⾼尿酸⾎症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。⽆论男性还是⼥性,⾮同⽇2次⾎尿酸⽔平超过420µmol/L,称之为⾼尿酸⾎症。⾼尿酸⾎症在不同种族患病率为2.6%~36%,痛⻛为0.03%~15.3%,近年呈现明显上升和年轻化趋势。Meta分析显示,中国⾼尿酸⾎症的总体患病率为13.3%,痛 ⻛为 1.1%。已成为继糖尿病之后⼜⼀常⻅代谢性疾病。
建议所有⾼尿酸⾎症与痛⻛患者保持健康的⽣活⽅式:包括控制体重、规律运动;限制酒精及⾼嘌呤、⾼果糖饮⻝的摄⼊;⿎励奶制品和新鲜蔬菜的摄⼊及适量饮⽔;不推荐也不限制⾖制品 (如⾖腐)的摄⼊。
所有⾼尿酸⾎症与痛⻛患者知晓并终⽣关注⾎尿酸⽔平的影响因素,始终将⾎尿酸⽔平控制在理想范围:⾎尿酸⽔平升⾼是⾼尿酸⾎症和痛⻛及其相关合并症发⽣、发展的根本原因。 ⾎尿酸⻓期达标可明显减少痛⻛发作频率、预防痛⻛⽯形成、 防⽌⻣破坏、 降低死亡⻛险及改善患者⽣活质量, 是预防痛⻛及其相关合并症的关键。所有患者应知晓需要终⽣将⾎尿酸⽔平控制在⽬标范围240 ~420µmol/L,并为此可能需要⻓期甚⾄终身服⽤降尿酸药物。
所有⾼尿酸⾎症与痛⻛患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症:应告知所有患者⾼尿酸⾎症和痛⻛是⼀种慢性、 全身性疾病,可导致多个靶器官的损伤,可能影响预期寿命,应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。⾼尿酸⾎症与痛⻛、肾结⽯和慢性肾病有明确的因果关系, 同时越来越多的研究发现,⾎尿酸升⾼是⼼脑⾎管疾病、糖尿病等疾病的独⽴危险因素。合并肾损害的⽆症状⾼尿酸⾎症患者,降尿酸治疗可明显改善其肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展,显著降低⾼⾎压患者收缩压和舒张压⽔平。 因此推荐定期筛查与监测靶器官损害和相关合并症, 以期早期发现、早期治疗,改善患者总体预后。