门诊经常会遇到患者询问“医生，我突然头晕心慌，是不是低血糖了”，今天和大家了解一下低血糖。

低血糖是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。非糖尿病患者血糖小于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L。轻症患者表现为头昏、心慌、出冷汗、饥饿感，严重低血糖可导致脑细胞损害，发生认知障碍、昏迷甚至死亡。

低血糖常见的原因有：1)药物性低血糖，多见于胰岛素、胰岛素促泌剂、酒精等； 2)重症疾病，肝肾衰竭、脓毒血症等； 3)升糖激素降低：肾上腺皮质功能减退，垂体功能低下 ；4)胰岛素瘤； 5)胰岛细胞增生症 ；6)自身免疫性低血糖； 7)其他。

糖尿病患者发生低血糖的原因常见于：1)胰岛素使用不当或过量； 2)口服降糖药使用不当或过量 ；3)食物摄入不足 ；4)过量运动 ；5)肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低 ；6)糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时； 7)饮酒过量； 8)肾上腺、甲状腺或垂体功能减退。

糖尿病患者如何预防低血糖?1)合理用药，遵医嘱用药，避免盲目加大用量导致低血糖； 2)定餐定量糖尿病饮食，尤其使用胰岛素治疗的患者； 3)随身携带快速升糖食物，如糖果、巧克力等，出现低血糖时应立即进食； 4)适当运动，避免剧烈过度运动导致低血糖； 5)做好日常血糖监测，早期发现低血糖。

发生低血糖时应立即进食或补充葡萄糖，严重或昏迷者应立即送医院治疗，切勿擅自喂食导致呛咳窒息。