还感觉精神抖索，信心满满的计划好一天工作计划，到下午就莫名其妙的疲乏无力，无精打采，双眼都睁不开了。自己开始以为是感冒没好，自认为休息会就好了，刚开始确实也是这样，休息数分钟或数小时后自己明显感觉到精神劲恢复了，可持续不了多久又恢复到无精打采样。领导觉得小张态度不对，老是想偷懒，给了他多次警告无效后就给予了辞退的决定。

没了工作的小张也算是大休了一次，可下一份工作时仍然这样，这不得不让她怀疑是不是身体出问题了，于是来到了武汉市第三医院神经内科就诊，神经内科医师了解到小张的病史情况后考虑“重症肌无力”可能，予以完善疲劳试验、新斯的明试验、乙酰胆碱抗体检测、肌电图重复电刺激检查等进一步明确。予以规范治疗后痊愈出院，虽然目前小张仍需要长期服药，但工作再也没有受到影响了。“还好及时就诊，搞清楚了不是我态度问题，而是疾病在作祟。好险，幸好找到根源了，否则估计这份工作也保不住了”小张感叹到。

重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病;病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为“晨轻暮重”，疲劳不耐受(骨骼肌易疲劳)，活动后症状加重，休息或予以胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

重症肌无力依据受累肌的范围和疾病的严重程度，至今仍采用Osserman分型法分为以下类型：

临床分型：

(1)Ⅰ型：即单纯眼肌型，占15%～20%。病变始终仅限于眼外肌，早期多表现为眼睑下垂，视物重影，视物模糊，眩晕，活动后明显加重，全身骨骼肌无受影响。

(2)Ⅱa型：即轻度全身型，占30%。病情进展缓慢，且较轻，表现为全身骨骼肌易疲劳，四肢活动及运动受限，一般无危象出现，对药物治疗有效，一般不易出现肌肉萎缩。

(3)Ⅱb型：即中度全身型，占25%。严重肌无力伴延髓肌受累：(表现为四肢肌肉明显受累，日常活动受限，伴吞咽困难，饮水呛咳，严重者伴呼吸困难，必要时需要依赖呼吸肌，对药物治疗欠佳，随着病程进展，易出现肌肉萎缩)。

(4)Ⅲ型：即急性进展型，占15%。发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌，并出现呼吸困难，需人工气道(气管插管)及呼吸肌辅助呼吸。

(5)Ⅳ型：即为晚发全身肌无力型，占10%。由上述Ⅰ，Ⅱa，Ⅱb型发展而来，表现为慢性病程并急性发作，需紧急气管插管，常合并胸腺瘤，死亡率较高。

(6)Ⅴ型：早期即出现肌肉萎缩表现者。

初步诊断及治疗：根据患者主诉：晨轻暮重，运动不耐受，复视等典型症状。查体：眼球活动障碍，肢体肌力肌张力改变，疲劳试验、新斯的明试验、冰敷试验，平举试验。辅助检查：肌电图重复电刺激，单纤维肌电图，神经肌肉接头相关抗体检测(如ACH，MUSK，其他抗体：如LRP-4抗体、RyR抗体等)及其他鉴别诊断所需检查等。治疗上主要是改善症状：胆碱酯酶受体抑制剂。根据病因予以免疫治疗(糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换)及对症治疗。

若您在生活中出现类似的情况，可以第一时间于神经内科就诊，明确诊断。一般轻型患者，早期治疗，预后尚可。

别让“重症肌无力”阻挡了您前进的脚步。