门诊经常会遇到患者询问“医生,我突然头晕心慌,是不是低血糖了”,今天和大家了解一下低血糖。
低血糖是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。非糖尿病患者血糖小于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L。轻症患者表现为头昏、心慌、出冷汗、饥饿感,严重低血糖可导致脑细胞损害,发生认知障碍、昏迷甚至死亡。
低血糖常见的原因有:1)药物性低血糖,多见于胰岛素、胰岛素促泌剂、酒精等; 2)重症疾病,肝肾衰竭、脓毒血症等; 3)升糖激素降低:肾上腺皮质功能减退,垂体功能低下 ;4)胰岛素瘤; 5)胰岛细胞增生症 ;6)自身免疫性低血糖; 7)其他。
糖尿病患者发生低血糖的原因常见于:1)胰岛素使用不当或过量; 2)口服降糖药使用不当或过量 ;3)食物摄入不足 ;4)过量运动 ;5)肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药清除率降低 ;6)糖尿病妊娠妇女在分娩结束后,及在进行哺乳时; 7)饮酒过量; 8)肾上腺、甲状腺或垂体功能减退。
糖尿病患者如何预防低血糖?1)合理用药,遵医嘱用药,避免盲目加大用量导致低血糖; 2)定餐定量糖尿病饮食,尤其使用胰岛素治疗的患者; 3)随身携带快速升糖食物,如糖果、巧克力等,出现低血糖时应立即进食; 4)适当运动,避免剧烈过度运动导致低血糖; 5)做好日常血糖监测,早期发现低血糖。
发生低血糖时应立即进食或补充葡萄糖,严重或昏迷者应立即送医院治疗,切勿擅自喂食导致呛咳窒息。